Кафедра стоматологии ФПК и ППС ГБОУ ВПО, кафедра ортопедической стоматологии
Кафедра стоматологии ФПК и ППС ГБОУ ВПО, кафедра ортопедической стоматологии
kand. med. sci., Municipal budgetary health-care institution Dental polyclinic № 3
канд. мед. наук, врач-стоматолог МБУЗ Стоматологической поликлиники №3 г. Краснодара
Material and methods: In present study evaluated long-term results of connective tissue graft with the autologous lipoaspirate vascular stromal fraction (VSF), without the expansion in vitro, in the treatment ofIB and IIB Classes gingival recessions (test group). In the control group the VSF was not used. Thirty-six somatically healthy patients aged 31.4 ± 11.7 years, 105 recession-type defects were available for the 2,6 and 10-year recall. Efficacy parameters included the tissue recession level (TR), the probing depth of gingival sulcus (PD), width of keratinized gingiva (KTw), clinical attachment level (CAL), percentage of root coverage (RC) and patient esthetically satisfaction were detected. Results: After 10 years, the achieved level of root coverage at 80-100% was detected in 46 of 52 cases in the test, and in 11 cases out of 37 in the control group. The KTw in the test group was 6.3 mm vs 4.9 mm in the control group. CAL was remained at the achieved level (5.1 mm), as for the control group, the regression of this parameterfrom 2.8 mm in 2 years to 2.0 mm in 10 years. PD remained within normal value throughout the observation period. In addition, the use of VSF capable of modifying the regenerated tissue biotype, which affects the degree of patient satisfaction - 96% satisfied with the results vs 87% in the control. For a long-term research, the negative influence of the residual risk factors to the tissue recessions was detected: in these cases the CAL reduced to 3.5 mm in the test group, and this structure completely regressed in the control group. Conclusions: The use of cellular-assisted surgery to the gingival recession showed a 3-fold greater efficiency. Risk factors for progression of recession-type defects must be detected and corrected prior surgical treatment.
Проведена оценка отдаленных результатов пересадки соединительнотканного небного лоскута в сочетании с аутотрансплантацией васкулярно-стромальноклеточной фракции (ВСКФ) липоаспирата, приготовленной ex tempore, без дополнительного культивирования, при закрытии рецессионных дефектов I и II классов по П. Миллеру (основная группа). В группе сравнения ВСКФ не использовали. В работу включено 36 соматически здоровых пациентов в возрасте 31,4 ± 11,7 года со 105 рецессионными дефектами. До и после лечения через 2,6 и 10 лет определяли размеры тканевой рецессии, глубину зондирования (ГЗ) зубодесневой борозды, ширину кератинизированной десны (ШКД), прирост клинического прикрепления (ПрП), процент корневого покрытия. Через 10 лет корневое покрытие на 80-100% отмечено в основной группе в 46 (из 52) случаях, в контроле в 11 (из 37) случаях. ШКД через 10 лет составила 6,3 мм против 4,9 мм в контроле. Клиническое прикрепление сохранялось на достигнутом уровне (5,1 мм), в контроле наблюдали регресс показателя с 2,8 мм через 2 года до 2,0 мм через 10 лет. ГЗ оставалась в пределах нормальных значений без динамики в сроки наблюдений. ВСКФ способствовала изменению биотипа сформированных тканей, отражаясь на степени удовлетворенности пациентов лечением (96% довольных результатом против 87% в контроле). В долгосрочном исследовании выявлено негативное влияние остаточных факторов риска на результаты устранения тканевых рецессий: ПрП в основной группе снизился до 3,5 мм, в контроле структура регрессировала. Использование клеточно-ассистированной хирургической методики устранения тканевых рецессий продемонстрировало превосходящую в 3 раза эффективность. До хирургического этапа лечения следует выявлять и устранять факторы риска тканевых рецессий.