Russian Journal of DentistryRussian Journal of DentistryРоссийский стоматологический журнал1728-28022413-2934Eco-Vector58630910.17816/dent586309Case reportsКлинические случаиResearch ArticleTwo-stage surgical plastic surgery of the lost interdental papilla in class III recession according to Tarnow and NordlandДвухэтапная хирургическая пластика утраченного межзубного сосочка при III классе рецессии по Tarnow и Nordlandhttps://orcid.org/0000-0001-7378-96453848-0166BabaninaAnastasia A.БабанинаАнастасия Алексеевна
Russian Federation
anastasiababanina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3545-63539037-1928RunovaGalina S.РуноваГалина Сергеевна
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Medicine), Professor

канд. мед. наук, профессор

RunovaGal@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0085-1051DaurovaFatima Yu.ДауроваФатима Юрьевна
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

д-р мед. наук, профессор

5071098@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8771-2438TomaevaDiana I.ТомаеваДиана Исланбековна
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Medicine), Associate Professor

канд. мед. наук, доцент

tomaevad@inbox.ruRussian University of MedicineРоссийский университет медициныMoscow University of Industry and FinanceМосковский финансово-промышленный университет «Синергия»31102023260320242766176262109202326102023Copyright ©; 2023, Eco-VectorCopyright ©; 2023, Эко-Вектор2023Eco-VectorЭко-Векторhttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/https://rjdentistry.com/1728-2802/article/view/586309

This report presents a clinical case of elimination of the recession of the interdental papilla of class III according to Tarnow and Nordland with the help of mucogingival plastic surgery in two stages. Before the surgical intervention, orthopedic structures and braces were installed on teeth 1.1 and 2.1 to eliminate the diastema between the teeth and bring the roots of the teeth closer together 1.1, 2.1. The first surgical stage of eliminating the recession of the interdental papilla was the use of a coronal-displaced flap using a free gingival graft to increase soft tissues in the area of the lost interdental papilla. The second surgery for eliminating the recession of the interdental papilla and recreating its anatomical shape was tunnel plasty of the interdental gum using a free gingival transplant.

In this clinical case, the patient was fixed with an orthopedic structure with a space under the interdental papilla (5 mm), which is a criterion for complete restoration of the shape and volume of the interdental papilla. The full restoration of the volume, height, and anatomical contour of the interdental papilla is achieved thanks to the interdisciplinary work of dentists — periodontists, therapists, orthopedists, and orthodontists. A stable result was noted 1 year postoperatively.

Продемонстрирован клинический случай устранения рецессии межзубного сосочка III класса по Tarnow и Nordland при помощи мукогингивальной пластики в два этапа. Перед хирургическим вмешательством установлены ортопедические конструкции и брекет-система на зубы 1.1 и 2.1 с целью ликвидации диастемы между зубами и сближения корней вышеупомянутых зубов. На первом хирургическом этапе устранения рецессии межзубного сосочка использовали метод коронально-смещённого лоскута с применением свободного десневого трансплантата с целью увеличения мягких тканей в области утраченного межзубного сосочка. На втором хирургическом этапе устранения рецессии межзубного сосочка и воссоздания его анатомической формы выполняли тоннельную пластику межзубной десны с использованием свободного десневого транспланта.

В данном клиническом случае пациентке была фиксирована ортопедическая конструкция с пространством под межзубный сосочек (5 мм), что является одним из критериев полного восстановления его формы и объёма. Полноценное восстановление объёма, высоты и анатомического контура межзубного сосочка достигнуто благодаря междисциплинарной работе врачей-стоматологов — пародонтолога, терапевта, ортопеда и ортодонта. Через 1 год отмечен стабильный послеоперационный результат.

interdental papillainterdental papilla recessionmucogingival surgerycase reportмежзубной сосочекрецессия межзубного сосочкамукогингивальная операцияклинический случайSevryukov FA, Kamaev IA, Grib MN, et al. Risk factors and quality of life in patients with benign prostatic hyperplasia. I.P. Pavlov Russian Medical Biological Herald. 2011;19(3):48–52. EDN: OYKKIDСеврюков Ф.А., Камаев И.А., Гриб М.Н., и др. Факторы риска и качество жизни больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2011. Т. 19, № 3. С. 48–52. EDN: OYKKIDKochkin AD, Sevrukov FA, Sorokin DA, et al. Combined laparoscopic kidney surgery: two in one. Experimental and Clinical Urology. 2013;(4):82–85. EDN: RVFGHNКочкин А.Д., Севрюков Ф.А., Сорокин Д.А., и др. Сочетанные лапароскопические операции на почке: два в одном // Экспериментальная и клиническая урология. 2013. № 4. С. 82–85. EDN: RVFGHNKochkin AD, Gallyamov EA, Popov SV, et al. Laparoscopic ileal ureteral substitution. Results of the first 40 operations. Urologiia. 2018;(5):5–12. EDN: VQRWFE doi: 10.18565/urology.2018.4.5-12Кочкин А.Д., Галлямов Э.А., Попов С.В., и др. Лапароскопическая заместительная кишечная пластика мочеточников. Результаты первых 40 операций // Урология. 2018. № 5. С. 5–12. EDN: VQRWFE doi: 10.18565/urology.2018.4.5-12Kadyrov ZA, Faniev MV, Prokopiev YaV. Reproductive health of the Russian population as a key factor of demographic dynamics. The Bulletin of Contemporary Clinical Medicine. 2022;15(5):100–106. EDN: FPJIAU doi: 10.20969/VSKM.2022.15(5).100-106Кадыров З.А., Фаниев М.В., Прокопьев Я.В., и др. Репродуктивное здоровье населения России как ключевой фактор демографической динамики // Вестник современной клинической медицины. 2022. Т. 15, № 5. С. 100–106. EDN: FPJIAU doi: 10.20969/VSKM.2022.15(5).100-106Sevryukov F, Malinina O, Yelina Yu. Peculiar features of morbidity of the population with disordes of the genitourinary sistem and diseases of the prostate gland, in particular, in the Russian Federation, in the Privolzhsky (Volga) Federal District, and in the Nizhni Novgorod region. Social Aspects of Population Health. 2011;(6):8. EDN: OPGNQFСеврюков Ф.А., Малинина О.Ю., Елина Ю.А. Особенности заболеваемости населения Нижегородской области, Приволжского федерального округа и Российской Федерации болезнями мочеполовой системы и предстательной железы // Социальные аспекты здоровья населения. 2011. № 6. С. 8. EDN: OPGNQFStarcev VJu, Dudarev VA, Sevrjukov FA, Zabrodina NB. Economic aspects of the treatment of patients. Urologiia. 2019;(6):115–119. EDN: DBIZTQ doi: 10.18565/urology.2019.6.115-119Старцев В.Ю., Дударев В.А., Севрюков Ф.А., Забродина Н.Б. Экономические аспекты лечения больных // Урология. 2019. № 6. С. 115–119. EDN: DBIZTQ doi: 10.18565/urology.2019.6.115-119Nordland WP, Tarnow DP. A classification system for loss of papillary height. J Periodontol. 1998;69(10):1124–1126. doi: 10.1902/jop.1998.69.10.1124Nordland W.P., Tarnow D.P. A classification system for loss of papillary height // J Periodontol. 1998. Vol. 69, N 10. P. 1124–1126. doi: 10.1902/jop.1998.69.10.1124An SS, Choi YJ, Kim JY, Chung CJ, Kim KH. Risk factors associated with open gingival embrasures after orthodontic treatment. Angle Orthod. 2018;88(3):267–274. doi: 10.2319/061917-399.12An S.S., Choi Y.J., Kim J.Y., et al. Risk factors associated with open gingival embrasures after orthodontic treatment // Angle Orthod. 2018. Vol. 88, N 3. P. 267–274. doi: 10.2319/061917-399.12Preus HR, Al-Lami Q, Baelum V. Oral hygiene revisited. The clinical effect of a prolonged oral hygiene phase prior to periodontal therapy in periodontitis patients. A randomized clinical study. J Clin Periodontol. 2020;47(1):36–42. doi: 10.1111/jcpe.13207Preus H.R., Al-Lami Q., Baelum V. Oral hygiene revisited. The clinical effect of a prolonged oral hygiene phase prior to periodontal therapy in periodontitis patients. A randomized clinical study // J Clin Periodontol. 2020. Vol. 47, N 1. P. 36–42. doi: 10.1111/jcpe.13207Loos BG, Van Dyke TE. The role of inflammation and genetics in periodontal disease. Periodontol 2000. 2020;83(1):26–39. doi: 10.1111/prd.12297Loos B.G., Van Dyke T.E. The role of inflammation and genetics in periodontal disease // Periodontol 2000. 2020. Vol. 83, N 1. P. 26–39. doi: 10.1111/prd.12297Sharma AA, Park JH. Esthetic considerations in interdental papilla: remediation and regeneration. J Esthet Restor Dent. 2010;22(1):18–28. doi: 10.1111/j.1708-8240.2009.00307.xSharma A.A., Park J.H. Esthetic considerations in interdental papilla: remediation and regeneration // J Esthet Restor Dent. 2010. Vol. 22, N 1. P. 18–28. doi: 10.1111/j.1708-8240.2009.00307.xKurth JR, Kokich VG. Open gingival embrasures after orthodontic treatment in adults: prevalence and etiology. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2001;120(2):116–123. doi: 10.1067/mod.2001.114831Kurth J.R., Kokich V.G. Open gingival embrasures after orthodontic treatment in adults: prevalence and etiology // Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2001. Vol. 120, N 2. P. 116–123. doi: 10.1067/mod.2001.114831Batra P, Daing A, Azam I, Miglani R, Bhardwaj A. Impact of altered gingival characteristics on smile esthetics: Laypersons’ perspectives by Q sort methodology. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2018;154(1):82–90.e2. doi: 10.1016/j.ajodo.2017.12.010Batra P., Daing A., Azam I., et al. Impact of altered gingival characteristics on smile esthetics: Laypersons’ perspectives by Q sort methodology // Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2018. Vol. 154, N 1. P. 82–90. doi: 10.1016/j.ajodo.2017.12.010Ahmed AJ, Nichani AS, Venugopal R. An evaluation of the effect of periodontal biotype on inter-dental papilla proportions, distances between facial and palatal papillae in the maxillary anterior dentition. J Prosthodont. 2018;27(6):517–522. doi: 10.1111/jopr.12640Ahmed A.J., Nichani A.S., Venugopal R. An evaluation of the effect of periodontal biotype on inter-dental papilla proportions, distances between facial and palatal papillae in the maxillary anterior dentition // J Prosthodont. 2018. Vol. 27, N 6. P. 517–522. doi: 10.1111/jopr.12640Tarnow DP, Magner AW, Fletcher P. The effect of the distance from the contact point to the crest of bone on the presence or absence of the interproximal dental papilla. J Periodontol. 1992;63(12):995–996. doi: 10.1902/jop.1992.63.12.995Tarnow D.P., Magner A.W., Fletcher P. The effect of the distance from the contact point to the crest of bone on the presence or absence of the interproximal dental papilla // J Periodontol. 1992. Vol. 63, N 12. P. 995–996. doi: 10.1902/jop.1992.63.12.995Carnio J, Carnio AT. Papilla reconstruction: Interdisciplinary consideration for clinical success. J Esthet Restor Dent. 2018;30(6):484–491. doi: 10.1111/jerd.12411Carnio J., Carnio A.T. Papilla reconstruction: Interdisciplinary consideration for clinical success // J Esthet Restor Dent. 2018. Vol. 30, N 6. P. 484–491. doi: 10.1111/jerd.12411Zucchelli G, Mounssif I, Mazzotti C, et al. Coronally advanced flap with and without connective tissue graft for the treatment of multiple gingival recessions: a comparative short- and long-term controlled randomized clinical trial. J Clin Periodontol. 2014;41(4):396–403. doi: 10.1111/jcpe.12224Zucchelli G., Mounssif I., Mazzotti C., et al. Coronally advanced flap with and without connective tissue graft for the treatment of multiple gingival recessions: a comparative short- and long-term controlled randomized clinical trial // J Clin Periodontol. 2014. Vol. 41, N 4. P. 396–403. doi: 10.1111/jcpe.12224