Ph.D., docent of the department of children’s dentistry, orthodontics and maxillofacial surgery KSMU Ministry of Health of Russia
канд. мед. наук, доцент кафедры детской стоматологии, ортодонтии и челюстнолицевой хирургии ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России
Chronic osteomyelitis in children poorly understood disease. Moreover, insufficient data on patients’ rehabilitation, it underwent. Chronic osteomyelitis is more common in the age of 8-10 years, the more interesting the clinical case of rehabilitation of the child who has had chronic osteomyelitis of the upper jaw to the right at the age of 4 years. In most cases chronic form of osteomyelitis in children occur соmplex dentoalveolar deformations, facial aesthetics violation. To eliminate the disease apply complex orthodontic and surgical interventions, dentures. We explored the possibility of forming a physiological ratio dentoalveolar arches using orthodontic rehabilitation of a child who has had chronic osteomyelitis at an early age. Monitoring and treatment of the patient was carried out at the age of 4-15 years. In the treatment of used removable orthodontic appliances replacement dentition defect, non-removable orthodontic appliances, orthopedic extraoral traction. For the control treatment and the results of the analysis were used different types of X-ray examination: a panoramic picture, computed tomography, as well as calculations of models of the jaws and face and smile detection photometry. During treatment persists infantile type was eliminated, to form a neutral type of jaw relations, create conditions for the eruption of permanent teeth on the modified disease right half of the upper jaw. A detailed analysis of the results showed that the effectiveness of orthodontic treatment depend on its early start, the sequence and scope of the orthodontic treatment, care, timeliness, as well as the activity of a doctor and patient cooperation.
Хронический остеомиелит у детей недостаточно изученное заболевание, еще меньше данных о реабилитации пациентов, его перенесших. Хронический остеомиелит чаще встречается у детей в возрасте 8-10 лет. Тем более интересен данный клинический случай реабилитации ребенка, перенесшего хронический остеомиелит верхней челюсти справа в возрасте 4 лет. При хронических формах остеомиелита у детей в большинстве случаев возникают сложные сочетанные зубочелюстные деформации, нарушается эстетичность лица. Для устранения патологии в старшем возрасте применяют трудоемкий комплекс реабилитации с использованием сложных ортодонтических и хирургических мероприятий, зубного протезирования. В этой связи авторами изучены возможности формирования физиологического соотношения зубоальвеолярных дуг при помощи ортодонтической реабилитации у ребенка, перенесшего хронический остеомиелит в раннем возрасте. Наблюдение и лечение пациента проводили в возрасте 4-15 лет. В процессе лечения использовали съемные ортодонтические аппараты с замещением дефекта зубного ряда, несъемные ортодонтические аппараты, ортопедическую внеротовую тягу. Для контроля лечения и анализа результатов применяли различные виды рентгенологического исследования: панорамный снимок, компьютерная томография, а также расчеты моделей челюстей и фотометрию лица и улыбки. За время лечения удалось устранить инфантильный тип глотания, сформировать нейтральный тип соотношения челюстей, создать условия для прорезывания постоянных зубов на измененный заболеванием правой половины верхней челюсти. Подробный анализ результатов реабилитации ребенка в возрастном интервале с 4 до 15 лет показал, что эффективность ортодонтического лечения зависела от его раннего начала, последовательности и объема ортодонтического лечения, своевременности помощи, а также активности сотрудничества врача и пациента.