Предоперационный протокол оценки околоносовых синусов у пациентов с аномалиями зубочелюстной системы по данным компьютерной томографии
- Авторы: Гордина Г.С1, Серова Н.С1, Глушко А.В2, Дробышев А.Ю2
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России
- ГБО ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России
- Выпуск: Том 19, № 6 (2015)
- Страницы: 54b
- Раздел: Статьи
- Статья получена: 21.07.2020
- Статья опубликована: 15.12.2015
- URL: https://rjdentistry.com/1728-2802/article/view/39483
- DOI: https://doi.org/10.17816/dent.39483
- ID: 39483
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Полный текст
Наиболее частый вид хирургического вмешательства на верхней челюсти (ВЧ) при ортогнатической операции - остеотомия ВЧ по типу Ле Фор I, линии остеотомии проходят через верхнечелюстные синусы. Компьютерная томография (КТ) выполняется до планирования ортогнатической операции, данные КТ можно использовать для оценки околоносовых синусов. Цель исследования - определить особенности КТ- протокола оценки околоносовых синусов у пациентов с аномалиями зубочелюстной системы на этапе хирургического планирования. Материал и методы: обследованы 100 пациентов с аномалиями зубочелюстной системы. КТ проводили до ортогнатической операции на компьютерном томографе Toshiba Aquilion ONE, 320. Оценивали особенности зубочелюстной аномалии, состояние зубов, височнонижнечелюстных суставов, полости носа, проводили локализацию каналов нижнечелюстных нервов. Для оценки околоносовых синусов выполняли анализ следующих параметров: состояние околоносовых синусов,носовых ходов, носовой перегородки, носовых раковин. Результаты. Аномалии развития синусов встречались у 13 (13%) пациентов, у большинства пациентов наблюдали гипоплазию правого лобного синуса (n=6; 6 %), гипоплазию левого лобного синуса лотмечали у 1 (1%) пациента, аплазию одного из лобных синусов - у 2 (2%) пациентов, гипоплазию одного из верхнечелюстных синусов - у 2 (2%) пациентов, гипоплазия одного из клиновидных синусов - у 2 (2%) пациентов. Утолщение слизистой оболочки различной степени выраженности определяли у 35 (35%) пациентов, кисты - у 25 (25%), полипы - у 2 (2%) , жидкостное содержимое - у 4 (4%), инородные тела в полости околоносовых синусов (верхнечелюстных) - у 8 (8%). У 2 (2 %) пациентов выявлены остеомы. Согласно данным КТ установили дальнейшую тактику ведения этих пациентов: у 2 (2%) - предварительное лечение у оториноларинголога, у 18 (18%) во время ортогнатической операции проводили санацию верхнечелюстных синусов. Заключение. На этапе планирования ортогнатиче- ской операции пациентов с аномалиями зубочелюстной системы в протокол данных КТ необходимо включать оценку околоносовых синусов с особым акцентом на верхнечелюстные синусы, что позволяет при необходимости планировать одномоментную коррекцию ряда патологических изменений.Об авторах
Г. С Гордина
ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава РоссииНОКЦ «Гибридных технологий лучевой медицины» Россия, г. Москва
Н. С Серова
ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава РоссииНОКЦ «Гибридных технологий лучевой медицины» Россия, г. Москва
А. В Глушко
ГБО ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава Россиикафедра челюстно-лицевой и пластической хирургии Россия, г. Москва
А. Ю Дробышев
ГБО ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава Россиикафедра челюстно-лицевой и пластической хирургии Россия, г. Москва