Features of dysfunctional states of the temporomandibular joint in patients with different types of facial skeletal growth (literature review)
- 作者: Soyher M.G.1, Pisarenko I.K.2, Amkhadova M.A.2, Soyher M.I.3, Antonov N.M.3, Stroganova A.G.2, Abdurakhmanova M.S.2
-
隶属关系:
- Kazan State Medical University of the Ministry of Health of Russia
- Moscow regional research clinical Institute named After M.F. Vladimirsky
- Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
- 期: 卷 24, 编号 3 (2020)
- 页面: 193-198
- 栏目: Reviews
- ##submission.dateSubmitted##: 03.10.2020
- ##submission.dateAccepted##: 03.10.2020
- ##submission.datePublished##: 15.06.2020
- URL: https://rjdentistry.com/1728-2802/article/view/46392
- DOI: https://doi.org/10.17816/1728-2802-2020-24-3-193-198
- ID: 46392
如何引用文章
详细
From previous research, diseases of the temporomandibular joint are a functional pathology and take a special place among diseases that affect both the joint and the structures surrounding it [1]. Disorders of the anatomical relationship between the components of the joint are the most common reason of temporomandibular joint dysfunction [2]. Patients with this disease need a thorough clinical and functional analysis, in order to identify the relationship between pathology and structural features of the facial skeleton.
全文:
Введение
По данным научных исследований, заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) являются функциональным нарушением и занимают особое место среди патологий, поражающих как сам сустав, так и окружающие его структуры [1]. Нарушения анатомических взаимоотношений между компонентами сустава являются самой частой причиной дисфункции ВНЧС [2]. Пациентам с таким заболеванием необходимо тщательное клиническое и функциональное обследование с целью выявления взаимосвязи развившейся патологии с особенностями строения лицевого скелета.
Цель — провести литературный обзор за период с 2013 по 2019 г. о влиянии различных типов роста лицевого скелета на развитие дисфункций ВНЧС.
Проанализированы оригинальные статьи за период с 2013 по 2019 г. по вопросам диагностики и влияния различных типов роста челюстно-лицевой области на развитие дисфункциональных состояний ВНЧС в базах данных eLibrary, PubMed, HubMed, GoogleScholarс. Поиск материала проводился по ключевым словам: височно-нижнечелюстной сустав, дисфункция, диагностика, признаки-индикаторы, риски, типы роста лицевого скелета, прикус.
Височно-нижнечелюстной сустав является небольшим, но уникальным и сложным анатомическим комплексом человеческого тела [1−2].
Его дисфункция — функциональная патология, обусловленная мышечными, окклюзионными и пространственными нарушениями. Для понимания этиопатогенеза необходимо учитывать факторы, в том числе психогенные, предрасполагающие, инициирующие, сохраняющие или усложняющие заболевание [3−6]. Вопрос классификации и терминологии также остается открытым, так как в научном сообществе отсутствует единая точка зрения. Данная проблема усложняет постановку диагноза и приводит к непредсказуемым результатам лечения [7, 8].
По мнению современных ученых, диагностические мероприятия при дисфункции ВНЧС — это решение части мультифакторной проблемы [9, 10]. Несмотря на то что клинический осмотр является базовым в постановке предварительного диагноза, большинство специалистов рекомендуют применять общеклинические и специальные методы исследования с целью визуализации патологических процессов [4, 9, 10].
Осмотр пациента, предъявляющего любые жалобы на боли в челюстно-лицевой области, которые предполагают наличие дисфункции ВНЧС, всегда начинается со сбора общемедицинского и стоматологического анамнеза, выяснения обстоятельств основного заболевания, изучения образа жизни пациента, после чего приступают к клиническим методам диагностики [11, 12].
Врач-стоматолог определяет клинические признаки, которые являются общими для пациентов с дисфункцией ВНЧС [11, 13]. В клинической картине функциональных нарушений ВНЧС могут присутствовать и отоларингологические проявления, например заложенность ушей, першение в горле, головокружение, боль и шум в ушах, иногда снижение слуха [14].
Врач-стоматолог выявляет наличие болевого синдрома при открывании рта, движениях нижней челюсти в стороны, проводит аускультацию суставов с целью выявления щелчков и других шумов. Локализацию и источник боли определяет с помощью пальпации мышц челюстно-лицевой области, связок и лимфатических узлов, суставов [11, 15−17]. По мнению ряда авторов, оценка окклюзионных взаимоотношений является необходимой частью комплексного стоматологического исследования [18].
Рентгенологические исследования, такие как ортопантомография, телерентгенография, компьютерная томография [7, 11], по данным обзора, применяются в 95% случаев [17, 19]. Наиболее оптимальным инструментом, который дает возможность диагностировать асимметрию лицевого скелета, а также определяет патологии прикуса, является телерентгенография с использованием цефалометрии, которая представляет собой двумерное рентгенографическое изображение, полученное при съемке головы пациента во фронтальной и боковой проекциях. На результат исследования влияет выбор метода анализа полученного снимка [15]. На сегодняшний день существует большое количество различных методов цефалометрического анализа, а исследователями и программистами разработаны специальные компьютерные программы, которые позволяют произвести расчет телерентгенограммы по нескольким методикам сразу [2011]. Одну из таких возможностей, например, предоставляет программное обеспечение Gamma Software, которое включает наиболее популярные методики, таке как Slavicek, Sato, Ricketts и мн. др. [21, 22]. Данный метод позволяет оценивать сразу несколько параметров — эстетические и функциональные данные, направление роста лицевого скелета, горизонтальные и вертикальные взаимоотношения челюстей. Однако использование таких программ в рутинной клинической практике еще существенно ограничено финансовой стороной вопроса и кадровой неподготовленностью [23].
Для изучения мягкотканных структур, формы и расположения суставного диска, связочного аппарата и для оценки состояния жевательных мышц используют магнитно-резонансную томографию [8, 11]. По данным некоторых авторов, в качестве дополнительного метода исследования мягкотканных анатомических структур ВНЧС и их взаимодействия при движениях нижней челюсти используют ультразвуковое исследование [19, 24]. В современной стоматологии часто используются функциональные методы диагностики, такие как функциография, мастикациография, аксиография, миотонометрия, электромиография, реоартрография, фоноартрография, кинезиография, гнатодинамометрия для выявления отклонений в работе структур челюстно-лицевой области [10, 25−27].
Наиболее часто среди методов, отражающих морфофункциональное взаимодействие суставных и мышечных структур ВНЧС, выбирают компьютерную аксиографию и поверхностную электромиографию. Методику для определения активности жевательной мускулатуру с использованием игольчатой электромиографии в современной стоматологии используют крайне редко из-за высокой инвазивности процедуры и сложности технической реализации [10].
Электронная аксиография позволяет выявить наличие мышечно-суставной дисфункции, показать взаимосвязь окклюзии, как в статическом, так и в динамическом состоянии, и функциональных изменений траектории движения условной шарнирной оси суставных головок ВНЧС [28]. Поверхностная электромиография является важным инструментом для характеристики жевательных мышц и диагностики пациентов с аномалиями орофациального и окклюзионного характера [12].
В разное время было предпринято немало попыток изучить сложные взаимоотношения между различными структурными компонентами челюстно-лицевой области. Работа нижней челюсти связана с мышцами, которые крепятся к ней и костным структурам, окружающим ее. При неблагоприятных условиях анатомического строения и функционирования ВНЧС подвержен дисфункциональным расстройствам.
По данным современной литературы, доля мышечных болей составляет 97% всех случаев хронической боли челюстно-лицевой области и ошибочно может быть отнесена к одонтогенным или болям, связанным с дисфункциональными состояниями ВНЧС. Из-за непонимания особенностей функционирования мышечного компонента затрудняется постановка диагноза и следует неадекватное и в большей степени неэффективное лечение [29].
Окклюзионные нарушения также могут быть причиной дисфункции сустава [23, 30]. По некоторым данным, у большинства пациентов с дисфункциональными состояниями выявлены признаки окклюзионной дисгармонии [31] а композитные реставрации в полости рта часто являются признаками различных нарушений, преимущественно гипертонуса жевательных мышц [32]. Тем не менее фактор влияния окклюзии на развитие дисфункции ВНЧС нельзя назвать однозначным [31, 33, 34]. По данным A. Michelotti и соавт. [35], большая часть лиц с окклюзионными нарушениями хорошо к ним адаптируется, и у них не развиваются патологии ВНЧС. К такому же выводу о способности структурных компонентов челюстно-лицевой области адаптироваться к умеренным окклюзионным изменениям приходит I. Moreno-Hay и соавт. [36], предупреждая специалистов о том, что искать причину дисфункции ВНЧС только в изменениях окклюзионных взаимоотношений некорректно. В своем исследовании R. Kanter с соавт. [34] провели критический обзор статей на тему связи окклюзионных нарушений и дисфункции ВНЧС. В этой работе они отмечают низкий уровень доказательности исследований, посвященных данной теме. Частично это подтверждается и в исследовании S. Abu-Raisi и соавт., где у лиц с различными типами дисфункции ВНЧС не было найдено значимых ассоциаций между типом прикуса и выраженностью патологии [16]. Однако игнорировать факт наличия связи между окклюзионными нарушениями и патологическими процессами, происходящими в ВНЧС, нельзя.
В ряде исследований подчеркивается взаимосвязь между нарушениями в работе зубочелюстного аппарата и функционированием мозга. Наиболее тесная связь обнаруживается между патологиями «стоматогнатической системы» и патологиями опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта [37−39]. Различные типы роста лицевого скелета: долихоцефалический с длинным лицом и большим гониальным углом, брахицефалический с коротким лицом и меньшим по значению гониальным углом, мезоцефалический (промежуточный тип) [40] — также являются связующим звеном в постановке верного диагноза. Все фенотипы могут сочетаться сразу с несколькими классами Энгля [41]. Что касается окклюзионной нагрузки, принято считать, что пациенты с долихоцефалическим типом роста более восприимчивы к перегрузке. Однако не обязательно, что эти силы будут вызывать повреждение тканей пародонта и зубов [42]. Напротив, у некоторых брахицефалов даже при отсутствии парафункции мышц окклюзионная сила настолько велика, что способна вызвать дисфункцию сустава [7]. Также стоит отметить, что форма лица взрослого человека зависит не только от генетических факторов, но и от объема жевательных мышц [43]. В ряде исследований была установлена взаимосвязь между площадью поперечного сечения жевательных мышц и морфологией лица [44]. Ученые установили, что у людей с брахицефалическим типом роста жевательные и медиальные крыловидные мышцы имеют большие поперечные сечения. Позже это также было подтверждено с помощью трехмерной компьютерной томографии [45]. В ряде работ было показано, что причиной дислокации суставного диска могут быть сагиттальные несоответствия между челюстями, связанные с размером нижней челюсти и ее положением в пространстве. Пациенты со смещением ВНЧС имели более короткие ветви и тело нижней челюсти, авторы отмечали вращение нижней челюсти по часовой стрелке в процессе роста по сравнению с субъектами с нормальным положением диска [46]. Дислокации диска ВНЧС также были связаны с асимметрией нижней челюсти [46]. Напротив, в других исследованиях черепно-лицевые особенности, например, угол наклона окклюзионной плоскости к франкфуртской горизонтали или межзрачковое расстояние, не были связаны с дисфункцией ВНЧС [47. В литературе мало уделено внимания связям между типом роста лицевого скелета и дисфункцией ВНЧС. Лишь в одном из современных исследований была выявлена взаимосвязь между морфологией плечевой кости и болезненностью ВНЧС [48].
Заключение
Таким образом, можно сделать вывод, что дисфункция ВНЧС является важной проблемой в современной стоматологии. Анализ современной литературы показал, что связь между фенотипом лицевого скелета и дисфункциональным состоянием ВНЧС практически не изучена, а большинство статей отражают лишь отдельные взаимоотношения между типом роста челюстно-лицевой области и окружающими ее структурами.
作者简介
M. Soyher
Kazan State Medical University of the Ministry of Health of Russia
编辑信件的主要联系方式.
Email: amkhadova@mail.ru
俄罗斯联邦, Kazan
I. Pisarenko
Moscow regional research clinical Institute named After M.F. Vladimirsky
Email: amkhadova@mail.ru
俄罗斯联邦, Moscow
Malkan Amkhadova
Moscow regional research clinical Institute named After M.F. Vladimirsky
Email: amkhadova@mail.ru
MD, PhD, Dsc, Professor Head of the Department of Surgical Dentistry and Implantology of the M.F. Vladimirsky Moscow state medical University
俄罗斯联邦, MoscowM. Soyher
Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Email: amkhadova@mail.ru
俄罗斯联邦, Moscow
N. Antonov
Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Email: amkhadova@mail.ru
俄罗斯联邦, Moscow
A. Stroganova
Moscow regional research clinical Institute named After M.F. Vladimirsky
Email: amkhadova@mail.ru
俄罗斯联邦, Moscow
M. Abdurakhmanova
Moscow regional research clinical Institute named After M.F. Vladimirsky
Email: amkhadova@mail.ru
俄罗斯联邦, Moscow
参考
- Wadhwa S, Kapila S. TMJ disorders: future innovations in diagnostics and therapeutics. J Dent Educ. 2008;72(8):930–47.
- Bekreev VV. Diagnostics and complex treatment of diseases of the temporomandibular joint. [Diagnostika i kompleksnoe lechenie zabolevaniy visochno-nizhnechelyustnogo sustava]. [dissertation] Moscow; 2019. (in Russian) Available at: https://www.sechenov.ru/upload/medialibrary/a94/AVTOREFERAT-v-pechat.pdf.
- Shoohanizad E, Garajei A, Enamzadeh A, Yari A. Nonsurgical management of temporomandibular joint autoimmune disorders. AIMS Public Health. 2019;6(4):554–67. doi: 10.3934/publichealth.2019.4.554.
- Iordanishvili AK, Ovchinnikov KA, Soldatova LN, Serikov AA, Samsonov VV. Optimization of diagnosis and assessment of effective treatmentof diseases of the temporomandibular joint and masticatory musclesin dental practice. Vestnik Severo-Zapadnogo gosudarstvennogo med-itsinskogo universiteta im. I.I. Mechnikova. 2015;7(4):31–7. (in Russian)
- Isaykin AI, Smirnova DS. Temporomandibular joint dysfunction. RMZh. 2017;25(24):1750–5. (in Russian)
- Caldas W, Conti AC, Janson G, Conti PC. Occlusal changes secondary to temporomandibular joint conditions: a critical review and implica-tions for clinical practice. J Appl Oral Sci. 2016;24(4):411–9. doi: 10.1590/1678–775720150295.
- Maini K, Dua A. Temporomandibular Joint Syndrome. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island: StatPearls Publishing; 2020.
- Larheim TA, Westesson PL, Sano T. MR grading of temporomandibular joint fluid: association with disk displacement categories, condyle marrow abnormalities and pain. Int J Oral Maxillofac Surg. 2001;30(2):104–12. doi: 10.1054/ijom.2000.0017.
- Lee YH, Lee KM, Auh QS, Hong JP. Sex-related differences in symptoms of temporomandibular disorders and structural changes in the lat-eral pterygoid muscle after whiplash injury. J Oral Rehabil. 2019;46(12):1107–20. doi: 10.1111/joor.12845.
- Badel T, Marotti M, Pavicin IS, Basić-Kes V. Temporomandibular disorders and occlusion. Acta Clin Croat. 2012;51(3):419–24.
- Jain A. идр. OSC28: relationship between occlusion schemes and temporomandibular disorders in Malaysian population. J Indian Prostho-dont Soc. 2018;18(Suppl1):S19. doi: 10.4103/0972–4052.244619.
- Dorogin VE. An interdisciplinary approach to the diagnosis, treatment and rehabilitation of patients with temporomandibular joint dysfunc-tion. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2017;(4):7. (in Russian)
- Lebedenko IYu, Kalivradzhiyan ES. Prosthetic dentistry: Textbook. [Ortopedicheskaya stomatologiya: Uchebnik]. Moscow: GEOTAR-Media; 2011. 640 p. (in Russian)
- Talmaceanu D, Lenghel LM, Bolog N, Hedesiu M, Buduru S, Rotar H. et al. Imaging modalities for temporomandibular joint disorders: an update. Clujul Med. 2018;91(3):280–7. doi: 10.15386/cjmed-970.
- Pichugina EN, Pichugina NN. Methods for diagnosing patients with occlusive disorders of the teeth and dentition in combination with pa-thology of the temporomandibular joint and masticatory muscles. Byulleten' meditsinskikh internet-konferentsiy. 2015;5(12):1750–2. (in Russian)
- Herpich CM, Amaral AP, Leal-Junior EC, Tosato Jde P, Gomes CA, Arruda ÉE. et al. Analysis of laser therapy and assessment methods in the rehabilitation of temporomandibular disorder: a systematic review of the literature. J Phys Ther Sci. 2015;27(1):295–301. doi: 10.1589/jpts.27.295.
- Mokshantsev DA, Mamchits EV. Modern methods of temporo-mandibular joint dysfunction diagnostic. Meditsinskaya nauka i obrazovanie Urala. 2015;16(3):183–6. (in Russian)
- Ponomarev AV. Modern aspects of pathogenesis and diagnosis of dysfunction of the temporomandibular joint (review of literature). Institut stomatologii. 2016;(2):80–1. (in Russian)
- Moskovskiy AV, Vel'makina IV. Studying the role teleroentgenography skull in direct projection for early diagnosis syndrome muscu-lo-articular dysfunction of the temporomandibular join. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2015;(5):373. (in Russian)
- Abu-Raisi SS, Ibrahim SA, Ajina MA, Ibrahim EA, Almulhim AY, Aljalal MA, Almajed ZS. Temporomandibular disorder among women who ex-perienced posttraumatic stress disorder after a miscarriage. J Int Soc Prev Community Dent. 2019;9(5):445–52. doi: 10.4103/jispcd.JISPCD_394_18.
- List T, Jensen RH. Temporomandibular disorders: old ideas and new concepts. Cephalalgia. 2017;37(7):692–704. doi: 10.1177/0333102416686302.
- Marangoni AF, de Godoy CH, Biasotto-Gonzalez DA, Alfaya TA, Fernandes KP, Mesquita-Ferrari RA, Bussadori SK. Assessment of type of bite and vertical dimension of occlusion in children and adolescents with temporomandibular disorder. J Bodyw Mov Ther. 2014;18(3):435–40. doi: 10.1016/j.jbmt.2013.10.001.
- Lira MR, Lemes da Silva RR, Bataglion C, Aguiar AD, Greghi SM, Chaves TC. Multiple diagnoses, increased kinesiophobia? — Patients with high kinesiophobia levels showed a greater number of temporomandibular disorder diagnoses. Musculoskelet Sci Pract. 2019;44:102054. doi: 10.1016/j.msksp.2019.102054.
- Gogoleva AV, Kochetova MS. Comparative analysis of methods for studying lateral teleradiograms of the head in an orthodontics clinic. Byulleten' meditsinskikh internet-konferentsiy. 2014;4(4):368–9. (in Russian)
- Bernard VI, Zhuk AO. Features of the choice of the technique for calculating the teleroentgenogram in the lateral projection when planning orthodontic treatment. Byulleten' meditsinskikh internet-konferentsiy. 2013;3(2):361. (in Russian)
- Khudoroshkov YuG, Ishmurzin PV. Occlusal predictors of mandibular articulation disorders in dysfunction of temporomandibular joint. Insti-tut stomatologii. 2015;(2):70–1. (in Russian)
- Soikher MI, Orlova OR, Soikher MG, Amkhadova MA, Mingazova LR, Soikher EM. Botulinum therapy standard for myogenic syndrome reduc-tion in dental treatment complex plan. Meditsinskiy alfavit. 2018;2(8):33–7. (in Russian)
- Bekreev VV, Ivanov SYu, Burenchev DV, Gruzdeva TA, Yurkevich RI, Garamyan BG. Application of high-resolution ultrasonography in complex diagnosis of internal disorders of temporomandibular joint. Meditsinskiy alfavit. 2016;4(29):37–41. (in Russian)
- Dubova LV, Mel'nik AS, Stupnikov AA, Savel'ev VV. SComparative evaluation of kinesiography and electromyography indices in patients without signs of TMJ pathology and with musculo-articular dysfunction. Endodontiya Today. 2016;(2):11–5. (in Russian)
- dos Santos Berni KC, Dibai-Filho AV, Fernandes Pires P, Rodrigues-Bigaton D. Accuracy of the surface electromyography RMS processing for the diagnosis of myogenous temporomandibular disorder. J Electromyogr Kinesiol. 2015;25(4):596–602. doi: 10.1016/j.jelekin.2015.05.004.
- López-Cedrún J, Santana-Mora U, Pombo M, Pérez Del Palomar A, Alonso De la Peña V, Mora MJ, Santana U. Jaw biodynamic data for 24 pa-tients with chronic unilateral temporomandibular disorder. Sci Data. 2017;4:170168. doi: 10.1038/sdata.2017.168.
- Muradyan EN. Prospects of application in dentistry axiograp. Mezhdunarodnyy studencheskiy nauchnyy vestnik. 2016;(2):11. (in Russian)
- Strandstrem IM. Clinical and pathophysiological features of temporomandibular joint dysfunction syndrome: clinical picture, diagnosis, treatment. [Klinicheskie i patofiziologicheskie osobennosti sindroma disfunktsii visochno-nizhnechelyustnogo sustava: klinika, diagnostika, lechenie]. [dissertation] Moscow; 2004. (in Russian) Available at: https://www.dissercat.com/content/klinicheskie-i-patofiziologi-chesVkie-osobennosti-sindroma-disfunktsii-visochno-nizhnechelyust.
- Racich MJ. Occlusion, temporomandibular disorders, and orofacial pain: an evidence-based overview and update with recommendations. J Prosthet Dent. 2018;120(5):678–85. doi: 10.1016/j.prosdent.2018.01.033.
- Kampe T, Tagdae T, Bader G, Edman G, Karlsson S. Reported symptoms and clinical findings in a group of subjects with longstanding bruxing behaviour. J Oral Rehabil. 1997;24(8):581–7. doi: 10.1046/j.1365–2842.1997.00540.x.
- Postnikov MA, Slesarev OV, Andriyanov DA. The anatomical ratio of bone elements of the temporomandibular joint in patients 6–12 and 12–15 years old with malocclusion class II. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2017;(3):51. (in Russian)
- de Kanter RJ, Battistuzzi PG, Truin GJ. Temporomandibular disorders: “Occlusion” Matters! Pain Res Manag. 2018;2018:8746858. doi: 10.1155/2018/8746858.
- Michelotti A, Farella M, Gallo LM, Veltri A, Palla S, Martina R. Effect of occlusal interference on habitual activity of human masseter. J Dent Res. 2005;84(7):644–8. doi: 10.1177/154405910508400712.
- Moreno-Hay I, Okeson JP. Does altering the occlusal vertical dimension produce temporomandibular disorders? A literature review. J Oral Rehabil. 2015;42(11):875–82. doi: 10.1111/joor.12326.
- Greven M, Otsuka T, Zutz L, Weber B, Elger C, Sato S. The amount of TMJ displacement correlates with brain activity. Cranio. 2011;29(4):291–6. doi: 10.1179/crn.2011.043.
- Slavicek R. Relationship between occlusion and temporomandibular disorders: implications for the gnathologist. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2011;139(1):10,12,14passim. doi: 10.1016/j.ajodo.2010.11.011.
- Slavicek R, Sato S. Bruxism — a function of the masticatory organ to cope with stress. Wien Med Wochenschr. 2004;154(23–24):584–9. (in German) doi: 10.1007/s10354–004-0129–1.
- Ricketts RM. A foundation for cephalometric communication. Am J Orthod. 1960;46(5):330–57. doi: 10.1016/0002–9416(60)90047–6.
- Woods MG. The mandibular muscles in contemporary orthodontic practice: a review. Aust Dent J. 2017;62(Suppl 1):78–85. doi: 10.1111/adj.12481.
- Lobbezoo F, Van Der Zaag J, Naeije M. Bruxism: its multiple causes and its effects on dental implants — an updated review. J Oral Rehabil. 2006;33(4):293–300. doi: 10.1111/j.1365–2842.2006.01609.x.
- Proffit WR, Fields HW. Occlusal forces in normaland long-face children. J Dent Res. 1983;62(5):571–4. doi: 10.1177/00220345830620051301.
- Weijs WA, Hillen B. Correlations between the cross-sectional area of the jaw muscles and craniofacial size and shape. Am J Phys Anthropol. 1986;70(4):423–31. doi: 10.1002/ajpa.1330700403.
- Wong A, Woods MG, Stella D. Three-dimensional computed tomographic assessment of mandibular muscles in growing subjects with dif-ferent vertical facial patterns. Aust Orthod J. 2016;32(1):2–17.
- Sakar O, Calişir F, Marşan G, Oztaş E. Evaluation of the effects of temporomandibular joint disc displacement and its progression on den-tocraniofacial morphology in symptomatic patients using posteroanterior cephalometric analysis. Cranio. 2013;31(1):23–31. doi: 10.1179/crn.2013.004.
- Ciancaglini R, Colombo-Bolla G, Gherlone EF, Radaelli G. Orientation of craniofacial planes and temporomandibular disorder in young adults with normal occlusion. J Oral Rehabil. 2003;30(9):878–86. doi: 10.1046/j.1365–2842.2003.01070.x.
- Bavia PF, Rodrigues Garcia RC. Vertical craniofacial morphology and its relation to temporomandibular disorders. J Oral Maxillofac Res. 2016;7(2):e6. doi: 10.5037/jomr.2016.7206.