Влияние положения подъязычной кости на объём дыхательного пространства пациентов с сагиттальными аномалиями соотношения челюстей

Обоснование. Взаимосвязь патологий прикуса и функции дыхания — актуальная проблема современной ортодонтии: расположение подъязычной кости непосредственно влияет на объём дыхательного пространства пациентов с сагиттальными аномалиями соотношения челюстей. За последние десять лет разными авторами разработаны методики цефалометрического анализа положения подъязычной кости как на боковой телерентгенограмме, так и на компьютерной томограмме головы и шеи. Однако ни одна из данных методик не позволяет достоверно утверждать о сочетании дистального соотношения челюстей с расширением объёма дыхательного пространства, а мезиального — с сужением, поэтому этот вопрос до сих пор остаётся открытым.

Цель исследования — определить влияние положения подъязычной кости на объём дыхательного пространства пациентов с сагиттальными аномалиями соотношения челюстей.

Материалы и методы. Сформированы 2 группы сравнения: первую составили 74 пациента со склонностью к дистальному прикусу, вторую — 52 пациента со склонностью к мезиальному соотношению челюстей. Оценку положения подъязычной кости проводили на боковых телерентгенограммах пациентов с сагиттальными зубочелюстными аномалиями, изучая угол (GoMeH), образованный касательной к телу нижней челюсти и самой верхней и передней точкой на подъязычной кости. Объём дыхательных путей анализировали при помощи программного обеспечения Invivo 5 (Anatomage, США), ориентируясь на цветовую шкалу D. C. Hatcher. Статистическую обработку полученных результатов выполняли в программе Statistica 13.0. Сравнение средних величин осуществляли с помощью критерия Стьюдента. Оценку статистической значимости различий значений проводили по двухвыборочному t-критерию и показателю p.

Результаты. Установлена взаимосвязь положения подъязычной кости и объёма дыхательного пространства у пациентов с сагиттальными аномалиями соотношения челюстей. При мезиальной окклюзии угол (GoMeH) уменьшался, но просвет дыхательных путей при этом не сужался. У пациентов с дистальным соотношением челюстей угол (GoMeH) увеличивался, однако объём дыхательных путей как увеличивался, так и уменьшался.

Заключение. Положение подъязычной кости напрямую связано с сагиттальными аномалиями соотношения челюстей и влияет на объём дыхательного пространства. Полученные данные могут быть использованы в клинике ортопедической стоматологии и на ортодонтическом приёме при диагностике и планировании лечения, а также для контроля качества лечения сагиттальных аномалий прикуса.