David A. Entin: outstanding organizer of Russian dentistry

Full Text

ЖИЗНЕННЫЙ ПУТЬ

Изучению наследия выдающего представителя отечественной стоматологии Давида Абрамовича Энтина посвящено много исследований [1–6].

Энтин Д.А. родился 20 ноября 1888 года в селе Шумячи, Климовичского уезда, Могилёвской губернии (рис. 1).

 

Рис. 1. Профессор Д.А. Энтин

Fig. 1. Professor D.A. Entin.

 

В 1913 году он окончил медицинский факультет Юрьевского (ныне Тартуского) университета (г. Тарту). В 1913–1914 гг. занимался изучением проявлений проказы в полости рта (в России, Индии и на Цейлоне).

Жизнь Энтина Д.А. неразрывно связана с Военно-медицинской академией имени С.М. Кирова (ВМА), куда он поступил на обучение в 1918 году. Одновременно он заведовал организованной им зуботехнической лабораторией Петроградского губздравотдела.

Звание врача и право врачебной практики Д.А. Энтин получил 20 июня 1924 года на всей территории СССР (рис. 2), а уже 14 октября этого же года конференция ВМА избирает Энтина Д.А. на должность самостоятельного преподавателя по курсу одонтологии. Далее Энтина Д.А. утверждают в должности исполняющего обязанности преподавателя, а с февраля 1925 года он становится самостоятельным преподавателем одонтологии.

 

Рис. 2. Удостоверение врача, выданное Энтину Д.А.

Fig. 2. Doctor’s certificate issued to Entin D.A.

 

В 1929 году самостоятельному курсу одонтологии придаётся клиника и в ВМА открывается кафедра стоматологии. В 1930 году кафедра стоматологии начинает переквалификацию военных фельдшеров в военных зубных врачей для нужд армии и флота. В последствии, 25 ноября 1942 года кафедра стоматологии была преобразована в кафедру и клинику челюстно-лицевой хирургии и стоматологии. С самого начала существования кафедры стоматологии (с 1929 по 1951 гг.) Д.А. Энтин был её начальником (с 1942 года — кафедра челюстно-лицевой хирургии со стоматологией ВМА) [7].

В 1931 году Д.А. Энтину было присвоено звание профессора. Принимал участие в боевых действиях на реке Халхин-Гол (1939), советско-финляндской (1939–1940 гг.) и Великой Отечественной войне. В 1943 году Д.А. Энтину присвоили звание генерал-майора медицинской службы (рис. 3).

 

Рис. 3. Генерал-майор медицинской службы Давид Абрамович Энтин.

Fig. 3. Major General of the medical service David A. Entin.

 

В ходе ряда зарубежных командировок в довоенное время Д.А. Энтин стал широко известен зарубежной стоматологической общественности и был избран почётным членом Международной зубоврачебной академии в Вашингтоне, Стоматологической ассоциации Кубы, а также Французской ассоциации по изучению пародонтоза [7].

ВКЛАД В НАУКУ

Энтин Д.А. внёс большой вклад в изучение проблем кариеса зубов и пародонтоза, ротового сепсиса, заболеваний пульпы, военной челюстно-лицевой хирургии и становление стоматологической науки в целом. Еще в 1928 году Энтин Д.А. установил, что у кариес-резистентных лиц и лиц непосредственно с кариесом, электролитические свойства слюны различаются. По его мнению, зуб является полупроницаемой перегородкой, поэтому внутренняя и внешняя среда зуба (транссудат крови и слюны) может обусловить благоприятное или неблагоприятное отношение между зубом и средой [8].

На кафедре стоматологии ВМА под руководством профессора Д.А. Энтина были организованы научно-исследовательские работы по системе оказания помощи людям с челюстно-лицевыми ранениями, составлены табели оснащения госпиталей всем необходимым для лечения таких больных, разработаны модели стандартных транспортных повязок для верхней и нижней челюстей, а также инструкции, пособия и наставления по хирургической обработке огнестрельных ран челюстно-лицевой области, особенностям лечения, питания и ухода за ранеными в боевых условиях. В результате проведённых исследований с 1931 года зубоврачебная помощь в воинских частях и учреждениях стала осуществляться методом плановой санации, а в 1936 году были выработаны принципы оказания медицинской помощи при челюстно-лицевых ранениях, прошедшие практическую проверку в период боевых операций в Монгольской Народной Республике (1939) и в войне с Финляндией (1939–1940 гг.) [9].

Основным направлением деятельности Д.А. Энтина было изучение организации помощи раненным в лицо и отработка оснащения челюстных отделений специальным инструментарием и предметами ухода. Он изучал ротовой сепсис как клиническую и социальную проблемы, этиологию и патогенез кариеса зубов и пародонтоза, научно обосновал роль плановой санации полости рта в профилактике многих заболеваний человека и способствовал ее внедрению в войсках [10].

ВКЛАД В СТАНОВЛЕНИЕ ВОЕННОЙ СТОМАТОЛОГИИ

В июне 1940 года на Всесоюзном совещании челюстно-лицевых хирургов под руководством главного хирурга Красной Армии Н.Н. Бурденко состоялось фактическое принятие единой доктрины по оказанию медицинской помощи челюстно-лицевым раненым и организации зубоврачевания в армии. Для её реализации в декабре 1940 года в штатах лечебных учреждений и медицинских частей вводятся новые военно-учётные специальности: челюстно-лицевой хирург и врач-стоматолог. Таким образом, к началу Великой Отечественной войны (ВОВ) были созданы основы современной системы лечебно-эвакуационного обеспечения раненых и больных стоматологического профиля [11].

Давида Абрамовича Энтина считают основоположником военной стоматологии в России. В 1941 году он выпустил работу «Военная челюстно-лицевая хирургия» и участвовал в написании огромного сборника «Опыт советской медицины в ВОВ 1941–1945 гг.», где он описывал эволюцию методов лечения повреждений лица и челюсти [12].

Военная тематика занимает значительное место в научных исследованиях Энтина Д.А. С первых дней своей работы в качестве руководителя стоматологической кафедры и клиники ВМА он со своими сотрудниками занимались разработкой вопросов военной стоматологии, в частности, разрабатывали методы оказания неотложной помощи челюстно-лицевым раненым, совершенствовали стандартные транспортные шины и повязки, проводили изыскание новых, более простых методов шинирования челюстей, разрабатывали методы противохимической защиты челюстных раненых [13].

Новые методики и приспособления, изобретённые в годы Великой Отечественной войны, широко применялись в послевоенные годы для реабилитации бойцов и мирного населения.

В течение 10 лет (1941–1951 гг.) Д.А. Энтин был главным стоматологом Советской Армии и принимал активное участие в становлении стоматологической службы Красной армии. Главный стоматолог Красной Армии имел в своем непосредственном подчинении штатных фронтовых и нештатных армейских и окружных стоматологов. Фронтовой стоматолог осуществлял свое руководство через стоматологов армии. Они же, помимо руководства стоматологами и зубными врачами в лечебных учреждениях войскового и армейского районов, организовывали работу челюстно-лицевой группы отдельной роты медицинского усиления. Фронты и округи имели свои нештатные стоматологические курсы усовершенствования, где беспрерывно подготавливались и совершенствовались кадры челюстно-лицевых хирургов и ортопедов [14].

Фронтовой район располагал специальными челюстными госпиталями, либо челюстно-лицевыми отделениями госпитальной базы фронта. Здесь оставались челюстно-лицевые раненые со сроком лечения в пределах 2–4 месяцев. На госпитальной базе фронта лечили переломы челюстей, не требующие костной пластики, хронические остеомиелиты, нестойкие контрактуры, а также дефекты мягких тканей лица в тех случаях, когда не требовалось многоэтапных операций. Фронтовой госпиталь также имел челюстно-лицевое отделение для долечивания челюстно-лицевых раненых. Внутренний тыловой район включал конечные этапы эвакуационного пути. Здесь размещались челюстно-лицевые госпитали, где находились раненые, нуждавшиеся в многомесячном лечении с применением всего арсенала стоматологической помощи [14].

В своей работе «Военная челюстно-лицевая хирургия» [15] Д.А. Энтин отмечал, что весь богатый опыт, накопленный в челюстно-лицевых госпиталях, должен быть широко использован для организации долечивания инвалидов ВОВ [16].

Основными заслугами Д.А. Энтина в качестве организатора оказания стоматологической помощи в годы ВОВ по праву считаются следующие:

• в кратчайшие сроки создал систему оказания стоматологической помощи больным и раненым в начале ВОВ;
• специализировался на организации помощи бойцам с лицевыми ранениями и отработкой оснащения челюстных отделений специальным инструментарием и предметами ухода;
• внёс огромный вклад в изучение ротового сепсиса, кариеса и пародонтоза с клинической и социальной точек зрения;
• впервые научно обосновал роль плановой санации полости рта в профилактике многих заболеваний и внедрил её для применения у военнослужащих.

В работах «Помощь на фронте раненным в челюсть» (1940), «Стоматология в Отечественной войне» (1942), «Современные методы лечения огнестрельных переломов челюстей» (1943) Д.А. Энтин делился опытом и методами лечения, выдвинул комплекс задач по улучшению этого вида помощи¹ [17].

НАСЛЕДИЕ

Научное наследие профессора Энтина Д.А. включает более 200 научных работ.

Под его руководством подготовлены учебные пособия: «Терапевтическая стоматология» (1938; совместно с Е.М. Гофунгом); «Краткий учебник стоматологии» (1-е изд. — 1939, 3-е изд. — 1954); «Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941–1945 гг.; (1951; Том 6, автор ряда глав и редактор); «Руководство по оказанию стоматологической помощи в Советской Армии и Военно-Морском Флоте» (1956) и др.

Профиль Энтина Д.А., как и большинства заслуженных учёных эпохи СССР, в Научной электронной библиотеке (НЭБ) (http://elibrary.ru) отсутствует. Также в НЭБ отсутствуют основные труды профессора Д.А. Энтина даже в виде описания публикаций.

Однако составить представление о востребованности его трудов среди современных исследователей возможно по базе научных цитирований из списка литературы имеющихся в НЭБ публикаций² (рис. 4).

 

Рис. 4. Цитируемость Д.А. Энтина в Научной электронной библиотеке.

Fig. 4. Citation D.A. Entina in the Scientific Electronic Library.

 

По состоянию на апрель 2024 года по запросу «Д.А. Энтин» найдено 121 цитирование на работы, основными из которых являются:

• Энтин Д.А. Краткий учебник стоматологии. Ленинград, 1939. 231 с.
• Энтин Д.А. Нервно-трофический фактор в этиологии пародонтитов // Архив биологических наук. 1933. Т. 24, № 4. С. 24–26.
• Гофунг Е. М., Энтин Д. А. Терапевтическая стоматология. Москва; Ленинград, 1938.
• Энтин Д. А. Физико-химическая теория кариеса //Одонтология. 1928. № 10. С. 52–57.
• Энтин Д.А. Доврачебная медицинская помощь и уход при челюстно-лицевых ранениях. Москва: Медгиз, 1941. 36 с.

Отдельного интереса заслуживают ссылки на зарубежные публикации профессора Д.А. Энтина, по которым можно отыскать его работы, заслужившие международное признание:

• Entin DA. Neue Wege in der Therapie der Pulpaentzuendung // Zeitschrift fuer Stomatologie. 1935. Vol. 21. P. 1291–1299 (рис. 5).
• Entin D.A., IX Congreso Dentario Internacional de la F. D. I. Viena, 2-6 Agosto., 2, 265, (1936)

 

Рис. 5. Журнал Zeitschrift fuer Stomatologie (Германия), 1935 г.

Fig. 5. The journal Zeitschrift fuer Stomatologie (Germany), 1935.

 

 

В работах «Помощь на фронте раненным в челюсть» (1940), «Стоматология в Отечественной войне» (1942), «Современные методы лечения огнестрельных переломов челюстей» (1943) Д.А. Энтин поделился опытом и методами лечения, выдвинул комплекс задач по улучшению этого вида помощи³ [18].

В генеральном алфавитном каталоге книг на русском языке Российской национальной библиотеки находится 27 алфавитных карточек авторства Д.А. Энтина (рис. 6).

 

Рис. 6. Карточка труда Д.А. Энтина в Российской электронной библиотеке.

Fig. 6. D.A. Entin’s work card in the Russian Electronic Library

(http://nlr.ru).

 

В Российской государственной библиотеке (https://search.rsl.ru) находится 17 трудов за авторством или редакцией профессора Д.А. Энтина.

Важную роль сыграл Д.А. Энтин в становлении отечественной школы стоматологов. Под руководством профессора Д.А. Энтина были защищены 2 докторские и 8 кандидатских диссертаций. Его труды и по сей день активно используются современными исследователями и специалистами в области военной медицины, организаторами военного здравоохранения [18–24].

После окончания ВОВ Энтин Д.А. продолжал руководить коллективом кафедры челюстно-лицевой хирургии и стоматологии ВМА, а после ухода из академии работал профессором-консультантом. За долгие годы плодотворной службы профессор Д.А. Энтин был награждён орденами Ленина, 2 орденами Красного Знамени, орденом Отечественной войны 1-й степени, Красной Звезды и многочисленными медалями [10, 25].

 

Рис. 7. Могила Энтина Д.А. на Богословском кладбище Санкт-Петербурга.

Fig. 7. D.A. Entin’s grave at the Theological Cemetery of St. Petersburg.

 

Профессор Энтин Д.А. скончался 6 апреля 1957 года и был похоронен в Санкт-Петербурге на Богословском кладбище (рис. 7).

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Источник финансирования. Авторы заявляют об отсутствии внешнего финансирования при проведении исследования.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

Вклад авторов. Д.Н. Борисов, В.В. Балин — анализ литературных источников, написание текста; А.Д. Старцева, А.С. Сайкина — разработка концепции статьи редактирование текста; И.А. Бауткина — сбор и анализ литературных источников, написание текста статьи; А.С. Староверова — поиск и подбор источников литературы, подготовка статьи; Брусник В.П. — редактирование текста. Все авторы подтверждают соответствие своего авторства международным критериям ICMJE (все авторы внесли существенный вклад в подготовку обзорной статьи, прочли и одобрили финальную версию перед публикацией).

ADDITIONAL INFORMATION

Funding source. This study was not supported by any external sources of funding.

Competing interests. The authors declare that they have no competing interests.

Authors’ contribution. D.N. Borisov, V.V. Balin — collection and analysis of literary sources, writing the text; A.D. Startseva, A.S. Saikina — development of the concept of the article, editing the text; I.A. Bautkina — collection and analysis of literary sources, writing the text of the article; A.S. Staroverova — selection of literary sources, preparation of the article; V.P. Brusnik — editing the text. All authors confirm that their authorship meets the international ICMJE criteria (all authors made a significant contribution to the preparation of the review article, read and approved the final version before publication).

 

¹ Поиск ссылок в списках цитируемой литературы [интернет]. Нацтональная электронная библиотека. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/refs.asp

Search for references in cited literature lists [Internet]. National Electronic Library. Available from: https://www.elibrary.ru/refs.asp (In Russ.)

² Энтин Давид Абрамович. Большая медицинская энциклопедия: в 30 т / Под. ред. Б. В. Петровский. 3-е изд. Москва: Советская энциклопедия, 1986. Т. 28. 1660 с.

David A. Entin. Great Medical Encyclopedia; 30 volumes. Petrovsky BV, editor. 3rd ed. Mjscow: Soviet Encyclopedia; 1986. Vol. 28. 1660 p. (In Russ.)

³ Генеральный алфавитный каталог книг на русском языке (1725–1998) [интернет]. Российская национальная библиотека. Режим доступа: https://nlr.ru/e-case3/sc2.php/web_gak/lc/109322/1

General alphabetical catalog of books in Russian (1725–1998) [Internet]. Russian National Library. Available from: https://nlr.ru/e-case3/sc2.php/web_gak/lc/109322/1

About the authors

Dmitrii N. Borisov

Kirov Military Medical Academy

Email: vmeda@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6213-5117
SPIN-code: 3100-5127
Scopus Author ID: 55867889500
ResearcherId: Q-1496-2015

Cand. Sci. (Medicine), Associate Professor

Russian Federation, 6 Akademika Lebedeva street, 194044 Saint Petersburg

Vladimir V. Balin

Kirov Military Medical Academy

Email: balu1980@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-9041-8034
SPIN-code: 4371-1258
Russian Federation, 6 Akademika Lebedeva street, 194044 Saint Petersburg

Alina D. Startceva

Mechnikov Northwestern State Medical University

Email: asstrick@bk.ru
ORCID iD: 0009-0008-6745-2235
Russian Federation, Saint Petersburg

Alexandra S. Saykina

Pavlov First St. Petersburg State Medical University

Email: saykina.a.sas@mail.ru
ORCID iD: 0009-0000-3272-8539
Russian Federation, Saint Petersburg

Irina A. Bautkina

Pavlov First St. Petersburg State Medical University

Email: irinabautkina@icloud.com
ORCID iD: 0000-0003-1821-814X
Russian Federation, Saint Petersburg

Arina S. Staroverova

National Medical Research Center named after. V.A. Almazova

Email: arina_staroverova@list.ru
ORCID iD: 0009-0004-8745-7018
Russian Federation, Saint Petersburg

Valeria P. Brusnik

National Medical Research Center named after. V.A. Almazova

Author for correspondence.
Email: valera_moscow@vk.com
ORCID iD: 0009-0009-6257-0408
Russian Federation, Saint Petersburg

References

Supplementary files