INDIVIDUAL APPLICATORS FOR THE TREATMENT OF LIP DISEASES

Full Text

Заболевания губ представляют собой серьёзную проблему не только для стоматологии и дерматологии, но и для других направлений медицины. Заболевания губ включают в себя различные виды хейлитов и хронических трещин губ. Трудности лечения этих заболеваний связаны с упорным течением и рецидивами, в чем немаловажную роль, помимо других факторов, играют метеорологические воздействия, а также вредные привычки, приводящие к хронической травме, сухости красной каймы губ с образованием чешуек и корочек, развитию воспаления1. Основным компонентом комплексного лечения заболеваний красной каймы губ в терапевтической стоматологии является местное применение аппликаций лекарственных средств (противовоспалительных, антимикробных, кератопластических и т.д.) в форме кремов, мазей и гелей. Глубокое проникновение лекарственных препаратов в ткани губ возможно только после размачивания и удаления с красной каймы корочек и чешуек, после чего может появиться неприятное саднение. Несколько раз в день после удаления корочек и чешуек на ещё влажные губы толстым слоем наносят крем или мазь не менее чем на 20 мин. На этот период важно обеспечить сохранность нанесённых лекарственных форм с исключением их высыхания, облизывания и кусания губ, с местным поддержанием оптимальной температуры тела, препятствующей сужению кровеносных сосудов и прекращению проникновения лекарственных препаратов. Подобный способ лечения описан в патенте №21117512. В настоящее время не известно каких-либо приспособлений для фиксации лекарственных препаратов на губах. Лечение проводят либо методом аппликации мазей на губы, либо используют обычную мягкую повязку или пищевую плёнку, накладываемую на губы. Для исключения высыхания и смазывания лекарственных средств при облизывании и кусании губ, для обеспечения глубокого проникновения лекарственных препаратов в ткани губ с местным поддержанием оптимальной температуры тела, препятствующей сужению кровеносных сосудов и прекращению проникновения лекарственных препаратов, нами предложены различные варианты аппликаторов для лечения заболеваний красной каймы и слизистой оболочки губ. Для пациентов с выраженной анатомической формой губ используется аппликатор для мягких тканей лица3. Предлагаемый аппликатор представлен пластиковым корпусом из термолабильного материала, выполненным по форме губ пациента с погружением на глубину анатомического рельефа по плоскости смыкания губ. Термомобильным материалом может быть, например, полипропилен, поливинилхлорид и др. Небольшое заглубление по линии смыкания губ, соответствующее их анатомическому рельефу, обеспечивает удержание аппликатора на время лечения. Корпус изготовлен при помощи вакуумной формовки с учётом индивидуальных особенностей губ, что позволяет накладывать аппликатор для обеспечения пролонгированного воздействия лекарственных средств на поверхность красной каймы губ (рис. 1 на вклейке). Для пациентов с невыраженной анатомической формой губ изготавливается нагубный аппликатор для лечения заболеваний красной каймы губ4. Аппликатор выполняют по форме губ пациента и по линии смыкания губ имеет горизонтальную плоскость в форме овального выступа, заглубленную на толщину губ, что позволяет удерживать аппликатор от смещения во время лечения, повышая надёжность фиксации аппликатора. Корпус аппликатора изготовлен из термолабильного материала при помощи вакуумной формовки с учётом индивидуальных особенностей губ, что позволяет его использовать многократно, подвергать обработке. Аппликатор хорошо фиксируется на красной кайме губ за счёт точного соответствия индивидуальной анатомической форме губ и адгезии лекарственных средств в виде мази, крема или геля, применяемых для местного лечения заболеваний губ. Овальный выступ на толщину губ выполняет роль межгубного держателя (рис. 2 на вклейке). При отсутствии в клинике аппарата для вакуумной формовки аппликатор может быть изготовлен из базисной пластмассы акрилового ряда (рис. 3 на вклейке). Для увеличения надёжности фиксации нагубного аппликатора во время лечения заболеваний красной каймы и слизистой оболочки губ у пациентов с гипотонусом мимической мускулатуры предлагается нагубный аппликатор с держателем5. Модификации изготовления данного аппликатора зависят от оснащённости зуботехнической лаборатории стоматологической клиники. Такая модификация аппликатора может быть актуальна для детей и пациентов с невыраженной анатомической формой губ. Межзубный держатель позволяет удерживать аппликатор во время лечения. Аппликатор с межзубным держателем состоит из корпуса, выполненного по форме губ пациента, с заглублённой по линии смыкания губ площадкой в виде межзубного держателя с углублениями для фронтальных зубов пациента. Корпус аппликатора изготавливается из акриловой пластмассы (рис. 4 на вклейке). Нагубный аппликатор с держателем хорошо фиксируется механически путём прикусывания горизонтальной площадки зубами. При этом оптимальной и комфортной для удерживания аппликатора пациентом является толщина площадки не более 2 мм. Предложенные нагубные аппликаторы для лечения заболеваний красной каймы и слизистой оболочки губ позволяют обеспечить глубокое проникновение лекарственных препаратов в ткани губ за счёт обеспечения сохранности нанесённых лекарственных форм на любое время с исключением их высыхания, облизывания и кусания, с местным поддержанием оптимальной температуры тела, препятствующей сужению кровеносных сосудов и прекращению проникновения лекарственных препаратов. Способ применения аппликаторов для лечения заболеваний красной каймы губ заключается в следующем. На поверхность аппликатора толстым слоем наносят крем, мазь или гель, помещают его на освобождённую от корочек и чешуек красную кайму губ. По истечении необходимого времени снимают аппликатор, удаляют остатки мази, крема или геля с губ пациента и с аппликатора. Все предложенные аппликаторы изготавливают индивидуально для каждого пациента и могут использоваться многократно. Аппликаторы обрабатывают до и после каждого применения раствором антисептика. Аппликаторы являются недорогими и удобными при проведении лечения. Их эффективность подтверждена на практике. Применение индивидуальных аппликаторов при лечении заболеваний красной каймы и слизистой оболочки губ с использованием лекарственных форм в виде мазей, кремов и гелей показало их эффективность, удобство, простоту изготовления, небольшую стоимость, что в совокупности позволяет рекомендовать стоматологам применять их в клинической практике.

About the authors

Juliya Gennadievna Smerdina

Kemerovo State Medical University Health Ministry of Russian Federation

Email: 582998@mail.ru
Cand. Med.Sci 650056, Kemerovo

E. A Tyo

Kemerovo State Medical University Health Ministry of Russian Federation

650056, Kemerovo

L. N Smerdina

Kemerovo State Medical University Health Ministry of Russian Federation

650056, Kemerovo

References

Supplementary files