ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ НОВОГО ОТЕЧЕСТВЕННОГО ОСТЕОПЛАСТИЧЕСКОГО НАНОСТРУКТУРИРОВАННОГО МАТЕРИАЛА С ОСТЕОИНДУКТИВНЫМ ДЕЙСТВИЕМ

Полный текст

Несмотря на широкий выбор остеопластических материалов, применяемых в челюстно-лицевой области, в частности в дентальной имплантологии, они по разным причинам не в полной мере удовлетворяют стоматологов-хирургов и челюстно-лицевых хирургов. Продолжается поиск новых композиционных материалов, содержащих остеостимулирующие и остеоиндуктивные факторы, для ускорения репа-ративного остеогенеза и повышения качества костного регенерата. Актуальны разработки и производство отечественных материалов, доступных в широкой стоматологической практике [1, 3, 5, 6, 8-11, 13, 16, 17, 19, 21]. В НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи разработан ряд наноструктурированных резорбируе-мых пастообразных остеопластических материалов серии Gamalant™, содержащих высокоочищенные нанокристалли-ческий гидроксиапатит и костный коллаген [2, 4, 7, 12, 14, 15, 18, 20, 22]. Среди них «GamalantTM-паста-ФOPTE Плюс» отличается составом композиции, направленной на комплексное остеокондуктивное и остеоиндуктивное воздействие, поскольку содержит факторы роста костной ткани - костные морфогенетические белки человека, полученные с использованием генно-инженерных технологий. Цель исследования - экспериментальное обоснование эффективности нового отечественного наноструктурированно-го остеопластического материала «GamalantTM-паста-ФOPTE Плюс» в хирургической стоматологии. Материал и методы Исследование проведено с использованием белых лабораторных крыс линии Вистар со средней массой 200±15 г, которых разделили на контрольную и основную группу по 15 животных. Нижняя челюсть животных в области наружного угла перфорировалась бором № 3 под гексеналовым наркозом; дефект челюсти в контрольной группе восстанавливался под кровяным сгустком, в основной при заполнении дефекта «GamalantTM-паста-ФOPTE Плюс»; все дефекты укрывались коллагеновой мембраной Bio-Gide. Через 30 сут животных выводили из опыта, выделяли необходимый сегмент челюсти, фиксировали в 10% нейтраль- ном формалине, заливали в парафин; срезы толщиной 8 мкм окрашивали гематоксилином и эозином для изучения в световом микроскопе. Результаты и обсуждение Через 30 дней эксперимента на животных выявлено положительное влияние на репаративный остеогенез нанострукту-рированного остеопластического материала «GamalantTM-паста-ФОРТЕ Плюс» при замещении им костных дефектов челюсти. В контрольной группе дефект был выполнен как образующимися молодыми костными балочками, так и рыхлой соединительной тканью с большим количеством клеточных элементов, а также сосудов. По периферии балочек наблюдались остеобласты. Незрелая костная ткань занимала не более 1/3 объема регенерата; в центре дефекта балочки располагались реже, чем на периферии. В основной группе животных в идентичный срок контроля новообразованные костные балочки анастомозировали и были заметно крупнее, а соединительная ткань занимала меньшую площадь в сравнении с контролем (костная ткань занимала до 2/3 объема регенерата). Костные балочки имели мозаичную структуру и содержали остеоциты, по периферии - многоядерные остеокласты, в межбалочных пространствах выявлялись кровеносные сосуды (см. рисунок на вклейке). Таким образом, в присутствии «GamalantTM-паста-ФOPTE Плюс» происходит более активная и быстрая перестройка костной ткани в экспериментальном дефекте нижней челюсти, что позволяет перейти к клинической апробации материала при замещении дефектов челюстей у человека.

Об авторах

Владимир Иванович Кононенко

Ростовский-на-Дону государственный медицинский университет

Кафедра стоматологии общей практики ФПК и ППС, канд. мед. наук, зав. каф. Ростов-на-Дону

Н. Е. Монакова

Д. А. Бронштейн

Е. Е. Никончук

Е. Ю. Чуянова

А. В. Жаров

А. Г. Зверяев

Список литературы

Дополнительные файлы