ANALYSIS OF THE CONDITION OF TEETH AND PERIODONTAL DISEASE AND NEED DENTAL TREATMENT IN CHILDREN IN THE PERIOD OF THE MIXED OCCLUSION

全文:

В связи с повышением культуры в плане сохранения здоровья детей, в частности, в плане повышения качества индивидуальной гигиены рта, вызывают интерес исследования по эпидемиологии стоматологической заболеваемости у детей в разных регионах [1-6]. Поскольку профилактические мероприятия эффективны у детей младших возрастных групп, то у них важны исследования по состоянию зубов и пародонта в период сменного прикуса, а также показатели стоматологического статуса для расчета потребности в стоматологическом лечении в организованных коллективах, в первую очередь в школах. Цель исследования - анализ стоматологической заболеваемости у школьников 6 - 9 лет в г. Москве. Материал и методы Проведено обследование учащихся ГБОУ школа № 2097 г. Москвы в возрасте от 6 до 9 лет. Общее число обследуемых - 176 человек, из них 104 мальчика и 72 девочки. Среди них в возрасте 6 лет было 8 человек, 7 - 66 человек, 8 - 30 человек, 9 - 72 человека. Плановая санация рта и ежегодное стоматологическое обследование в указанной школе до этого не проводились, стоматологическую помощь дети получали по обращаемости в разные стоматологические клиники. Использовалась Карта для оценки стоматологического статуса детей (ВОЗ, 2013). Карта включала разделы, отражающие паспортные данные, результаты внеротового обследования, состояние твердых тканей зубов, пародонта и слизистой оболочки рта, потребность в неотложной помощи. Карта дополнялась следующими позициями: некариозные поражения, уровень гигиены рта. Результаты исследования Распространенность кариеса среди детей 6 - 9 лет в г. Москве составила 92,0%, интенсивность кариеса (КПУ+кп) - 1,67 ± 0,03. Структура индекса КПУ+кп: К - 0,16 ± 0,01, к - 0,89 ± 0,03, п - 0,60 ± 0,02, П - 0,02, У - 0 (интегрированный в показатель П рецидив кариеса составлял Пк - 0,08 ± 0,01, пк - 0,07± 0,01) (рис. 1). Чаще всего кариесом поражались боковые временные зубы, а также первые постоянные моляры. Герметизация фиссур встречалась только у 15,3% с количеством зубов 0,34 ± 0,07 на одного обследованного. Распространенность кровоточивости десен составляла 19,3% (у 3,3% обследованных с наличием зубного камня). Индекс CPI равен 0,53±0,03, из них 0,43 ± 0,02 секстанта с кровоточивостью и 0,10±0,01 с зубным камнем. Состояние гигиены рта оценивали как хорошее в 24,4% (OHI-S 0,3 ± 0,02), удовлетворительное - 55,7% (OHI-S 1,3 ± 0,05), неудовлетворительное 15,9% (OHI-S 1,9,0 ± 0,05), плохое - 5,1% (OHI-S 2,6 ± 0,08). Среднее значение OHI-S среди детей - 1,10 ± 0,07 (удовлетворительный уровень) (рис. 2). Некариозные поражения зубов встречались у 5,1% обследованных детей, из них 1,7% - гипоплазия К00.40, 3,4 % - флюороз К00.30 (сомнительной степени 1,1%, слабой - 2,3%). Число обследованных детей, не нуждающихся в санации рта, составило 52,3%. Из них 8,0% были с интактными зубами, 44,3% с полностью санированным ртом. Нуждались в лечении 47,7%, из них 33,5% не проходили санацию в прошлом году, 8,5% - были частично санированы, 5,7% - были санированы полностью. Общее число детей, получивших предшествующую полную санацию, составило 50,0% (табл. 1). Детальный анализ потребности в конкретных видах стоматологического лечения показал нуждаемость в лечении кариеса у 32,4% обследованных детей и в удалении зубов у 15,3% (рис. 3). Профессиональная гигиена показана 19,8% детей. Таким образом, с учетом необходимости в профессиональной гигиене процент нуждающихся в санации составил 52,8%. Профилактическая герметизация фиссур показана 34,1%. Лечение кариеса было необходимо 0,80 ± 0,02 на одного обследованного, 2,46 ± 0,06 на одного нуждающегося в лечении кариеса. Требовалось удаление 0,25 ± 0,01 на одного обследованного, 1,61 ± 0,02 на одного обследованного с показанием к удалению зубов. В расчете на одного обследованного требовалось 0,20 ± 0,01 процедуры профессиональной гигиены. Показана герметизация фиссур 1,31 ± 0,03 на одного обследованного, 3,85 ± 0,10 на одного обследованного с показанием к герметизации (табл. 2). В целом один врач-стоматолог детский требуется 47,7% детей в возрасте 6 - 9 лет; с учетом необходимой профессиональной гигиены - 52,8%. В случае проведения профессиональной гигиены гигиенистом стоматологическим его необходимость составила 19,9%, в том числе 5,1% не нуждались в дальнейшем лечении. Заключение Стоматологическая заболеваемость у детей в период сменного прикуса в г. Москве характеризуется распространенностью кариеса в 92,0% случаев, заболеваний пародонта в 19,3% с интенсивностью соответственно 1,67 ± 0,03 (КПУ) и 0,53 ± 0,03 (CPI) при удовлетворительной и хорошей гигиене рта у 81,1% обследованных. Потребность в стоматологическом лечении у детей 6 - 9 лет имеет следующую структуру: в лечении кариеса - 32,4%, в удалении зубов - 15,3%, в профессиональной гигиене - до 19,8%. Общая нуждаемость в санации зубов и пародонта составила 52,8%, в профилактической герметизации фиссур - 34,1%.

作者简介

E. Olesov

Clinical Center of Stomatology of FMBA of Russia

123098, Moscow, Russian Federation

V. Reva

Clinical Center of Stomatology of FMBA of Russia

123098, Moscow, Russian Federation

E. Glazkova

Clinical Center of Stomatology of FMBA of Russia

123098, Moscow, Russian Federation

V. Pechenikhina

Clinical Center of Stomatology of FMBA of Russia

123098, Moscow, Russian Federation

S. Yarilkina

Clinical Center of Stomatology of FMBA of Russia

123098, Moscow, Russian Federation

M. Grishkov

Clinical Center of Stomatology of FMBA of Russia

123098, Moscow, Russian Federation

参考

补充文件