Russian Journal of DentistryRussian Journal of DentistryРоссийский стоматологический журнал1728-28022413-2934Eco-Vector62664210.17816/dent626642Experimental and Theoretical InvestigationsЭкспериментально-теоретические исследованияResearch ArticleUse of mixed saliva in the diagnosis of recurrent herpetic stomatitis in patients with dental problems: An interventional single-center, prospective, randomized, uncontrolled studyИспользование смешанной слюны в диагностике рецидивирующего герпетического стоматита у стоматологических пациентов: интервенционное одноцентровое, проспективное, выборочное, неконтролируемое исследованиеhttps://orcid.org/0000-0002-1989-54603133-9430OsipovaVera A.ОсиповаВера Анатольевна
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Medicine), Associate Professor

канд. мед. наук, доцент

veraosipova@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0009-6231-49146076-2793GrishinVladimir V.ГришинВладимир Васильевич
Russian Federation

Dr. Sci. (Chemistry), Associate Professor

канд. хим. наук, доцент

wgrishin54@mail.ru5847-4495VladimirovaLyudmila G.ВладимироваЛюдмила Георгиевна
Russian Federation

Dr. Sci. (Chemistry)

канд. хим. наук

vlg9@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2477-36767935-6019IvanovskyVladislav А.ИвановскийВладислав Андреевич
Russian Federation
ivanovskiy.1995@bk.ruPavlov First St. Petersburg State Medical UniversityПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. ПавловаSt. Petersburg State Chemical and Pharmaceutical UniversityСанкт-Петербургский государственный химико-фармацевтический университет28062024090820242832332420802202414032024Copyright ©; 2024, Eco-VectorCopyright ©; 2024, Эко-Вектор2024Eco-VectorЭко-Векторhttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0https://rjdentistry.com/1728-2802/article/view/626642

BACKGROUND: Recurrent herpetic stomatitis, also known as oral herpes, is one of the most common viral diseases of the oral cavity. Currently, saliva is widely used in innovative diagnostic methods. However, there are only limited data supporting the diagnostic value of salivary biomarkers in herpes infections.

AIM: To establish the informative value of using the wedge-shaped dehydration method and the express method for determining salivary amylase activity in patients with recurrent herpetic stomatitis.

MATERIALS AND METHODS: Diagnosis of recurrent herpes stomatitis was carried out based on the results of a clinical examination and confirmed using molecular genetic (PCR with real-time detection) and serological studies (ELISA — VectoHSV-IgG test system). For non-invasive diagnosis of recurrent herpetic stomatitis, we used crystallography methods — wedge-shaped dehydration of oral fluid and an express method for determining salivary amylase activity. The study included 26 patients with HHS in the acute stage (frequency of exacerbations of 4 or more per year) and 14 patients in the control group with no history of episodes of herpetic stomatitis.

RESULTS: The results of crystallography of mixed saliva and determination of salivary amylase activity in patients diagnosed with recurrent herpes before and after treatment are presented. Specific changes in facies in the protein zone were established during wedge-shaped dehydration during the exacerbation period and an increase in salivary amylase activity in patients with recurrent herpetic stomatitis in the acute stage.

CONCLUSION: To confirm the diagnosis of recurrent herpetic stomatitis at a dental appointment, a non-invasive method of wedge-shaped dehydration using samples of mixed saliva is recommended, and to determine the effectiveness of treatment, along with clinical indicators, the most informative is a rapid test based on a study of the level of amylase in mixed saliva.

Обоснование. Рецидивирующий герпетический стоматит (РГС), также известный как оральный герпес, является одним из наиболее распространённых вирусных заболеваний полости рта. В настоящее время слюна широко используется в инновационных методах диагностики. Однако имеются лишь ограниченные данные, подтверждающие диагностическую ценность биомаркёров слюны при герпесных инфекциях.

Цель исследования — установить информативность использования метода клиновидной дегидратации и экспресс-метода определения активности амилазы слюны у пациентов с РГС.

Материалы и методы. Диагностику РГС проводили по результатам клинического осмотра и подтверждали с использованием молекулярно-генетических и серологических исследований. Для неинвазивной диагностики РГС нами применялись методы кристаллографии — клиновидная дегидратация смешанной слюны и экспресс-метод определения активности α-амилазы слюны. В исследование были включены 26 пациентов с РГС в стадии обострения (частота обострений 4 и более в год) и 14 пациентов контрольной группы, не имеющие эпизодов герпетического стоматита в анамнезе.

Результаты. Представлены результаты кристаллографии смешанной слюны и определения активности α-амилазы у пациентов с диагностированным рецидивирующим герпесом до и после лечения. Установлены специфические изменения фаций в белковой зоне при клиновидной дегидратации в период обострения и повышение активности α-амилазы слюны у пациентов с РГС в стадии обострения.

Заключение. Для подтверждения диагноза РГС на стоматологическом приёме рекомендован неинвазивный метод клиновидной дегидратации по образцам смешанной слюны, а для определения эффективности лечения, наряду с клиническими показателями, наиболее информативен экспресс-тест, основанный на исследовании уровня α-амилазы в смешанной слюне.

recurrent herpetic stomatitiswedge-shaped dehydrationamylasemixed salivaрецидивирующий герпетический стоматитклиновидная дегидратацияамилазасмешанная слюнаJames C, Harfouche M, Welton NJ, et al. Herpes simplex virus: global infection prevalence and incidence estimates, 2016. Bull World Health Organ. 2020;98(5):315–329. doi: 10.2471/BLT.19.237149James C., Harfouche M., Welton N.J., et al. Herpes simplex virus: global infection prevalence and incidence estimates, 2016 // Bull World Health Organ. 2020. Vol. 98, N. 5, P. 315–329. doi: 10.2471/BLT.19.237149Railean S, Avornic-Ciumeico L, Ciumeico I. Recurrent chronic herpetic stomatitis. Frequency study. Buletinul Academiei de Știine a Moldovei. Știine Medicale. 2022; 2(73):80–83. (In Romanian) doi: 10.52692/1857-0011.2022.2-73.12Railean S., Avornic-Ciumeico L., Ciumeico I. Рецидивирующий хронический герпетический стоматит. Изучение частоты // Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei. Ştiinţe Medicale. 2022. Vol. 2, N. 73. Р. 80–83. doi: 10.52692/1857-0011.2022.2-73.12Yuldasheva IA, Rakhimova MA, Akbarov KS. Modern methods for diagnosing oral herpes in pregnant women. Stomatologiya. 2020;1:56-60. (In Russ). doi: 10.34920/2091-5845-2020-16Юлдашева И.А., Рахимова М.А., Акбаров К.С. Современные методы диагностики герпеса полости рта у беременных // Stomatologiya. 2020. Т. 1. С. 56–60. doi: 10.34920/2091-5845-2020-16Zhen WGJ. Berry herpes simplex virus-1 and -2 rapid detection in whole blood. Mol Diagn Ther. 2021;25(1):71–75. doi: 10.1007/s40291-020-00503-5Zhen W.G.J. Berry herpes simplex virus-1 and -2 rapid detection in whole blood // Mol Diagn Ther. 2021. Vol. 25, N. 1. Р. 71–75. doi: 10.1007/s40291-020-00503-5Heggarty E, Sibiude J, Mandelbrot L, et al. Genital herpes and pregnancy: evaluating practices and knowledge of French health care providers. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2020;249:84–91. doi: 10.1016/j.ejogrb.2020.02.039Heggarty E., Sibiude J., Mandelbrot L., et al. Genital herpes and pregnancy: evaluating practices and knowledge of French health care providers // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2020. Vol. 249. Р. 84–91. doi: 10.1016/j.ejogrb.2020.02.039Stupin VA, Yaminsky IV, Kolesov DV, Silina EV. Prospects for screening diagnostics of socially significant diseases using saliva analysis. Modern Trends in the Development of Science and Technology. 2015;(6–4):97–101. EDN: UMJHTRСтупин В.А., Яминский И.В., Колесов Д.В., Силина Е.В. Перспективы скрининговой диагностики социально значимых заболеваний по анализу слюны // Современные тенденции развития науки и технологий. 2015. № 6–4. С. 97–101. EDN: UMJHTRSolomatina NN, Postnikov MA, Solomatina AO, Kostionova-Ovod IA. The possibilities of using saliva facies analysis in the diagnosis of oral diseases. Challenges in Modern Medicine. 2023;46(3):286–294. doi: 10.52575/2687-0940-2023-46-3-286-294Соломатина Н.Н., Постников М.А., Соломатина А.О., Костионова-Овод И.А. Возможности применения анализа фаций слюны в диагностике заболеваний ротовой полости // Актуальные проблемы медицины. 2023. Т. 46, № 3. С. 286–294. doi: 10.52575/2687-0940-2023-46-3-286-294Marques Filho JS, Gobara J, da Silva Salomao GV, et al. Cytokine levels and human herpesviruses in saliva from clinical periodontal healthy subjects with peri-implantitis: a case-control study. Mediators of Inflammation. 2018;2018:6020625. doi: 10.1155/2018/6020625Marques Filho J.S., Gobara J., da Silva Salomao G.V., et al. Cytokine levels and human herpesviruses in saliva from clinical periodontal healthy subjects with peri-implantitis: a case-control study // Mediators of Inflammation. 2018. Vol. 2018. Р. 6020625. doi: 10.1155/2018/6020625Shabalin VN, Shatokhina SN. Functional morphology of human noncellular tissues. Moscow: RAS; 2019. (In Russ.) EDN: NQURCDШабалин В.Н., Шатохина С.Н. Функциональная морфология неклеточных тканей человека. Москва: РАН, 2019. 360 с. EDN: NQURCDКolsanov AV, Chaplygin SS, Sokolov AV, et al. Express methods for detection the indicators of metabolism in the oral liquid (a rewiew). Russian Clinical Laboratory Diagnostics. 2018;63(8):489–495. doi: 10.18821/0869-2084-2018-63-8-489-495Колсанов А.В., Чаплыгин С.С., Соколов А.В., и др. Экспресс-методы определения показателей метаболизма в ротовой жидкости // Клиническая лабораторная диагностика. 2018. Т. 63, № 8. С. 489–495. doi: 10.18821/0869-2084-2018-63-8-489-495Nesterova MM, Tsepov LM, Tsepova EL. Biochemical parameters of the oral fluid of patients with chronic generalized periodontitis with pathogenic mineral formation in the body. DentalSouth. 2012;9:52–53. (In Russ.)Нестерова М.М., Цепов Л.M., Цепова E.Л. Биохимические параметры ротовой жидкости больных хроническим генерализованным пародонтитом при патогенном минералообразовании в организме // Дентал Юг. 2012. № 9. С. 52–53.Skripkina GI, Ekimov EV, Mityaeva TS. Mineralizing potential of oral fluid in childhood. Pediatric Dentistry and Dental Prophylaxis. 2019;19(3):47–51. doi: 10.33925/1683-3031-2019-19-3-47-51Скрипкина Г.И., Екимов Е.В., Митяева Т.С. Минерализующий потенциал ротовой жидкости в детском возрасте // Стоматология детского возраста и профилактика. 2019. Т. 19, № 3. С. 47–51. doi: 10.33925/1683-3031-2019-19-3-47-51Ekimov EV, Solonenko AP, Mitiaeva TS. Mineralizing potential of oral liquid at different dental caries activity in children. The Dental Institute. 2015;3(68):52–53. EDN: UIYILXЕкимов Е.В. Солоненко А.П., Митяева Т.С. Минерализующий потенциал ротовой жидкости при различном течении кариеса зубов у детей // Институт стоматологии. 2015. Т. 68, № 3. С. 52–53. EDN: UIYILXBulkina NV, Podelinskaya VT, Polosuhina EN, Morgunova VM. Quantitative characteristic of oral fluid crystallization during the treatment of inflammatory periodontal diseases. Modern Problems of Science and Education. Surgery. 2015;3:152–159. EDN: TYSIRNБулкина Н.В., Поделинская В.Т., Полосухина Е.Н., Моргунова В.М. Количественная характеристика кристаллизации ротовой жидкости в динамике лечения воспалительных заболеваний пародонта // Современные проблемы науки и образования. 2015. № 3. С. 152–159. EDN: TYSIRNAnisimova IV, Zolotova LY, Lomyashvili LM, Simonyan LA. The data characteristic of the questionnaire survey, microcrystallization and laboratory indicators of oral fluid in patients with lichen planus. Actual Problems in Dentistry. 2018;14(1):5–10. doi: 10.24411/2077-7566-2018-00001Анисимова И.В., Золотова Л.Ю., Ломиашвили Л.М., Симонян Л.А. Характеристика данных анкетирования, микрокристаллизации и лабораторных показателей ротовой жидкости у пациентов с красным плоским лишаем // Проблемы стоматологии. 2018. Т. 14, № 1. С. 5–10. doi: 10.24411/2077-7566-2018-00001Yakushenko NL, Kopeika UE, Nagobade D, Mihelson MO. Changes of salivary alpha amylase as an indicator of adrenergic activity in response to laryngoscopy and endotracheal intubation. Anesthesiology and Reanimatology. 2011;3:29–33. EDN: NXCNMVЯкушенко Н.Л., Нагобаде Д.Т., Копейка У.Э., Михельсон М.О. Изменение активности a-амилазы слюны, как индикатор адренергической активности во время ларингоскопии и интубации трахеи // Анестезиология и реаниматология. 2011. № 3. С. 29–33. EDN: NXCNMVAguilar-Raab C, Stoffel M, Hernández C, et al. Effects of a mindfulness-based intervention on mindfulness, stress, salivary alpha-amylase and cortisol in everyday life. Psychophysiology. 2021;58(12):13937. doi: 10.1111/psyp.13937Aguilar-Raab C., Stoffel M., Hernández C., et al. Effects of a mindfulness-based intervention on mindfulness, stress, salivary alpha-amylase and cortisol in everyday life // Psychophysiology. 2021. Vol. 58, N. 12. Р. 13937. doi: 10.1111/psyp.13937Admakin OI, Yumashev AV, Nefedova IV. The relationship between the level of α-amylase activity and the rate of salivation with hemodynamic parameters and the severity of psycho-emotional stress. Current Problems in the Humanities and Natural Sciences. 2016;4–4:72–75. EDN: VVVIZNАдмакин О.И., Юмашев А.В., Нефедова И.В. Взаимосвязь уровня α-амилазной активности и скорости слюноотделения с показателями гемодинамики и выраженностью проявления психоэмоционального стресса // Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук. 2016. № 4–4. С. 72–75. EDN: VVVIZNKosyreva VN. Salivary amylase activity as a biomarker of stress during the examination session. Bulletin of the Medical Institute “Reaviz”: Rehabilitation, DOctor and Health. 2023;13(2):112–113. (In Russ.)Косырева В.Н. Активность амилазы слюны как биомаркер стрессового состояния в период экзаменационной сессии // Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. 2023. Т. 13, № 2. С. 112–113.Yorbik O, Mutlu C, Ozturk O, еt al. Salivary alpha amylase levels in youths with anxiety disorders. Psychiatry Res. 2016;235:148–153. doi: 10.1016/j.psychres.2015.11.021Yorbik O., Mutlu C., Ozturk O., еt al. Salivary alpha amylase levels in youths with anxiety disorders // Psychiatry Res. 2016. Vol. 235. Р. 148–153. doi: 10.1016/j.psychres.2015.11.021Nosratzehi T, Salimi S, Parvaee A. Comparison of salivary cortisol and α-amylase levels and psychological profiles in patients with burning mouth syndrome. Spec Care Dent. 2017;37(3):120–125. doi: 10.1111/scd.12214Nosratzehi T., Salimi S., Parvaee A. Comparison of salivary cortisol and α-amylase levels and psychological profiles in patients with burning mouth syndrome // Spec Care Dent. 2017. Vol. 37, N. 3. Р. 120–125. doi: 10.1111/scd.12214Pakravan F, Isfahani MN, Ghorbani M, еt al. The salivary alpha-amylase concentration in patients with rheumatoid arthritis: A case-control study. Dent Res J (Isfahan). 2023;20:43Pakravan F., Isfahani M.N., Ghorbani M., еt al. The salivary alpha-amylase concentration in patients with rheumatoid arthritis: A case-control study // Dent Res J (Isfahan). 2023. Vol. 20. Р. 43.Belskaya LV. Activity of metabolic enzymes of saliva in head and neck cancer. Fundamental and clinical oncology: achievements and development prospects: Proceedings the Russian scientific and practical conference dedicated to the 40th anniversary of the Research Institute of Oncology of the TNRMC. Publisher: Publishing House of Tomsk University; 2019. P. 30–33. EDN: XWAMLIБельская Л.В. Активность метаболических ферментов слюны при опухолях головы и шеи // Фундаментальная и клиническая онкология: достижения и перспективы развития: сборник материалов секции молодых ученых Российской научно-практической конференции, посвященной 40-летию НИИ онкологии Томского НИМЦ. Издательство: Издательство Томского университета, 2019. С. 30–33. EDN: XWAMLIRaaj V, Raina S, Raj N, Sehgal R. Evaluation of salivary and plasma levels of salivary α-amylase in patients of oral squamous cell carcinoma. Journal of Pharmacy & Bioallied Sciences. 2022;14(1):344. doi: 10.4103/jpbs.jpbs_47_22Raaj V., Raina S., Raj N., Sehgal R. Evaluation of salivary and plasma levels of salivary α-amylase in patients of oral squamous cell carcinoma // Journal of Pharmacy & Bioallied Sciences. 2022. Vol. 14, N. 1. Р. 344. doi: 10.4103/jpbs.jpbs_47_22Chethan J, Bb P, Hassan S. Assessment of salivary alpha amylase level in subjects with diabetes mellitus-a cross sectional study. Annals of Prosthodontics & Restorative Dentistry. 2016;2(3):79–82.Chethan J., Bb P., Hassan S. Assessment of salivary alpha amylase level in subjects with diabetes mellitus-a cross sectional study // Annals of Prosthodontics & Restorative Dentistry. 2016. Vol. 2, N. 3. Р. 79–82.Parlak HM, Buber E, Gur AT, et al. Statherin and alpha-amylase levels in saliva from patients with gingivitis and periodontitis. Arch Oral Biol. 2023;145:105574. doi: 10.1016/j.archoralbio.2022.105574Parlak H.M., Buber E., Gur A.T., et al. Statherin and alpha-amylase levels in saliva from patients with gingivitis and periodontitis // Arch Oral Biol. 2023. Vol. 145. Р. 105574. doi: 10.1016/j.archoralbio.2022.105574Hu H, Leung WK. Mass spectrometry-based proteomics for discovering salivary biomarkers in periodontitis: A systematic review. Int J Mol Sci. 2023;24(19):14599. doi: 10.3390/ijms241914599Hu H., Leung W.K. Mass spectrometry-based proteomics for discovering salivary biomarkers in periodontitis: A systematic review // Int J Mol Sci. 2023. Vol. 24, N. 19. Р. 14599. doi: 10.3390/ijms241914599Da Silva Simoura JA, Pires ALPV, Alves LDB, et al. Psy-chological profile and α-amylase levels in oral lichen planus patients: A case-control preliminary study. Oral Dis. 2023;29:1242–1249. doi: 10.1111/odi.14081Da Silva Simoura J.A., Pires A.L.P.V., Alves L.D.B., et al. Psy-chological profile and α-amylase levels in oral lichen planus patients: A case-control preliminary study // Oral Dis. 2023. Vol. 29. Р. 1242–1249. doi: 10.1111/odi.14081Honarmand M, Nakhaee A, Shayesteh S. Evaluation of salivary alpha-amylase level in patients with recurrent herpes labialis. J Mashhad Dental School. 2020;44(2):184–190. doi: 10.22038/jmds.2020.45942.1872Honarmand M., Nakhaee A., Shayesteh S. Evaluation of salivary alpha-amylase level in patients with recurrent herpes labialis // J Mashhad Dental School. 2020. Vol. 44, N. 2. Р. 184–190. doi: 10.22038/jmds.2020.45942.1872Godovalov AP, Yakovlev MV, Zadorina II. Мicrotest for the determination of the amylolytic activity of saliva alpha-amylase. Russian Journal оf Dentistry. 2019;23(3–4):115–117. doi: 10.18821/1728-2802-2019-23-3-4-115-117Годовалов А.П., Яковлев М.В., Задорина И.И. Микровариант определения амилолитической активности альфа-амилазы слюны // Российский стоматологический журнал. 2019. Т. 23, № 3–4. С. 115–117. doi: 10.18821/1728-2802-2019-23-3-4-115-117