BACKGROUND: Molar–incisor hypomineralization is a form of systemic enamel hypoplasia characterized by defects affecting 1 to 4 first permanent molars, often accompanied by incisor involvement. Molar–incisor hypomineralization occurs in approximately one in eight children worldwide.
AIM: This work aimed to substantiate the need for a more detailed investigation of the etiological factors underlying molar–incisor hypomineralization based on an analysis of publications on fetal programming, with particular emphasis on the influence of prenatal and perinatal factors.
METHODS: Relevant publications were retrieved from the PubMed and eLIBRARY.RU databases without time restrictions. Study selection proceeded in two stages. First, titles and abstracts were screened for relevance. Second, full texts were reviewed. Disagreements were resolved through group discussion until consensus was reached. Of 157 identified publications, 29 met the inclusion criteria for qualitative synthesis.
RESULTS: Prenatal factors associated with molar–incisor hypomineralization included maternal anemia, third-trimester illnesses, gestational diabetes, viral infections, more than three ultrasound examinations during the third trimester, preeclampsia, alcohol intake during pregnancy, psychological stress, and others. Perinatal factors reported in relation to molar–incisor hypomineralization included birth hypoxia, prolonged labor, preterm birth, low birth weight, labor induction, complications during delivery, cesarean section, and others.
CONCLUSION: The reviewed studies demonstrate a broad range of prenatal and perinatal factors associated with the development of molar–incisor hypomineralization. Expanding the evidence base on the etiologic mechanisms of molar–incisor hypomineralization may enable the development of effective population-level prevention strategies beginning in the prenatal period.
Обоснование. Молярно-резцовая гипоминерализация — один из видов системной гипоплазии эмали, для которого характерно поражение от 1 до 4 первых постоянных моляров, часто сочетающееся с поражением резцов и встречающееся у каждого восьмого ребёнка на планете.
Цель. На основании анализа публикаций по теме фетального программирования молярно-резцовой гипоминерализации обосновать необходимость более детального изучения причин её возникновения в зависимости от влияния антенатальных и перинатальных факторов.
Методы. Сбор материала проводили с помощью электронных баз данных PubMed и eLIBRARY.RU без временны́х ограничений. Отбор исследований выполняли в два этапа. Сначала решение о включении публикаций в обзор принималось на основе названия работы и аннотации. На втором этапе авторы знакомились с полным текстом статей. Расхождения были урегулированы путём группового обсуждения авторами до достижения консенсуса. Из 157 идентифицированных исследований 29 были включены в качественный синтез.
Результаты. К антенатальным факторам молярно-резцовой гипоминерализации авторы относили анемию беременных, болезни в третьем триместре, гестационный диабет, инфекционные вирусные заболевания, проведение ультразвукового исследования в III триместре более 3 раз, преэклампсию, приём алкоголя, психологический стресс и др. Среди интранатальных факторов молярно-резцовой гипоминерализации были описаны гипоксия при рождении, длительные роды, преждевременные роды, низкий вес, стимуляция родовой деятельности, осложнения в родах, кесарево сечение и др.
Заключение. Рассмотренные в обзоре исследования демонстрируют множество анте- и перинатальных факторов развития молярно-резцовой гипоминерализации. Расширение доказательной базы в области её этиологии позволит составить эффективный алгоритм профилактики возникновения данной патологии на популяционном уровне начиная с антенатального периода.