Оценка минерализации твёрдых тканей зуба методом раман-флуоресцентных медицинских технологий при воздействии различных физических и химических факторов у пациентов в норме и при кариозных и некариозных поражениях
- Авторы: Александров М.Т.1, Подойникова М.Н.1, Еганян Д.Г.1
-
Учреждения:
- Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского
- Выпуск: Том 27, № 6 (2023)
- Страницы: 521-531
- Раздел: Клинические исследования
- URL: https://rjdentistry.com/1728-2802/article/view/508778
- DOI: https://doi.org/10.17816/dent508778
- ID: 508778
Цитировать
Полный текст
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Актуальность. Оценка экспресс-состояния минерализации твёрдых тканей зуба в норме и при различных кариозных и некариозных поражениях на основе объективных методов in situ является нерешённой и актуальной задачей стоматологической науки и практики.
Цель исследования — обосновать необходимость клинического применения in situ экспрессной цифровой раман-флуоресцентной технологии для повышения объективности и эффективности оценки степени минерализации твёрдых тканей зуба при кариозных (начальная форма) и некариозных (клиновидный дефект, патологическая стираемость) поражениях в условиях воздействия на ткани различных физических и химических факторов.
Материалы и методы. Проведено обследование 80 пациентов в возрасте от 25 до 50 лет, которых разделили на три группы: сравнения, с кариозными и с некариозными (клиновидный дефект, патологическая стираемость) поражениями твёрдых тканей зубов. В каждой группе оценивали изменения гигиенического состояния и показателей минерализации твёрдых тканей зуба по разности спектральной интенсивности раман-флуоресцентных измерений до и после контролируемой и/или неконтролируемой их гигиенической обработки. Предварительно в условиях эксперимента изучали воздействие различных физических (механическая обработка, рентгеновское облучение на установке ЛНК-268) и химических (лимонная кислота, гидроксиапатит (ГАП) сухой и увлажнённый) факторов на твёрдые ткани зуба. Одномоментно, «по месту» в реальном времени, регистрировали показатели минерализации твёрдых тканей зуба до их гигиенической обработки и после таковой. Для исследования использовали установку типа «ИнСпектрМ» в нашей модификации.
Результаты. Экспериментальные исследования показали эффективность и объективность применения раман-флуоресцентной диагностики для оценки гигиенического состояния и минерализации твёрдых тканей зубов. Обоснована объективность оценки минерализации в увлажнённом состоянии (ГАП сухой — 702 отн. ед.; ГАП влажный — 1520 отн. ед.), выявлено отсутствие влияния облучения на показатели минерализации твёрдых тканей зубов (р >0,95).
В результате клинических наблюдений установлено, что у пациентов с клиновидным дефектом и повышенной стираемостью твёрдых тканей зуба гигиеническое состояние хуже на 5–10%, чем у пациентов с интактными тканями зуба и начальной формой кариеса. Основным отличием состояния твёрдых тканей зубов с некариозными поражениями является статистически значимо сниженная (р >0,95) минерализация твёрдых тканей зуба, требующая реминерализующей терапии непосредственно после их гигиенической обработки.
Заключение. В экспериментальных и клинических условиях обоснованы объективность и эффективность применения экспрессных раман-флуоресцентных технологий для оценки степени минерализации твёрдых тканей зуба при воздействии на них различных физических и химических факторов в норме, при кариозных (начальная форма) и некариозных (клиновидный дефект, патологическая стираемость) поражениях.
Полный текст
Об авторах
Михаил Тимофеевич Александров
Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского
Автор, ответственный за переписку.
Email: alex_mta@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2777-296X
д-р мед. наук, профессор
Россия, МоскваМария Николаевна Подойникова
Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского
Email: podoinikova_mary@mail.ru
ORCID iD: 0009-0009-7504-2321
д-р мед. наук, доцент
Россия, МоскваДавид Георгиевич Еганян
Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского
Email: eganyandavid@mail.ru
ORCID iD: 0009-0008-6405-4207
Россия, Москва
Список литературы
- Александров М.Т. Лазерная клиническая биофотометрия (теория, эксперимент, практика). Москва : Техносфера, 2008. 583 c. EDN: QLRHVR
- Бежанишвили Г.Г., Ширшикова А.А., Алыхова Н.Д., и др. Особенности лечения среднего и глубокого кариеса // Международный студенческий научный вестник. 2018. № 1. С. 19. EDN: YQLAUL
- Хоменко Л.А., Сороченко Г.В., Остапко Е.И., и др. Экспериментальное обоснование управления процессами минерализации эмали постоянных зубов // Современная стоматология. 2020. № 1. С. 48–53. EDN: ILFPSG
- Абдуазимова Л.А., Мухторова М.М. Оценка заболеваемости кариесом в детском возрасте // Вестник науки и образования. 2021. № 13-2. С. 16–22. EDN: VWJNAN doi: 10.24411/2312-8089-2021-11303
- Касиев Н.К., Ли Н.Е. Аспекты организации профилактики кариеса зубов у детей школьного возраста // Бюллетень науки и практики. 2021. Т. 7, № 1. С. 178–187. EDN: THQOHT doi: 10.33619/2414-2948/62/18
- Улитовский С.Б., Калинина О.В. Распространенность некариозных поражений зубов у беременных женщин и их взаимосвязь с экологией полости рта // Экология человека. 2019. Т. 26, № 8. С. 58–64. EDN: QTJBOR doi: 10.33396/1728-0862-8-58-64
- Александров М.Т., Олесова В.Н., Дмитриева Е.Ф., и др. Проблемные вопросы оценки гигиенического состояния полости рта и их клиническое решение // Стоматология. 2020. Т. 99, № 4. С. 21–26. EDN: LTSRGT
- Александров М.Т., Гунько В.И., Пашков Е.П., и др. Применение лазерно-конверсионной диагностики в стоматологии (обзор). В кн.: Сборник трудов Научно-практической конференции Студенческого научного общества стоматологического факультета, посвященной памяти академика Российской академии медицинских наук, профессора Бажанова Н.Н. Москва : МГМУ им. И.М. Сеченова, 2011.
- Александров М.Т., Воробьев А.А., Пашков Е.П., и др. Использование лазерной флуоресценции для оценки гигиенического состояния полости рта // Вестник Российской академии наук. 2003. № 9. С. 39–44.
- Mashima I., Theodorea C.F., Thaweboon B., et al. Exploring the salivary microbiome of children stratified by the oral hygiene index // PLoS One. 2017. Vol. 12, N 9. P. e0185274. doi: 10.1371/journal.pone.0185274