АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ ЗУБОВ И ПАРОДОНТА И ПОТРЕБНОСТЬ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ У ДЕТЕЙ В ПЕРИОД СМЕННОГО ПРИКУСА

Полный текст

В связи с повышением культуры в плане сохранения здоровья детей, в частности, в плане повышения качества индивидуальной гигиены рта, вызывают интерес исследования по эпидемиологии стоматологической заболеваемости у детей в разных регионах [1-6]. Поскольку профилактические мероприятия эффективны у детей младших возрастных групп, то у них важны исследования по состоянию зубов и пародонта в период сменного прикуса, а также показатели стоматологического статуса для расчета потребности в стоматологическом лечении в организованных коллективах, в первую очередь в школах. Цель исследования - анализ стоматологической заболеваемости у школьников 6 - 9 лет в г. Москве. Материал и методы Проведено обследование учащихся ГБОУ школа № 2097 г. Москвы в возрасте от 6 до 9 лет. Общее число обследуемых - 176 человек, из них 104 мальчика и 72 девочки. Среди них в возрасте 6 лет было 8 человек, 7 - 66 человек, 8 - 30 человек, 9 - 72 человека. Плановая санация рта и ежегодное стоматологическое обследование в указанной школе до этого не проводились, стоматологическую помощь дети получали по обращаемости в разные стоматологические клиники. Использовалась Карта для оценки стоматологического статуса детей (ВОЗ, 2013). Карта включала разделы, отражающие паспортные данные, результаты внеротового обследования, состояние твердых тканей зубов, пародонта и слизистой оболочки рта, потребность в неотложной помощи. Карта дополнялась следующими позициями: некариозные поражения, уровень гигиены рта. Результаты исследования Распространенность кариеса среди детей 6 - 9 лет в г. Москве составила 92,0%, интенсивность кариеса (КПУ+кп) - 1,67 ± 0,03. Структура индекса КПУ+кп: К - 0,16 ± 0,01, к - 0,89 ± 0,03, п - 0,60 ± 0,02, П - 0,02, У - 0 (интегрированный в показатель П рецидив кариеса составлял Пк - 0,08 ± 0,01, пк - 0,07± 0,01) (рис. 1). Чаще всего кариесом поражались боковые временные зубы, а также первые постоянные моляры. Герметизация фиссур встречалась только у 15,3% с количеством зубов 0,34 ± 0,07 на одного обследованного. Распространенность кровоточивости десен составляла 19,3% (у 3,3% обследованных с наличием зубного камня). Индекс CPI равен 0,53±0,03, из них 0,43 ± 0,02 секстанта с кровоточивостью и 0,10±0,01 с зубным камнем. Состояние гигиены рта оценивали как хорошее в 24,4% (OHI-S 0,3 ± 0,02), удовлетворительное - 55,7% (OHI-S 1,3 ± 0,05), неудовлетворительное 15,9% (OHI-S 1,9,0 ± 0,05), плохое - 5,1% (OHI-S 2,6 ± 0,08). Среднее значение OHI-S среди детей - 1,10 ± 0,07 (удовлетворительный уровень) (рис. 2). Некариозные поражения зубов встречались у 5,1% обследованных детей, из них 1,7% - гипоплазия К00.40, 3,4 % - флюороз К00.30 (сомнительной степени 1,1%, слабой - 2,3%). Число обследованных детей, не нуждающихся в санации рта, составило 52,3%. Из них 8,0% были с интактными зубами, 44,3% с полностью санированным ртом. Нуждались в лечении 47,7%, из них 33,5% не проходили санацию в прошлом году, 8,5% - были частично санированы, 5,7% - были санированы полностью. Общее число детей, получивших предшествующую полную санацию, составило 50,0% (табл. 1). Детальный анализ потребности в конкретных видах стоматологического лечения показал нуждаемость в лечении кариеса у 32,4% обследованных детей и в удалении зубов у 15,3% (рис. 3). Профессиональная гигиена показана 19,8% детей. Таким образом, с учетом необходимости в профессиональной гигиене процент нуждающихся в санации составил 52,8%. Профилактическая герметизация фиссур показана 34,1%. Лечение кариеса было необходимо 0,80 ± 0,02 на одного обследованного, 2,46 ± 0,06 на одного нуждающегося в лечении кариеса. Требовалось удаление 0,25 ± 0,01 на одного обследованного, 1,61 ± 0,02 на одного обследованного с показанием к удалению зубов. В расчете на одного обследованного требовалось 0,20 ± 0,01 процедуры профессиональной гигиены. Показана герметизация фиссур 1,31 ± 0,03 на одного обследованного, 3,85 ± 0,10 на одного обследованного с показанием к герметизации (табл. 2). В целом один врач-стоматолог детский требуется 47,7% детей в возрасте 6 - 9 лет; с учетом необходимой профессиональной гигиены - 52,8%. В случае проведения профессиональной гигиены гигиенистом стоматологическим его необходимость составила 19,9%, в том числе 5,1% не нуждались в дальнейшем лечении. Заключение Стоматологическая заболеваемость у детей в период сменного прикуса в г. Москве характеризуется распространенностью кариеса в 92,0% случаев, заболеваний пародонта в 19,3% с интенсивностью соответственно 1,67 ± 0,03 (КПУ) и 0,53 ± 0,03 (CPI) при удовлетворительной и хорошей гигиене рта у 81,1% обследованных. Потребность в стоматологическом лечении у детей 6 - 9 лет имеет следующую структуру: в лечении кариеса - 32,4%, в удалении зубов - 15,3%, в профессиональной гигиене - до 19,8%. Общая нуждаемость в санации зубов и пародонта составила 52,8%, в профилактической герметизации фиссур - 34,1%.

Об авторах

Е. Е Олесов

Клинический центр стоматологии ФМБА России

123098, г. Москва

В. В Рева

Клинический центр стоматологии ФМБА России

123098, г. Москва

Е. В Глазкова

Клинический центр стоматологии ФМБА России

123098, г. Москва

В. С Печенихина

Клинический центр стоматологии ФМБА России

123098, г. Москва

С. П Ярилкина

Клинический центр стоматологии ФМБА России

123098, г. Москва

М. С Гришков

Клинический центр стоматологии ФМБА России

123098, г. Москва

Список литературы

Дополнительные файлы