EFFICIENCY THE HYGIENIC PROPERTIES OF CLASP DENTURES FOR PATIENTS WITH MISSING TEETH AND PERIODONTITIS
- 作者: Amhadova M.A.1, Rahaeva D.Y.2, Garazha S.N2, Hubaev Z.S.1, Grishilova E.N2, Arutyunov E.V2, Hubaev T.S.2, Hachaturov S.S2
-
隶属关系:
- M.F. Vladimirsky Moscow regional scientific-research clinical Institute
- Stavropol state medical University
- 期: 卷 22, 编号 6 (2018)
- 页面: 285-287
- 栏目: Articles
- ##submission.dateSubmitted##: 24.08.2020
- ##submission.datePublished##: 15.12.2018
- URL: https://rjdentistry.com/1728-2802/article/view/43021
- DOI: https://doi.org/10.18821/1728-2802-2018-22-6-285-287
- ID: 43021
如何引用文章
全文:
详细
全文:
Микрофлора ротовой полости представлена аэробными, анаэробными и факультативно-анаэробными микроорганизмами, концентрация которых в 1 мл слюны составляет 107-108 колониеобразующих единиц (КОЕ) [1]. Способность к проникновению условно-патогенной микрофлоры из дефектов слизистой оболочки полости рта, с поверхности зубных протезов и тканей протезного ложа в кровяное русло является чрезвычайно опасной для организма [2]. Не соответствующие клиническим требованиям зубные протезы способствуют персистенции микроорганизмов, особенно актуальной данная проблема считается у пациентов с частичной потерей зубов и патологией пародонта. Под влиянием токсинов снижается устойчивость тканевых структур протезного ложа к механическим воздействиям. Это обусловливает формирование очагов хронической инфекции с последующей сенсибилизацией и высокой степенью риска развития общих аутоиммунных заболеваний. Недостаточность иммунологических реакций в сочетании с длительной колонизацией условно-патогенной микрофлоры, вызывающей повреждения тканей полости рта, приводят к развитию тяжелых патологических процессов в тканях пародонта, ведущих к преждевременному удалению зубов [3]. Повышение эффективности проводимого ортопедического лечения за счёт стабильности отдалённых клинических результатов возможно только при сохранении устойчивых качественных показателей дентальных реставраций в отдалённые сроки. Это невозможно без обоснованного выбора конструкционного материала, особенно при наличии заболеваний пародонта. Сравнительная характеристика данных о видовом составе и степени бактериальной обсеменённости условно-патогенной микрофлорой конструкционных материалов для бюгельных протезов позволит не только выявить материал, наименее подверженный колонизации, но и определить факторы, определяющие адгезию условно-патогенных микроорганизмов [4]. Цель исследования - изучение гигиенических свойств материалов для изготовления бюгельных протезов у пациентов с частичной потерей зубов и патологией пародонта при помощи оценки колонизации образцов стоматологических конструкционных сплавов условно-патогенной микрофлорой в эксперименте in vitro. Материал и методы В эксперименте использованы бактериальные культуры, охватывающие широкий спектр представителей условно-патогенной микрофлоры: Staphylococcus aureus wood 95, Escherichia coli B, Streptococcus pyogenes 5, Pseudomonas aeroginosa 573, Candida albicans. Обоснованием выбора в качестве тест-штаммов перечисленных бактерий явились результаты собственных исследований и литературные источники. Сущность метода заключалась в сравнительной оценке выживаемости микроорганизмов пяти клинически значимых видов (S. aureus, E. coli, St. pyogenes, P. aeroginosa и С. albicans) на поверхности образцов из кобальто-хромового сплава для изготовления съёмных протезов «Gialloy PA Co/Cr» (BK Giulini Chemie, Германия), золотого сплава («КАСДЕНТ-Б», ЗАО «Стильдент», Россия), из кобальто-хромового сплава с золотым покрытием «Кэмадент» российского предприятия АО «Суперметалл», нанесенного методом гальваностегии [5]. Отмоделированные на огнеупорной модели восковые репродукции размером 20 × 20 × 0,5 мм были отлиты из соответствующих материалов в зуботехнической лаборатории. Образцы были отполированы. Для каждого материала изготовили и исследовали по 10 образцов, всего 30 образцов. На каждую из сторон образца наносили по 0,2 мл смеси (суспензии) из микроорганизмов. Исходная концентрация микроорганизмов составляла 4 ∙ 105 - 5 ∙ 105 КОЕ/мл. Суспензию равномерно распределяли по поверхности образцов стерильным шпателем. Контаминированные тест-микроорганизмами образцы помещали от 1 до 10 сут в стерильные чашки Петри, а чашки Петри - в микроклиматическую камеру, где поддерживали оптимальные для роста микроорганизмов параметры среды (90-99 % влажности при t 37 0С). Оценку количественного содержания микроорганизмов на образцах материалов проводили на 2, 7 и 10-е сутки эксперимента. Для этого после истечения указанных сроков образцы дважды последовательно отбалтывали в 5 мл стерильного физиологического раствора. Первое отбалтывание было приравнено к гигиеническому уходу пациентами за зубными протезами. Высевы проводили после второго отбалтывания в 5 мл стерильного физиологического раствора на различные питательные среды по общепринятым методикам [6]. Посевы инкубировали при температуре 37 0С в течение 24 ч и при 25-30 0С в течение 48 ч - при выращивании грибов. После истечения необходимых в эксперименте сроков был произведён подсчет колоний на 1 см2 питательной среды. Результаты и обсуждение Результаты исследований колонизации материалов условно-патогенной микрофлорой представлены в таблице. Полученные результаты колонизации образцов условно-патогенной микрофлорой указывают, что только культура P. aeruginosa продемонстрировала наибольший рост на тестируемых материалах до конца эксперимента. Наиболее значительное количество бактерий P. aeruginosa зафиксировано на образце кобальто-хромового сплава на 10-е сутки исследования. Число жизнеспособных бактерий P. aeruginosa по сравнению с первоначальной колонизацией увеличилось более чем на 19,8 % и составило 4,1∙103 КОЕ/см2. На других образцах увеличение количества бактерий P. aeruginosa было менее выраженным. Так, у сплава на основе золота на 10-е сутки исследования число жизнеспособных бактерий P. aeruginosa по сравнению с первоначальной колонизацией увеличилось на 17,8 % и составило 3 ∙ 103 КОЕ/см2, у сплава с гальваностегией произошло увеличение КОЕ на 14,6 % и составило 2,1 ∙ 103 КОЕ/см2. S. aureus, Е. coli, St. pyogenes и С. albicans на всех изученных образцах также сохраняли жизнеспособность и способность к размножению до 10-х суток исследования, однако рост КОЕ был менее интенсивным, чем у P. aeruginosa. Максимальное количество КОЕ перечисленных выше микроорганизмов, возрастающее к концу исследовательского срока, зафиксировано на образце из кобальто-хромового сплава. У кобальто-хромового сплава на 10-е сутки исследования число жизнеспособных бактерий S. aureus по сравнению с колонизацией сплава на основе золота увеличилось на 53,1 % и составило 5,2 ∙ 103 КОЕ/см2 по сравнению с колонизацией сплава с гальваностегией увеличилось на 69 %. У кобальто-хромового сплава на 10-е сутки исследования число жизнеспособных бактерий Е. coli и St. pyogenes по сравнению с колонизацией сплава на основе золота увеличилось соответственно на 41,8 и 14,8 % и составило 1,01 ∙ 103 КОЕ/см2, и 3,4 ∙ 103 КОЕ/см2, по сравнению с колонизацией сплава с гальваностегией увеличилось на 45,6 %. У кобальто-хромового сплава на 10-е сутки исследования число жизнеспособных бактерий С. albicans по сравнению с колонизацией сплава на основе золота увеличилось на 62,5% и составило 1,3 ∙ 103 КОЕ/см2, по сравнению с колонизацией сплава с гальваностегией увеличилось на 76,7 %. Выводы 1. Представленный метод оценки колонизации условно-патогенной микрофлорой в эксперименте in vitro образцов сплавов для изготовления бюгельных протезов позволяет объективно оценить уровень бактериальной обсеменённости стоматологических материалов и спрогнозировать эффективность проведения гигиенических мероприятий съёмных протезов, что особенно важно у пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта. 2. Все исследованные образцы подвержены колонизации условно-патогенными микроорганизмами. Степень колонизации зависит от химического состава, степени шероховатости поверхности материала и от вида бактериальных культур. 3. Структурная неоднородность, низкая чистота поверхности, полируемости кобальто-хромового сплава обеспечивают адгезию микробных клеток, увеличивая тем самым колонизацию микрофлоры на поверхности материала. Образец сплава на основе золота, а также кобальто-хромового сплава с гальваностегией показали идентичные результаты сниженной сорбции микроорганизмов, а также хорошие гигиенические качества.作者简介
Malkan Amhadova
M.F. Vladimirsky Moscow regional scientific-research clinical Institute
Email: amkhadova@mail.ru
Dr. Med. Sci., Professor, head Department 129110, Moscow
D. Rahaeva
Stavropol state medical University355017, Stavropol
S. Garazha
Stavropol state medical University355017, Stavropol
Z. Hubaev
M.F. Vladimirsky Moscow regional scientific-research clinical Institute129110, Moscow
E. Grishilova
Stavropol state medical University355017, Stavropol
E. Arutyunov
Stavropol state medical University355017, Stavropol
T. Hubaev
Stavropol state medical University355017, Stavropol
S. Hachaturov
Stavropol state medical University355017, Stavropol
参考
- Пономарева Н.А., Гуськова А.А., Митина Е.Н. и др. Современные методы лечения воспалительных заболеваний пародонта Журнал научных статей: Здоровье и образование в XXI веке. 2017; 19(10): 123-5.
- Гаража С.Н., Гришилова Е.Н., Зеленская А.В., Хачатуров С.С. Способ лечения хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести в стадии обострения. Патент на изобретение. RUS 2636173. 03.08.2016.
- Пиотрович А.В., Евдокимов Е.А., Антонов Е.Н. Рациональный выбор конструкции протеза - залог успешного восстановления зубного ряда. Проблемы стоматологии. 2013; 5: 24-7.
- Гаража С.Н., Зеленская А.В., Гришилова Е.Н. и др. Лечение воспалительных заболеваний пародонта с использованием иммобилизованных препаратов. Современные проблемы науки и образования. 2013; 3: 140-4.
- Гаража С.Н. Гришилова Е.Н., Рахаева Д.Ю. Способ изготовления бюгельного протеза с металлокерамическими зубами. Патент на изобретение. RUS 2646127. 07.11.2016.
- Гаража С.Н., Чвалун Е.К., Гришилова Е.Н., Рахаева Д.Ю. Эффективность применения бюгельных протезов при дистально не ограниченных дефектах зубных рядов. В сборнике: Актуальные аспекты современной стоматологии и имплантологии. Материалы научно-практической конференции. 2017; 326-8.
补充文件
![](/img/style/loading.gif)