Self-organization of the dental community in St. Petersburg (historical essay)

Full Text

Российская стоматология своим становлением и развитием во многом обязана Санкт-Петербургу. Из исторической литературы известно, что сам основатель города Петр I считал себя хорошим зубным врачом, «весьма искусно умел вырывать зубы, и делал то с великою охотою, когда имел удобный случай» [1].

Петровские реформы дали мощный толчок для стремительного развития в России медицины вообще и стоматологии в частности. Центром этого развития была тогдашняя столица – Санкт-Петербург. Уже в XVIII веке на берегах Невы практиковали иностранные дантисты, которые привнесли много полезного в становления российского зубоврачевания. Именно в Петербурге в 1761 г. был напечатан первый учебник по медицине с разделом зубных болезней на русском языке [2], в 1829 г. вышла в свет и первая книга русскоязычного автора по зубоврачеванию [3], а с 1885 г. стал издаваться первый отечественный стоматологический журнал «Зубоврачебный Вестник».

В 1881 г. в Петербурге была открыта первая школа для обучения зубоврачеванию в России. Это важнейшей событие в истории отечественной стоматологии вызвало движение среди дантистов, которые до этого жили разрозненно и не имели никаких точек соприкосновения. С открытием школы начался быстрый рост самосознания зубоврачебной корпорации, которая стремилась соединиться во имя общности интересов в одну сплоченную семью [4]. Именно тогда у многих практикующих зубоврачевателей Петербурга появилось осознанное желание встречаться с коллегами, чтобы делиться с ними своими наблюдениями и профессионально развиваться. В 1883 г. практически одновременно в городе создается сразу две общественные организации стоматологического профиля.

Среди учредителей первой организации, по праву названной «Первое общество дантистов в России» (далее – Первое общество), были основатель и владелец первой зубоврачебной школы Ф.И. Важинский, будущий издатель журнала «Зубоврачебный Вестник» А.П. Синицын, а также первая женщина, открывшая в Петербурге самостоятельную зубоврачебную практику Е.Ф. Вонгль. Целями создания Первого общества согласно его уставу, утвержденому 31 августа 1883 г., были содействие развитию научных стремлений и распространение правильные понятия о гигиене зубов, а также создание постоянного фонда для научно-благотворительных целей и выдачи премий за лучшие труды по предметам зубоврачебных знаний [5].

К Первому обществу примкнули большей частью молодые русские дантисты, с радостью приветствовавшие создание первой школы для обучения зубоврачеванию в России. Изначально в 1883 г. общество насчитывало 21 человек, а всего за первое десятилетие своего существования в нем состояло 111 членов [6]. Это немалая цифра, если учесть, что в то время на территории всей Российской империи практиковало менее 500 официально зарегистрированных дантистов.

Почти следом за Первым обществом в Петербурге появилась другая организация, созданная по инициативе А.К. Лимберга под названием «С.-Петербургское общество дантистов и врачей, занимающихся зубоврачеванием» (далее – общество Лимберга) с целью «положить правильные основы научному значению и практическому успеху зубоврачевания путем периодических собраний для обсуждения вопросов чисто научного характера или же касающихся подготовки и практической деятельности зубных врачей»¹. Устав этой организации был утвержден 28 октября 1883 г., хотя объявление о том, что он разработан, газета «Врач» опубликовала еще в феврале того же года².  Председателем общества сначала был дантист Я.О. Мурфий, а в дальнейшем врач П.В. Догаев и дантист В.А. Праведный [7]. Сам же А.К. Лимберг на протяжении первых 14 лет являлся секретарем общества, и только с 1897 г.  стал его бессменным председателем [8].

Первоначально в обществе Лимберга состояло всего 13 членов, затем к 1893 г. в него вступило еще 7 человек [7]. Большей частью это были иностранные зубные врачи, занимавшие тогда доминирующее положение в столице [4]. Очевидно, малая численность общества объяснялась высокими требованиями к вступающим в нее: кандидат должен был представить рекомендации от трех действительных членов общества, а также собственную научную работу; при этом решение о приеме в общество проводилось квалифицированным большинством (2/3) голосов. Столь строгие правила были не случайными, если учесть, что уже тогда такие авторитетные ученые как А.К. Лимберг и Н.В. Склифосовский ратовали за развитие дентиатрии (одонтологии) в рамках медицинской науки и за подготовку врачей по этой специальности в высшей медицинской школе [9].

Основной формой работы как Первого общества, так и Общества Лимберга, были регулярные (обычно не реже чем 1 раз в 2 месяца) заседания, научная часть которых выражалась в чтении докладов, демонстрировании и обсуждении интересных клинических случаев и новейших способов лечения. На этих встречах наряду с вопросами научного характера много внимания уделялось бытовым, правовым и профессионально-корпоративным вопросам [6].

В центре внимания обществ постоянно находился вопрос о совершенствовании статуса дантистов и зубных врачей. Общество Лимберга вообще сразу объявило своей ближайшей задачей «ходатайствовать об изменении законным порядком ныне существующей системы подготовки зубных врачей, в смысле возможно всестороннего медицинского образования и основательной практической подготовки по своей специальности»³. Сам А.К. Лимберг в 1884 г. выступил с докладом о необходимости обязательного высшего образования зубных врачей в России. В дальнейшем члены обоих обществ не только обсуждали между собой разные варианты реформы зубоврачебного образования, но и участвовали в специально создаваемых по этой проблеме правительственных комиссиях, последовательно отстаивая там свою позицию.

Оба дантистических общества, несмотря на то что в их уставные цели формально не входила корпоративная защита своих членов, участвовали в организации касс взаимной помощи дантистов и зубных врачей. Кроме того, при Первом обществе в 1888 г. было организовано справочное бюро, которое консультировало периферийных дантистов, главным образом по правовым вопросам [6].

В рамках профессионально-этического регулирования зубоврачебной практики оба общества вели бескомпромиссную борьбу с неподобающей рекламой. Члены общества Лимберга вообще с самого начала принципиально заявили о том, что обязуются «не печатать реклам»⁴. В свою очередь Первое общество в 1887 г., исключив из своих рядов одного известного дантиста «за чрезвычайную страсть к назойливому саморекламированию», вскоре заявило ходатайство «о необходимости облагорожения и обуздания» назойливой рекламы⁵.

Общества выполняли важную роль в организации и проведении всероссийских одонтологических съездов, особенно II-го и IV-го, прошедших соответственно в 1899 г. и 1905 г. в Петербурге. Это были знаковые события, которые не только существенно способствовали сплочению профессионального сообщества, росту его корпоративного сознания и повышению уровня корпоративной культуры, но и сыграли исключительную роль в развитии научной одонтологической мысли, организации общественной зубоврачебной помощи и совершенствовании подготовки зубоврачебных кадров. Так, например, среди важнейших решений II-го одонтологического съезда (1899) можно назвать постановление о необходимости преобразования зубоврачебных школ в зубоврачебные институты с увеличением курса обучения зубоврачеванию до четырех лет [10]. Несмотря на то, что проект этой реформы, надолго застряв в бюрократических согласованиях с правительственными структурами, так и не был реализован, сам факт его инициирования и последовательного лоббирования зубоврачебной корпорацией свидетельствует об определенном уровне зрелости профессионального сообщества. 

На рубеже XIX–XX столетий по инициативе и при активном участии членов зубоврачебных обществ в Петербурге широко дебатировалась проблема профилактики стоматологических заболеваний у детей. Важную роль в привлечении внимания медицинской общественности к этой проблеме сыграл А.К. Лимберг, зачитавший 12 марта 1899 г. в Русском обществе охранения народного здравия свой доклад «О зубах у учащихся и организация зубоврачебной помощи в школах».

Общество Лимберга, с 1899 г. официально именуемое Петербургским зубоврачебным обществом, из-за высоких требований к желающим вступить в него было крайне малочисленным (за первые 10 лет в нем состояло всего 20 человек). Вероятно, по этой причине через четверть века после своего учреждения оно переформатировалось и 29 марта 1908 г. на общем собрании вновь созданного Петербургского одонтологического общества его председатель зубной врач А.И. Ковалев во вступительном слове указал на необходимость упростить вступление в члены общества, дабы «объединить возможно больше товарищей» [11].

Очень скоро новое одонтологическое общество столкнулось с первым серьезным испытанием в виде циркуляра главного врачебного инспектора МВД от 18 июля 1908 г., необоснованно запретившего использовать в зубоврачебной практике сильнодействующие средства для инъекционной анестезии. На экстренно созванном по этому поводу собрании петербургские зубные врачи создали комиссию, уполномоченную добиваться отмены постановления Медицинского совета МВД, на основании которого был издан циркуляр. Благодаря сплоченным действиям зубоврачебной общественности чиновникам пришлось пересмотреть свое постановление и в 1909 г. запрет был отменен [12].

Деятельность Петербургского одонтологического общества заметно интенсифицировалась после того, как в 1911 г. его председателем стал профессор Ф.А. Звержховский. В 1912 г. при активном участии общества широко обсуждался проект реформы зубоврачебного образования и связанный с ним вопрос о передаче зубоврачебных школ из ведомства медицинской администрации в ведение Министерства просвещения. В том же году при обществе был основан зубоврачебный музей и учреждена секция общественной гигиены зубов, доходы общества значительно увеличились, а число его членов к 1 января 1913 г. достигло 240 человек [13]. В то время на пике своего организационного развития Петербургское одонтологическое общество пользовалось такой высокой репутацией, что его представители нередко приглашались органами государственной власти к проведению законотворческой и судебной экспертиз.

Тем не менее, в 1913 г. в Петербурге появилась еще одна (на тот момент уже третья) общественная организация аналогичного профиля – Общество русских практических зубных врачей, преимущественным занятием которой с самого начала стало обсуждение проекта реформы зубоврачебного образования и решение отдельных бытовых вопросов [14].

В 1914 г., когда Россия вступила в Первую мировую войну, Петроградское одонтологическое общество разослало зубным врачам воззвание с призывом принять посильное участие в устройстве специальной лечебницы для раненных в челюсти⁶. Несмотря на то, что предпринятая в этой связи попытка объединить для совместной работы все три зубоврачебных общества Петрограда оказалась безуспешной, челюстной лазарет в скором времени был организован в основном силами Петроградского одонтологического общества под руководством Ф.А. Звержховского [9].

Революционные события 1917 года дали новый импульс самоорганизации профессионального зубоврачебного сообщества в России. Уже очень скоро после падения монархии, 10 марта 1917 г. на созванном Петроградским одонтологическим обществом общем собрании петроградских зубных врачей развернулись жаркие дебаты, завершившиеся принятием резолюции о необходимости создания зубоврачебного профсоюза «с политической платформой демократической республики» [15].

Важно учесть, что на тот момент Петроградское одонтологическое общество объединяло зубных врачей, независимо от их социального положения. Членами этого общества были как владельцы частных зубоврачебных клиник, так и зубные врачи, работающие (служащие) у них по найму на должностях «ассистентов». При этом среди последних наблюдалось стремление отмежеваться от зубных врачей – владельцев крупных клиник, превративших свою профессию в весьма прибыльный бизнес и эксплуатирующих труд своих коллег. На фоне усиления данной тенденции общим ходом революционных событий Петроградское одонтологическое общество стало постепенно замирать и на смену ему довольно быстро появились объединения другого вида. Так, весной 1917 г. в Петрограде возникли два новых профессиональных союза: Профсоюз зубных врачей ассистентов-ок (служащих) гор. Петрограда и его окрестностей, открытый исключительно для тех зубных врачей, которые работали по найму в частных лечебницах и кабинетах, и Петроградский зубоврачебный профсоюз, объединявший зубоврачебных деятелей (врачей-дентиатров, зубных врачей и дантистов) на почве бытовых, правовых и экономических вопросов [16].

Появление этих двух профсоюзов неизбежно повлекло за собою обострение борьбы между зубными врачами–работодателями и зубными врачами–работниками. Но борьба эта длилась недолго, поскольку дальнейшие радикальные перемены в стране устраняли почву для разобщенности и социального неравенства среди зубных врачей, выдвигая на передний план уже принципиально другие проблемы. По мере сосредоточения функций по управлению зубоврачеванием в советских органах здравоохранения, объявивших в 1918 г. о грядущей национализации зубоврачебного имущества, перед всеми лицами зубоврачебной профессии возникали новые вызовы, обусловленные реорганизацией их труда и быта. Как нельзя лучше этот сложный момент характеризует то, что уже в начале 1919 г. представителям всех функционирующих на тот момент в Петрограде профессиональных зубоврачебных объединений, включая одонтологическое общество и профсоюзы, пришлось собраться, чтобы совместно выработать единые тарифные ставки для всех практикующих в городе зубных врачей [16].

Вместе с тем через неполные два года после начала своей деятельности петроградские зубоврачебные профсоюзы практически прекратили самостоятельное существование, а их члены, кто сразу, кто позднее, были вовлечены в ряды единого профсоюза медицинских работников – Всемедикосантруд (с 1924 г. – Медсантруд). При этом положение зубоврачебной группы в данной организации сразу было неоднозначным. Так, поначалу, в 1920 г. при правлении Петрогуботдела «Всемедикосантруд» была сформирована специальная зубкомиссия, но это был сугубо консультативный орган, лишенный инициативы и права «на самостоятельное возбуждение вопросов зубоврачебного дела и быта зубных врачей и зубных техников». В 1921 г. недовольные своим низким статусом члены зубкомиссии даже ставили вопрос о ее преобразовании в зубсекцию с более широкими полномочиями [17]. Однако все попытки бывших зубоврачебных профорганизаций отстоять для себя особое положение не возымели успеха. После вхождения в общемедицинский профсоюз они, быстро «растворившись» в его организационной структуре, полностью утратили свою автономию. Окончательное решение по этому вопросу принял IV Всероссийский съезд Всемедикосантруда (1922), признавший создание при профсоюзных органах постоянных «зубных комиссий» нецелесообразным [18].

Тем не менее, даже в непростых условиях революционных преобразований в зубоврачебной среде сохранялось стремление к общению, обмену опытом и взаимодействию по разным актуальным аспектам профессиональной деятельности. Тогда объединителем петроградских зубных врачей на почве их научных интересов выступил учрежденный в Петрограде в 1919 г. Институт общественного зубоврачевания, которому в рамках этой объединительной миссии предстояло сперва организовать периодические собрания зубных врачей для заслушивания и обсуждения докладов и рефератов, а затем создать новое одонтологическое (стоматологическое) общество [19]. Однако реально воплотить в жизнь идеи о создании новой общественной организации удалось не сразу.

Первая мировая война и глубокие потрясения, пережитые Россией в связи с революцией и последующей гражданской войной, естественно отодвинули на задний план все вопросы, которые не были связаны непосредственно с решением военных задач. В этот период зубные врачи наряду с другими медиками несли повинности на всевозможных фронтах – военных и эпидемических. Но уже в 1921 г., когда началась работа по хозяйственному восстановлению страны, в широких массах зубных врачей проявилась потребность возродить прежние зубоврачебные общества, из которых одни прекратили свое существование, а другие находились в состоянии анабиоза [20].

В архиве был обнаружен документ, датированный 15 апреля 1923 г. следующего содержания: «Инициативная группа по организации Петроградского одонтологического общества приглашает зубных врачей и врачей-дантистов города Петрограда и его окрестностей 15 апреля ровно в 3 часа дня в помещение Дома медицинских работников для выборов правления и обсуждения организационных вопросов» [21]. Костяк этой инициативной группы был представлен четырьмя активными членами дореволюционного Петроградского одонтологического общества (Г.А. Ефрон, И.А. Шварц, М.А. Минкер и З.Б. Пирятинский). Являясь как бы связующим звеном между старой и вновь созданной организациями, все они вошли в правление нового общества, председателем которого был избран Г.А. Ефрон, пользовавшийся вполне заслуженной популярностью среди широкого круга российских одонтологов.

Первые годы Петроградское (с 1924 г. Ленинградское) одонтологическое общество проводило свои заседания спорадически и только с 1925 г. более или менее регулярно, сначала 5–6 раз в год, а затем ежемесячно. Тематика докладов на этих заседаниях была весьма разнообразной и в основном отражала результаты изучения острой одонтогенной инфекции, стоматогенной интоксикации, заболеваний пародонта и разработки функционального направления в ортопедической стоматологии [22].

На заседаниях Ленинградского одонтологического общества в 1920-е гг. большое внимание уделялось также вопросам организации стоматологической помощи на новых началах в соответствии с задачами советской системы здравоохранения. В отчете о 10-летней деятельности общества по поводу этой тематики записано следующее: «Принцип разделения труда в амбулаториях, введение нормальных единиц в целях учета производительности труда, учет психологических особенностей работы зубного врача – все это горячо дебатировалось, обсуждалось и повело к коренной перестройке работы амбулаторий после многосторонней критики» [21].

В то время Ленинград по многим показателям организации стоматологичес­кой помощи был лучшим регионом страны. К началу 1926 г. в Ленинграде и губернии в 143 государственных амбулаториях трудилось 675 зубных врачей. Как отмечал тогда основатель и руководитель советской стоматологической службы П.Г. Дауге: «Ленинград со своими грандиозными районными амбулаториями, с их образцовой организацией и техническим оборудованием занимает в деле общественного зубоврачевания не только первое место во всем Союзе, но и на всем континенте» [23].

В 1928 г. в Ленинграде состоялся III Всесоюзный одонтологический съезд, на котором обсуждались вопросы социального зубоврачевания, проблемы кариеса, остеомиелита и массового зубного протезирования [24]. В подготовке и проведении этого съезда деятельное участие приняли известные ленинградские ученые – основоположники советской стоматологии: Н.А. Астахов, А.Я. Кац, А.А. Лимберг, П.П. Львов, Д.А. Энтин. Все они в разное время в 1920–1930-е гг. избирались на должность председателя Ленинградского одонтологического (стоматологического) общества.

В 1934 г. Ленинградское одонтологическое общество утратило свой прежний самостоятельный статус, превратившись фактически в отделение организованного по решению Наркомздрава Всероссийского стоматологического общества. Согласно утвержденному в 1939 г. уставу Общества стоматологов РСФСР, само оно находилось под контролем Наркомздрава, а его местные отделения должны были регистрироваться в соответствующих территориальных органах здравоохранения и работать под их наблюдением [25].

В 1941 г. с началом войны деятельность Ленинградского стоматологического общества временно остановилась, затем в 1942 г. возобновилась, но в связи с тяжелой обстановкой в городе и мобилизацией большинства членов общества заседания его проводились нерегулярно. Тематика докладов тогда, по свидетельству В.М. Уварова, носила преимущественно военный характер [22].

Как известно, в годы Великой Отечественной войны благодаря хорошо продуманной и эффективно организованной специализированной помощи советским военнослужащим более 85% челюстно-лицевых раненых были полностью излечены [26]. Большая заслуга в организации лечения больных с челюстно-лицевыми ранениями принадлежала членам Ленинградского стоматологического общества, занимавшим в те годы ответственные должности главных специалистов Красной армии (Д.А. Энтин), Военно-морского флота (В.М. Уваров) и ряда фронтов (Л.Р. Балон, М.К. Гейкин, Я.М. Збарж, И.П. Калинейко, Л.Ю. Кацнельсон, А.А. Къяндский, В.В. Фиалковский). Тогда же организацией стоматологической помощи жителям в самом блокадном Ленинграде занимались А.А. Лимберг и П.П. Львов.

В послевоенный период деятельность Ленинградского стоматологического общества оживилась, в его составе были организованы секции: сначала хирургической, затем ортопедической, детской и терапевтической стоматологии. В 1950-е гг. при участии членов общества стали проводиться городские научные стоматологические конференции [22], а в мае 1958 г. в Ленинграде состоялась Всесоюзная конференция стоматологов, на заключительном пленарном заседании которой было официально оформлено создание Всесоюзного научного медицинского общества стоматологов. В дальнейшем в городе при активном участии членов Ленинградского стоматологического общества проходили и другие важные мероприятия союзного значения, в том числе VI Всесоюзный съезд стоматологов (1975), программа которого была посвящена проблемам заболеваний пародонта.

К середине 1960-х гг. в Ленинграде работало более 1,5 тысяч стоматологов и зубных врачей, из которых более 300 (т.е. каждый пятый) были членами научного общества стоматологов [27]. Начиная с 1966 г. общество стало проводить выездные пленарные заседания на базах стоматологических поликлиник города [22]. В то время результаты многих исследований ленинградских стоматологов после обсуждения и критической оценки на заседаниях общества внедрялись в практику лечебных учреждений Ленинграда, а нередко и за его пределами. Так, благодаря энергичным действиям членов общества, особенно В.А. Дунаевского, в Ленинграде в 1969 г. было открыто первое в стране специализированное отделение для онкостоматологических больных. В 1971 г. пленум Всероссийского научного общества стоматологов одобрил этот опыт и постановил распространить его на межобластные и межреспубликанские центры РСФСР.

Во второй половине прошлого века в разные периоды председателями Ленинградского научного общества стоматологов были видные ученые: В.М. Уваров, Л.Р. Балон, Б.Д. Кабаков, Л.М. Перзашкевич, В.И. Калинин, Ю.А. Федоров. В 1983 г. стоматологическая общественность страны торжественно отмечала в Ленинграде знаменательную дату – 100-летие создания первых зубоврачебных обществ.

В начале1990-х гг. в России произошло изменение государственной политики в сфере здравоохранения и сложились новые экономические условия, заставляющие стоматологические организации самостоятельно искать способы существования. В ситуации нарастающей неопределенности наиболее эффективно решать задачи дальнейшей адаптации можно было совместными усилиями единомышленников, добровольно объединившихся в юридически оформленную и общественно признанную организацию. Между тем Ленинградское научное общество стоматологов, долгие годы функционировавшее как подразделение подчиненных минздравам СССР и РСФСР Всесоюзного и Всероссийского научных обществ, продолжало заниматься именно научными вопросами и не могло решать вопросы правового и экономического характера, возникающие в связи с реформированием здравоохранения и волновавшие стоматологическое сообщество [28]. Неслучайно, что в этих условиях тогда возникла идея создания ассоциации, объединяющей специалистов стоматологического профиля на новых принципах, для решения новых задач. Осознание необходимости создания независимой ассоциации усиливалось по мере разворачивания в стране социально-экономических реформ и снижения роли централизованного управления, особенно после распада СССР.

В 1993 г. произошло сразу несколько значимых событий, послуживших своеобразными триггерами появления в Санкт-Петербурге профессиональной стоматологической общественной организации нового типа.

Во-первых, в самом начале 1993 г. в Петербурге прошла масштабная реорганизация структуры стоматологической службы, в ходе которой было расформировано Городское территориального медицинского объединения «Стоматология» с переводом большинства входящих в него поликлинических учреждений из общегородского подчинения в ведение разных административных районов города.

Другим важным событием стало создание на федеральном уровне Стоматологической ассоциации общероссийской (САО), которая, пройдя 15 февраля 1993 г. регистрацию в Минюсте России, провела 22–23 апреля 1993 г. в Москве свой первый съезд.

Наконец 22 июля 1993 г. Верховный совет РСФСР принял Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, где впервые более или менее четко был определен правовой статус профессиональных медицинских ассоциаций.

В таком общем контексте учреждалась в Санкт-Петербурге стоматологическая ассоциация, на хронологии создания которой необходимо остановиться подробнее, поскольку как в периодических изданиях⁷, так и специальной литературе [28], к сожалению, содержатся ошибочные сведения о времени этого события, неверно датирующие его 19 мая 1994 г.

Итак, учредительная конференция, на которой был принят устав новой общественной организации, названной тогда «Объединенная стоматологической ассоциация Санкт-Петербурга и Ленинградской области» (неформально – «ОСА») состоялась 7 октября 1993 года. Однако официальной датой создания ассоциации следует считать день приобретения ею прав юридического лица,  – 25 октября 1993 года, когда устав ОСА был зарегистрирован Управлением юстиции Санкт-Петербурга. На самом начальном этапе в процессе создания ОСА активно участвовали главные врачи ряда стоматологических учреждений города (прежде всего О.Я. Зултан, а также Л.Г. Коцоева, А.А. Митюшкина и др.) и сотрудники некоторых медицинских вузов (А.С. Иванов, И.С. Рубежова, Ю.А. Федоров и др.).

Для более полной ясности нужно учесть, что в конце 1993 – начале 1994 гг. в Петербурге параллельно велась работа по созданию нескольких (как минимум двух) стоматологических ассоциаций, учредителям которых вскоре потребовалось искать компромиссное решение. В результате проведенных между ними переговоров 19 мая 1994 г. была созвана еще одна «учредительная» конференция, на которой при участии всех заинтересованных сторон, представителей научного общества стоматологов и большинства стоматологических учреждений города, были сформированы руководящие органы ОСА как единой ассоциации. Через три года, на конференции 30 октября 1997 г., в связи с изменениями в законодательстве, требующими перерегистрации общественных организаций, был принят новый устав ассоциации и она получила то имя, которое носит и сегодня, – Стоматологическая ассоциация Санкт-Петербурга (далее – СтАСПб).

За 30 лет существования СтАСПб в ее рядах состояло в общей сложности более 3,5 тысяч членов, из которых более 100 человек избирались в руководящие органы ассоциации. Пост президента СтАСПб в разные годы занимали: И.С. Рубежова (с 1993 по 1994 гг.), В.А. Козлов (с 1994 по 2006 гг.), Е.О. Данилов (с 2006 по 2014 гг.), А.И. Яременко (с 2014 по 2020 гг.), а с 2020 г. по настоящее время президентом является А.Л. Рубежов.

Деятельность СтАСПб с самого начала была сосредоточена на решении самых разных задач, связанных с развитием стоматологии [29]. И сегодня свою актуальность сохраняют цели СтАСПб, поставленные при ее создании: внедрение современных стандартов и норм в стоматологическую практику, содействие профессиональной и научной деятельности специалистов стоматологического профиля, снижение заболеваемости населения и укреплению его здоровья, развитие медицинской науки в области стоматологии и смежных дисциплин.

Эффективная реализация этих целей требует конструктивного взаимодействия с органами власти на принципах общественно-государственного партнерства. Поэтому для поиска совместных решений в интересах стоматологии ассоциация постоянно поддерживает деловые контакты с Законодательным собранием и Правительством Санкт-Петербурга, Территориальным фондом ОМС. Представители СтАСПб работают в различных комиссиях, совещательных и экспертных структурах при органах городской администрации, участвуют в подготовке проектов нормативных правовых актов. Важная часть этой работы проводится в рамках заключенного в 1999 г. соглашения о сотрудничестве СтАСПб с Комитетом по здравоохранению Санкт-Петербурга. Среди направлений этого сотрудничества, получивших практическое воплощение, можно выделить участие ассоциации в проведении аттестации специалистов, организации экспертиз качества стоматологической помощи, установлении тарифов на стоматологические услуги в системе ОМС, определении порядка бесплатного зубопротезирования отдельных категорий граждан и др.

Ассоциация участвует в разработке и реализации проектов, направленных на профилактику стоматологических заболеваний среди населения, уделяя при этом особое внимание укреплению здоровья детей [30]. Определив в 2008 г. приоритетным направлением своей деятельности решение проблем детской стоматологии, руководство СтАСПб разработало и пролоббировало в органах власти программу по профилактике основных стоматологических заболеваний у детей и развитию материально-технической базы детской стоматологической службы. Основные пункты этой программы нашли отражение в плане мероприятий, который в 2011 г. был утвержден постановлением Правительства Санкт-Петербурга и в последующие три года реализован за счет финансирования из средств городского бюджета. Кроме того, для активизации профилактической работы в стоматологических учреждениях города, а также для обеспечения ее адекватного финансирования, при участии СтАСПб был разработан и в 2013 г. внедрен в практику специальный медико-экономический стандарт первичных профилактических мероприятий у детей. В том же году, сразу на 50% были увеличены тарифы на стоматологическую помощь, оказываемую детскому населению, что стало самым значительным их повышением за все годы работы стоматологической службы города в системе ОМС.

В целях повышения квалификации специалистов и внедрения новых технологий в практику СтАСПб содействует развитию конгрессно-выставочной деятельности. Начиная с 1995 при поддержке и под эгидой ассоциации в Санкт-Петербурге проходят научно-практические конференции и другие мероприятия (симпозиумы, конкурсы, вебинары, мастер-классы), способствующие непрерывному медицинскому образованию специалистов стоматологического профиля. С 2008 г. по инициативе СтАСПб в городе ежегодно проводится не менее двух международных конференций, включаемых в ежегодный план официальных мероприятий Стоматологической Ассоциации России (СтАР).

В заключении следует отметить, что в Петербурге на протяжении последних 140 лет создавались и функционировали разные стоматологические общественные объединения, в характере и содержании деятельности которых можно обнаружить много общего. Так практически все они, несмотря на специфические условия той или иной исторической эпохи, более или менее активно выполняли, по существу, схожие функции, связанные с решением задач организации научного общения специалистов стоматологического профиля, защите их прав, регулированию стоматологической практики, развитию профессионального образования и социальному проектированию в сфере здравоохранения.

Таким образом, обращение к ретроспективе самоорганизации стоматологического сообщества позволяет установить историческую преемственность между современной ассоциацией стоматологов и первыми объединениями дантистов, почувствовать связь времен и понять, что людей, посвятивших свою жизнь стоматологии, сегодня объединяют те же ценности, которые объединяли их всегда, независимо от смены общественных формаций.

¹ Врач. 1883. 1 дек. № 48. С. 767.

² Врач. 1883. 24 февр. № 8. С. 126.

³ Врач. 1883. 1 дек. № 48. С.767.

⁴ Там же.

⁵ Зубоврачебный Вестник. 1887. № 8. С. 83.

⁶ Зубоврачебный Вестник. 1914. № 10. С. 576-577.

⁷ Дантист. 1994. № 4. С. 1; Стоматология Петербурга. 1996. № 13. С. 1; 1998. № 29-30. С. 1.

About the authors

Egor Danilov

Author for correspondence.
Email: edspbru@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3544-3314
Russian Federation

References

Supplementary files