BACKGROUND: The effect of Helicobacter pylori (HP) on the course of sialadenosis (sialosis) of parotid salivary glands in patients with HP-associated gastrointestinal pathologies remains a relevant issue.
AIM: To improve the effectiveness of diagnosis in patients with parotid salivary gland sialadenosis and acid-dependent diseases associated with HP.
MATERIALS AND METHODS: The study included 40 patients aged 47.03±6.33 years with sialadenosis of parotid salivary glands and HP-associated gastrointestinal diseases diagnosed by immunochromatographic antigenic test using fecal samples and enzyme immunoassay of blood serum for anti-H. pylori IgG before eradication treatment. All patients underwent a comprehensive examination including basic tests (collection of complaints, anamnesis data, external examination and palpation of the regional lymph nodes and salivary glands, oral cavity examination), sialometry, express test (Helicobacter test), polymerase chain reaction diagnostics of parotid salivary gland secretion for HP, and measurement of proinflammatory cytokine levels (interleukin-1β and interleukin-6, and tumor necrosis factor-α in pg/mL). Patients with sialadenosis of the parotid salivary glands depending on HP detection in parotid secretions were divided into groups I (n=7, aged 45.14±8.51 years, negative) and II (n=33, aged 47.42±5.85 years, positive). The control group included 20 practically healthy people aged 45.40±6.54 years.
RESULTS: In group I (HP not detected in the parotid secretion), a reactive–dystrophic process of parotid salivary glands was found, which resulted from an increase in the concentration of proinflammatory interleukins. In group II (HP detected in the parotid saliva), severe sialosis of the parotid salivary glands was observed, which was caused by local inflammation and changes in cytokine status.
CONCLUSION: The comprehensive plan of the examination of people with parotid salivary gland sialadenosis and HP-associated gastrointestinal tract diseases should also include Helicobacter test, and the levels of proinflammatory cytokines in parotid secretions must be measured.
Обоснование. Актуальным вопросом остаётся изучение влияния Helicobacter pylori (НР) на течение сиаладеноза (сиалоза) околоушных слюнных желёз (ОУСЖ) у пациентов с патологией желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), ассоциированной с HP.
Цель исследования — повышение эффективности диагностики сиаладеноза ОУСЖ и кислотозависимых заболеваний ЖКТ, ассоциированных с HР.
Материалы и методы. В исследование включены 40 человек в возрасте 47,03±6,33 года с сиаладенозом ОУСЖ и заболеваниями ЖКТ, сопряжёнными с HP (наличие HP диагностировано при помощи иммунохроматографического антигенного теста в кале и иммуноферментного анализа сыворотки крови на anti-H. pylori IgG), до эрадикационного лечения.
Всем участникам выполнено комплексное обследование с использованием следующих методов: основных (сбор жалоб, данных анамнеза; внешний осмотр с пальпацией регионарных лимфатических узлов и слюнных желёз; осмотр полости рта); частных (сиалометрия) и специальных (экспресс-тест «Геликобактер-тест»; полимеразная цепная реакция (ПЦР) секрета ОУСЖ на НР; определение концентрации провоспалительных цитокинов IL-1β, -6, TNF-α (пг/мл)). Пациентов с сиаладенозом ОУСЖ разделили на группы в зависимости от выявления НР в паротидном секрете: I — 7 человек 45,14±8,51 года, отрицательный результат; II — 33 человека 47,42±5,85 года, положительный результат. В качестве группы контроля выбраны 20 практически здоровых людей в возрасте 45,40±6,54 года.
Результаты. У обследуемых из I группы с отрицательным тестом на HP в паротидном секрете возникал реактивно-дистрофический процесс ОУСЖ в результате увеличения концентрации провоспалительных интерлейкинов. В то же время наличие HP в паротидной слюне у пациентов II группы обусловливало выраженное клиническое проявление сиалоза ОУСЖ как за счёт непосредственно местного воспалительного процесса, так и за счёт изменения цитокинового статуса.
Заключение. В комплексный план обследования пациентов с сиаладенозом ОУСЖ и заболеваниями ЖКТ, сопряжёнными с HP, необходимо включать «Геликобактер-тест» и исследовать концентрацию провоспалительных цитокинов в паротидном секрете.