The analysis of the incidence of patients with salivary gland pathology in Altai region based on the data of oral maxillofacial surgery depatment at city hospital № 5 in Barnaul

Full Text

Введение. В последнее время наметился существенный сдвиг в диагностике и лечении заболеваний слюнных желез (СЖ), предложен ряд новых оригинальных методик диагностики, таких как сиалолитотрипсия, МСКТ- сиалография и др. Вместе с тем проблемы лечения пациентов с патологическими процессами СЖ по-прежнему остаются актуальными. Цель настоящего исследования - изучение заболеваемости СЖ по материалам отделения ЧЛХ ГБ № 5 г Барнаула, где осуществлялось стационарное лечение основной части больных данного профиля. Всего проанализировано 11 086 историй болезни за период с 2008 по 2013 г. (табл. 1). Из таблицы видно, что % еже- Таблица 1. число госпитализированных в челюстнолицевой стационар по поводу болезней СЖ Год Общее число госпитализированных С заболеваниями СЖ % к общему числу госпитализированных 2008 1764 91 5,2 2009 1725 143 8,3 2010 1751 150 8,6 2011 1937 138 7,1 2012 1878 133 7,1 2013 2031 152 7,5 Всего... 11 086 807 7,3 Таблица 2. Распределение больных по полу Груп- 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Всего. па м ж м ж м ж м ж м ж м ж м ж К 11 28 19 52 49 65 40 49 25 31 33 39 29 264 306 D 11 16 28 16 26 17 28 13 51 29 40 29 55 120 228 годно госпитализированных пациентов с заболеваниями СЖ в челюстно-лицевой стационар колебался от 5,2 до 8,6. В ходе работы авторы не учитывали случаи нахождения в стационаре больных со злокачественными опухолями СЖ и сиаладенозами. Лечение таких пациентов преимущественно осуществлялось в клиниках соответствующего профиля (онкологическое, ревматологическое отделения). Всех больных разделили на 2 группы (табл. 2). В 1-ю группу вошли больные с воспалительными заболеваниями СЖ, включая слюнно-каменную болезнь (К 11), 2-ю группу составили больные с доброкачественными новообразованиями СЖ (D 11). Из табл. 2 видно значительное преобладание госпитализированных женщин, особенно в категории новообразований СЖ. Распределение больных по возрасту в группе К 11 без учета пола приведено в табл. 3 и 4. Из табл. 3 и 4 видно, что наибольшее число пациентов обеих групп приходилось на возраст от 31 до 60 лет, то есть на наиболее трудоспособный возраст. Сиаладениты характеризовались не только типичными клиническими проявлениями, но и наличием одновременного поражения слизистой оболочки полости рта (табл. 5). Из табл. 5 видно, что наиболее часто у больных сиала- Таблица 4. Распределение по возрасту женщин в группе К 11 Возраст Год 0-15 16-30 31-45 46-60 61-75 76-. 2008 0 4 5 5 3 1 2009 3 10 10 15 9 2 2010 2 8 7 11 8 4 011 2 3 4 7 6 2 2012 1 4 6 9 8 5 2013 1 4 4 9 9 2 Всего. 9 33 36 56 43 16 Таблица 3. Распределение по возрасту мужчин в группе К 11 Возраст Год 0-15 16-30 31-45 46-60 61-75 76-. 2008 0 7 9 6 6 1 2009 2 10 20 14 6 0 2010 3 15 21 16 9 1 2011 6 10 8 17 8 0 2012 7 4 4 8 8 0 2013 4 9 11 12 3 0 Всего... 22 55 73 73 40 2 % от 8,3 20,8 27,5 27,5 15,1 общего Таблица 5. Виды поражения слизистой оболочки рта у больных сиаладенитами Патологическое изменение слизистой оболочки полости рта Случаи встречаемости % встречае мости Гипертрофия сосочков языка 51 42,9 Десквамация сосочков языка 21 17,6 Отечность языка 16 13,4 Сухость губ 11 9,2 Хронические трещины губ 9 7,6 Эксфолиативный хейлит 7 5,9 Кандидозный стоматит 4 3,4 Original article Таблица 6. Распределение по возрасту мужчин с опухолями СЖ Возраст 0-15 16-30 31-45 46-60 61-75 76-... 2008 0 2 5 4 4 1 2009 0 2 3 7 3 1 2010 1 0 6 4 6 0 2011 0 3 3 4 3 0 2012 2 3 7 10 7 0 2013 0 3 5 14 7 0 Всего... 3 13 29 43 30 2 % встре- 2,5 10,8 24,2 35,8 25 1,7 чаемости Таблица 7 . Распределение по возрасту женщин с опухолями СЖ Возраст Год 0-15 16-30 31-45 46-60 61-75 76-. 2008 1 4 5 12 5 1 2009 2 5 5 9 5 0 2010 0 1 11 8 5 3 2011 0 8 12 17 9 5 2012 0 2 13 16 8 1 2013 1 5 14 15 15 5 Всего... 4 25 60 77 47 15 % встре- 1,8 10,9 26,3 33,8 20,6 6,6 чаемости денитами диагностировали гипертрофию и десквамацию сосочков языка, а также его отечность. Следует отметить, что пациентов со слюнно-каменной болезнью госпитализировали наиболее часто (п = 321) по сравнению с больными с острым сиаладенитом или обострением хронического (n = 138). Частота заболеваемости больных с неопластическими процессами СЖ по возрастным критериям среди мужчин и женщин отражена в табл. 6 и 7. Из табл. 6 и 7 видно, что опухоли чаще диагностировали у женщин 31-45 и 46-60 лет. По данным гистологического исследования опухолей СЖ плеоморфные аденомы встречались в 76% наблюдений, мономорфные аденомы - в 15%, суммарная доля прочих опухолевых и кистозных процессов СЖ составила 9%. Выводы 1. В структуре госпитализаций больных в отделение ЧЛХ наиболее частой причиной являлась слюнно-каменная болезнь. 2. Женщины страдали заболеваниями СЖ достоверно чаще, чем мужчины. 3. Заболевания СЖ наиболее часто диагностировали у мужчин и женщин в возрасте от 31 года до 60 лет. 4. Гистологическое строение опухолей СЖ чаще представлено плеоморфными аденомами. Исследование не имело спонсорской поддержки. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

About the authors

Aleksandr Vladimirovich Fefelov

Altai state medical University Ministry of health of Russia

Author for correspondence.
Email: fefelov.aleksander@yandex.ru

cand. med. Sci., associate Professor

656038, Barnaul

A. Yu Karasev

Altai state medical University Ministry of health of Russia

Email: info@eco-vector.com
656038, Barnaul

References

Supplementary files