department of maxillofacial surgery, Department of radiodiagnostics
Кафедра челюстно-лицевой хирургии, кафедра лучевой диагностики
department of maxillofacial surgery, Department of radiodiagnostics
Кафедра челюстно-лицевой хирургии, кафедра лучевой диагностики
department of maxillofacial surgery, Department of radiodiagnostics
Кафедра челюстно-лицевой хирургии, кафедра лучевой диагностики
department of maxillofacial surgery, Department of radiodiagnostics
Кафедра челюстно-лицевой хирургии, кафедра лучевой диагностики
A case of arteriovenous malformation of the left half of the face presented illustrates the approach to diagnosis, planning and treatment of patients with giant arteriovenous malformations of head and neck region. The patient underwent clinical examination, ultrasonography and multislice computer tomography angiography. Localization and diameter of vessels that participate in the blood supply of the malformation and linear blood velocity, precise localization, quantity and topography of afferent arteries and draining veins, special features of blood supply and absence of destruction of bone structures were defined. Multistage treatment was indicated due to big size of the malformation. The first step of treatment included ligation of afferent vessels and partial resection ofmalformation. Histological examination of the postoperative specimen was performed. The patient is observed dynamically and the next step of treatment is being planned. Patients with giant arteriovenous malformations of head and neck need special approach to their management with examination using contemporary radiological diagnostic methods, particularly high resolution ultrasonography and multislice computer tomography angiography, and multistage treatment.
В статье на примере клинического случая пациента с артериовенозной мальформацией левой половины лица представлена тактика диагностики, планирования и проведения лечения при обширных артериовенозных мальформациях головы и шеи. Пациенту проведено клиническое обследование, ультразвуковое исследование и мультиспиральная компьютерная томография - ангиография. Определена локализация и диаметр сосудов, участвующих в кровоснабжении мальформации, линейная скорость кровотока, точная локализация мальформации, количество и топография приводящих артерий и дренирующих вен, особенности кровоснабжения, отсутствие признаков деструкции костных структур. Пациенту было показано проведение многоэтапного лечения в связи с обширными размерами артериовенозной мальформации. На первом этапе лечения произведены перевязка афферентных сосудов и частичное удаление мальформации. Проведено гистологическое исследование макропрепарата. Пациент находится под динамическим наблюдением, проводится планирование следующего этапа лечения. К лечению пациентов с обширными артериовенозными мальформациями головы и шеи требуется особый подход, заключающийся в обследовании с использованием современных лучевых методов диагностики, в частности, ультразвукового исследования высокого разрешения и мультиспиральной компьютерной томографии - ангиографии, и многоэтапном лечении.