MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor
д-р мед. наук, профессор
A key objective of modern implantology is to achieve an aesthetic result as close to natural as possible, which requires preserving or restoring the volume of hard and soft tissues around the implant. The absence of a periodontal ligament causes the tissues surrounding the implant to differ from those of an intact tooth, disrupting their nourishment. This leads to bone resorption and recession of the interdental papilla, which negatively affects the aesthetic outcome. Standard healing abutments, which have a round cross-section, do not always ensure predictable soft tissue healing, especially when a natural contour is required. The simplest and fastest method for fabricating a custom healing abutment is the combined laboratory-intraoral approach, which produces an abutment that precisely matches the gingival contour for subsequent prosthetic restoration.
This clinical case illustrates delayed implantation and the fabrication of custom healing abutments using CAD/CAM technology to achieve a natural-looking state of peri-implant soft tissues. A patient with secondary partial edentulism in the area of teeth 1.4 and 1.6, who required implant placement, had undergone a right-sided subantral augmentation procedure six months earlier. At the preoperative stage, custom healing abutment blanks and a surgical template were fabricated. The use of custom healing abutments in delayed implantation allows the formation of a natural soft tissue contour and reduces the number of clinical steps before final restoration.
The described technique appears effective for managing the healing of peri-implant tissues, ensuring a natural emergence profile in implant-supported restorations and optimizing treatment workflow.
Ключевой задачей современной имплантологии является достижение эстетического результата, максимально приближенного к естественному, что требует сохранения или восстановления объёма твёрдых и мягких тканей вокруг имплантата. Отсутствие периодонтальной связки обусловливает отличие тканей, окружающих имплантат, от тканей интактного зуба, нарушая их трофику. Это приводит к резорбции костной ткани и рецессии межзубного сосочка, что негативно отражается на эстетическом исходе лечения. Стандартные формирователи десневой манжеты, имеющие круглое сечение, не всегда обеспечивают предсказуемое заживление мягких тканей, особенно при необходимости достижения естественного контура. Наиболее простым и быстрым способом создания индивидуального формирователя является комбинированный лабораторно-интраоральный метод, позволяющий получить формирователь, точно соответствующий контуру десны для последующей ортопедической реставрации.
Продемонстирован клинический случай отсроченной имплантации и изготовления индивидуальных формирователей десневой манжеты с использованием CAD/CAM-технологий для достижения природоподобного состояния периимплантатных мягких тканей. Пациенту с вторичной частичной адентией зубов 1.4 и 1.6, нуждающемуся в установке имплантатов, за 6 мес до вмешательства была проведена операция субантральной аугментации справа. На предоперационном этапе были изготовлены заготовки индивидуальных формирователей десневой манжеты и хирургический шаблон. Использование индивидуальных формирователей десневой манжеты при отсроченной имплантации позволяет сформировать естественный контур мягких тканей и сократить количество клинических этапов до финального протезирования.
Описанная методика представляется эффективной для управления процессами заживления периимплантатных тканей. Она обеспечивает формирование естественного профиля прорезывания при реставрациях с опорой на имплантаты и оптимизацию этапов лечения.