plastic and oral surgeon, orthodontist Institute of beauty SPIKA
пластический и ортогнатический хирург, ортодонт Институт красоты «СПИКА»
Rehabilitation patients with malocclusions and dental arches defect is important separate question. It depends on differences in treatment planning this type of patients. Actually, there is prosthetic stage which replaces orthodontic preparation. There are two possibilities of this algorithm. 1 - orthognathic surgery and prosthetic dental arches reparation. 2 - simultaneously orthognathic and preimplantation surgery and at second stage - dental arches restoration (usually with dental implants). This approach opens many options: simultaneous surgery cut rehabilitation time, combination some operations gives simple approach for bone grafting and big resomves for bone harvesting, preliminary planning of surgery and prosthetic rehabilitation leads to best esthetic and functional results.
Реабилитация пациентов с нарушениями прикуса, сопровождающимися протяжёнными дефектами зубных рядов, является самостоятельной проблемой, стоящей особняком. Это связано с особенностями планирования лечения у таких пациентов. В план реабилитации, как правило, включён ортопедический этап, который заменяет ортодонтический. Принципиально существует 2 варианта реализации оперативно-протетической схемы: 1-й - хирургическая коррекция нарушения соотношения челюстей с последующим восстановлением анатомии зубных рядов ортопедически; 2-й-хирургическая коррекция нарушения соотношения челюстей и симультанная предымплантационная подготовка, направленная на создание условий будущего протезирования, и последующее зубное протезирование, как правило, с использованием имплантатов. Такой подход открывает значительные возможности: симультанное проведение вмешательств сокращает количество этапов и длительность реабилитации; комбинация нескольких вмешательств осуществляет доступ к различным донорским зонам и обеспечивает достаточный объём аутогенного костного материала; планирование ортогна-тической операции с дальним прицелом на предстоящее протезирование позволяет получать оптимальные эстетические и функциональные результаты.