The quality of life of patients with erosion of the teeth, the acidinduced gastroesophagealoral reflux

Abstract

In article present «quality of life» ofpatients with gastroesophagial refluxe disease, enamel erosions. Parameters «quality of life» were depressed in scale «physition health» and «psychologist status». After realization programme of treatment clinical remission was achived. All parameters «quality of life» after treatment stomatologist and gastroenterologist pathologist were increase.

Full Text

Для оценки КЖ в статике и динамике использовали приемлемую для практического здравоохранения программу SF-36 [2], согласно которой составляющими КЖ являются: 1. Физическая активность. Субъективная оценка респондентом объемов повседневной физической нагрузки, не ограниченной состоянием здоровья в настоящее время. 2. Роль физических проблем в ограничении жизнедеятельности. Субъективная оценка респондентом степени ограничения повседневной деятельности, обусловленной проблемами здоровья за последние 4 нед. 3. Боль. Характеризует роль субъективных болевых ощущений респондента в ограничении его повседневной деятельности за последние 4 нед. Обратная связь: чем выше показатель, тем меньше, по мнению респондента, болевые ощущения вмешиваются в его деятельность. 4. Общее здоровье. Субъективная оценка респондентом общего состояния своего здоровья в настоящее время. Прямая связь: чем выше показатель, тем лучше воспринимает респондент свое здоровье в целом. 5. Жизнеспособность. Субъективная оценка респондентом своего жизненного тонуса (бодрость, энергия) за последние 4 нед. Прямая связь: чем выше показатель, тем выше респондент оценивает свой жизненный тонус. 6. Социальная активность. Субъективная оценка респондентом уровня своих взаимоотношений с друзьями, родственниками, коллегами по работе и другими коллекти- Показатели КЖ у пациентов с эрозией эмали, индуцированными ГЭРБ, в период обострения Признак Практически здоровые (п = 20) Больные с эрозией эмали, индуцированными ГЭРБ (п = 86) Физическая активность 77,4±3,0 62,2±1,3* Физические проблемы в ограничении жизнедеятельности (ПФ) 82,1±3,34 62,4±1,5* Боль(Б) 81,2±3,4 58,2±1,3* Общее здоровье 75,1±2,7 53,1±1,35* Жизнеспособность 80,0±3,8 50,0±1,38* Социальная активность 79,7±4,0 57,8±1,9* Эмоциональные проблемы 76,1±3,9 41,2±1,7* Психическое здоровье 77,7±3,4 42,6±1,5* Индекс КЖ 80,2±1,7 53,2±1,1* Примечание. * - достоверные различия с аналогичными показателями практически здоровых (р < 0,01). вами за последние 4 нед. Прямая связь: чем выше показатель, тем выше респондент оценивает уровень своих социальных связей. 7. Роль эмоциональных проблем в ограничении жизнедеятельности. Субъективная оценка респондентом степени ограничения своей повседневной деятельности, обусловленной эмоциональными проблемами, за последние 4 нед. Обратная связь: чем выше показатель, тем меньше, по мнению респондента, его эмоциональный статус вмешивается в повседневную деятельность. 8. Психическое здоровье. Субъективная оценка респондентом своего настроения (счастье, спокойствие, умиротворенность) за последние 4 нед. Прямая связь: чем выше показатель, тем лучше настроение у респондента, т. е. он больше времени за последние 4 нед чувствовал себя спокойным и умиротворенным. Из таблицы видно, что все составляющие КЖ у наших пациентов достоверно ниже аналогичных у лиц группы контроля. Это в равной мере касалось параметров физической, социальной, психоэмоциональной составляющих. Следует полагать, что снижение КЖ у больных обусловлено основным гастроэнтерологическим заболеванием - ГЭРБ, с его тягостными симптомами - изжогой, кислой отрыжкой, оди- нофагией - нарушающими социальное функционирование личности, ночной сон, физические параметры нарушались вторично. Стоматологические проблемы, возникающие вследствие гастроэзофагеальноорального рефлюкса, с нашей точки зрения, могут играть определенную роль в снижении КЖ пациента, - это проявления патологии преддверия рта, субъективно плохо переносимая горечь во рту и др. Эрозия эмали, индуцированная ГЭРБ, может быть фактором, снижающим КЖ, если он приводит к неприятным ощущениям при холодовых, алиментарных кислых раздражителях. Через 2 нед от начала активной терапии показатели КЖ улучшились. Наиболее выраженная положительная динами- Original article ка отмечена по показателям ПФ (с 62,4±1,5 до 74,2±1,3; р < 0,01); Б (с 58,2±1,3 до 70,1±1,1; р < 0,01) Нам представляется главным, что ограничение КЖ не уменьшилось за счет параметра «боль» различной локализаций, но за счет этого, как нам представляется, улучшилось физическое функционирование, уменьшилась индивидуальная значимость эмоциональных проблем. Заключение В нашем исследовании решена частная задача по определению динамики качества жизни в группе пациентов с частой патологией: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с внепищеводными ее проявлениями эрозиями эмали. Показано, что в приложении к этой частной проблеме концепция КЖ оправдала себя: нам удалось добиться хороших исходов вмешательства за счет улучшения ключевых составляющих КЖ. Исследование не имело спонсорской поддержки. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.