профессор, президент Украинской ассоциации черепно-челюстно-лицевых хирургов; Национальный медицинский университет им. А. А. Богомольца
ГУ Институт травматологии и ортопедии АМН Украины
Национальный медицинский университет им. А. А. Богомольца
A clinico-morphological study of 31 resection biopsy samples of the maxillary sinus and maxillary bony tissue taken from 30 patients was carried out; the character of pathological changes was defined; correlations between clinical, laboratory, and morphological parameters in chronic odontogenic sinusitis were defined after there alternative qualitative quantification. Pathological changes in the epithelium and mucosal glands consisted in necrotic, desquamative, and hyperplastic processes accompanied by gland hypersecretion. The activity and prevalence of sinus tissue inflammation varied between exudative inflammation of different degrees of activity (from serous to fibrinous-purulent) and productive-infiltrative one; the degree of fibrosis of the proper plate of the mucosa varied as well. The strongest associations were between the following morphological parameters: "the degree of epithelium changes" and "goblet cell hypersecretion" (positive correlation), and "the degree of mucosal edema" and "the kind of exudative inflammation" (negative correlation). Moderate associations were between separate clinical, laboratory, and morphological parameters characterizing symptoms of the disease and the condition of pathological processes.
По результатам клинико-морфологического исследования 31 резекционного биоптата тканей верхнечелюстного синуса (ВЧС) и костной ткани челюсти от 30 пациентов определены патологические изменения и на основе их альтернативно-качественной квантификации установлены корреляционные зависимости между клиническими, лабораторными и морфологическими показателями поражения при хроническом одонтогенном синусите. Патологические изменения эпителия и слизистых желез заключаются в некротических, десквамативных и гиперпластических процессах, сопровождаемых гиперсекрецией желез. Активность и распространенность воспаления тканей ВЧС варьируют: встречаются проявления как экссудативного воспаления различной активности (от серозного до фибринозно-гнойного), так и продуктивно-инфильтративного, различна также степень фиброзирования собственной пластинки слизистой. Наибольшие абсолютные значения коэффициента ассоциации между отдельными морфологическими показателями обнаружены между степенью изменения эпителия и гиперсекрецией бокаловидных клеток (связь положительная) и между степенью выраженности отека слизистой и видом экссудативного воспаления (связь отрицательная). Между отдельными клиническими, лабораторными и морфологическими показателями, характеризующими симптомы заболевания и состояние патологических процессов, выявлен ряд пар со значениями коэффициента ассоциации, соответствующими средней силе связи.