Применение эрбиевого лазера с длиной волны 2940 нм при удалении ретинированных третьих моляров

Обоснование. Современная медицина стремится обеспечить малотравматичное хирургическое вмешательство для более комфортного течения послеоперационного периода. С этой целью представляется целесообразным изучить эффективность использования лазерных технологий, в частности эрбиевого лазера (Er:YAG-лазера) с длиной волны 2940 нм, при удалении ретинированных нижних третьих моляров и сравнить их эффективность с применением режущих и ротационных инструментов (по данным клинических, лучевых и иммунологических методов исследования).

Цель. Оценить эффективность хирургического лечения пациентов с ретенцией третьих нижних моляров при использовании лазерного излучения с длиной волны 2940 нм.

Материалы и методы. Исследование проведено на кафедре хирургической стоматологии Института стоматологии имени Е.В. Боровского Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова (Сеченовского Университета). С учётом критериев включения и невключения отобрали 60 пациентов, которые были случайным образом разделены на две группы: исследования — с применением Er:YAG-лазера и сравнения — с применением скальпеля и ротационных инструментов. В послеоперационном периоде оценивали клинические (послеоперационная боль, коллатеральный отёк мягких тканей и степень открывания рта), рентгенологические (сроки восстановления костного дефекта) и иммунологические (фактор некроза опухоли альфа, TNF-α; бета-дефензин человека-2, HBD2) показатели.

Результаты. Данные клинических методов исследования свидетельствуют о более благоприятном течении послеоперационного периода при использовании Er:YAG-лазера, так как послеоперационная боль, коллатеральный отёк и степень открывания рта были статистически значимо менее выражены, чем в группе сравнения (с использованием ротационных инструментов и скальпеля); р <0,001. Данные лучевых методов исследования показывают формирование кости при использовании лазера в более короткие сроки. Показатели экспрессии TNF-α в буккальном эпителии и в прикреплённой слизистой оболочке были меньше выражены в группе исследования, чем в группе сравнения. Экспрессия HBD2 была выше в группе исследования, чем в группе сравнения.

Заключение. При анализе результатов клинических, лучевых и иммунологических методов исследования выявлено, что применение эрбиевого лазера с длиной волны 2940 нм при удалении ретинированных третьих нижних моляров является более эффективным методом, чем использование режущих и ротационных инструментов.