BACKGROUND: The number of children and adolescents with temporomandibular joint pain dysfunction syndrome (TMJ SPD) is increasing annually. One of the causes of this disease is dental pathology, particularly dental anomalies.
AIM: To study the prevalence of TMJ SPD in children and adolescents and the role of orthodontic and neuroorthopedic pathology in its occurrence.
MATERIAL AND METHODS: A survey of 622 students from state educational institutions was carried out. The students were divided into two age groups according to the main period of dental formation and the age periodization scheme of human ontogenesis. The students were divided into two groups with and without orthodontic pathology, and four subgroups: subgroup 1 was children without dentofacial abnormalities (n=92); subgroup 2 was children with dentofacial anomalies (n=66); subgroup 3 was teenagers without dentofacial anomalies (n=313), and subgroup 4 was teenagers with dentofacial anomalies (n=151).
RESULTS: An increase in the prevalence of TMJ SPD was found in adolescents (weak reliable relationship, r=0.10, p <0.05). In the two age groups, correlation analysis revealed a weak reliable relationship between dental anomalies and TMJ SPD (r=0.212 for children and r=0.161 for adolescents, p <0.01); as well as a weak significant association between distal bite (r=0.131, p <0.010), and an excessively deep vertical bite with TMJ SPD (r=0.152, p <0.010) in adolescents. A significant association was detected between scoliosis and TMJ SPD (r=0.340, p <0.010) in both age groups.
CONCLUSION: An increase in the prevalence of TMJ SPD was found in adolescents. Dental anomalies that occur during adolescence may be a cause of TMJ SPD; however, the main role is played by cervical vertebral dystrophic syndrome, scoliosis, and (or) postural disorders. In all cases, TMJ SPD was diagnosed with signs of cervical vertebral dystrophic syndrome, scoliosis, and (or) postural disorders, the clinical manifestations of which depended on the age of the student. Thus, it is necessary to conduct a comprehensive multidisciplinary examination on all patients with TMJ SPD and include dentists, neurologists, pediatricians, and, if necessary, orthodontists.
Обоснование. С каждым годом увеличивается количество пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (СБД ВНЧС). Растёт число таких больных в детском и подростковом возрасте. Одной из причин возникновения заболевания считается стоматологическая патология, в частности зубочелюстные аномалии.
Цель — изучение распространённости синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у детей в период сменного прикуса и подростков в период постоянного прикуса и роли ортодонтической патологии в его возникновении.
Материал и методы. Выполнено клиническое обследование 622 учащихся государственных общеобразовательных учреждений, которые были разделены на 2 возрастные группы согласно основным периодам формирования зубочелюстной системы и схемы возрастной периодизации онтогенеза человека. С учётом наличия или отсутствия ортодонтической патологии каждая из возрастных групп также поделена на 2 группы. Таким образом, сформированы 4 подгруппы обследованных: 1-я подгруппа — дети без зубочелюстных аномалий (92 чел.); 2-я — дети с зубочелюстными аномалиями (66 чел.); 3-я — подростки без зубочелюстных аномалий (313 чел.) и 4-я — подростки с зубочелюстными аномалиями (151 чел.).
Результаты. Установлено увеличение распространённости СБД ВНЧС в подростковом возрасте (слабая статистически значимая связь, r=0,10; р <0,05). В обеих возрастных группах корреляционный анализ выявил слабую статистически значимую связь зубочелюстных аномалий и СБД ВНЧС (r=0,212 у детей и r=0,161 у подростков; р <0,01), а также слабую статистически значимую связь дистального прикуса (r=0,131; р <0,01) и чрезмерно глубокого вертикального прикуса с СБД ВНЧС (r=0,152; р <0,01) в подростковом периоде. Обнаружена статистически значимая связь средней степени между сколиозом и СБД ВНЧС (r=0,340; р <0,01) в обеих возрастных группах.
Заключение. Установлено увеличение распространённости СБД ВНЧС в подростковом возрасте. Зубочелюстные аномалии в подростковом периоде могут являться одной из причин СБД ВНЧС, однако главную роль играют шейный вертебральный дистрофический синдром, сколиоз и (или) нарушения осанки. Во всех случаях СБД ВНЧС диагностировался при наличии признаков шейного вертебрального дистрофического синдрома, сколиоза и (или) нарушений осанки, клинические проявления которых зависели от возраста учащихся. В связи с этим у всех пациентов с СБД ВНЧС необходимо проведение комплексного мультидисциплинарного обследования с участием стоматологов, неврологов, педиатров и при необходимости раннего ортодонтического лечения.