Email this article 
Effectiveness of therapy of complicated forms of dental caries using an Er,Cr:YSGG laser with a wavelength of 2780 nm
- Authors: Polevaya A.V.1,2, Kovalevsky A.M.1, Sokolovich N.A.2, Latif I.I.1, Specivets A.F.1, Sevryukov F.A.3
-
Affiliations:
- Military Medical Academy named after S.M. Kirov
- St Petersburg University
- Privolzhsky Research Medical University
- Issue: Vol 28, No 2 (2024)
- Pages: 157-165
- Section: Clinical Investigation
- Submitted: 23.04.2024
- Accepted: 03.05.2024
- Published: 28.06.2024
- URL: https://rjdentistry.com/1728-2802/article/view/630711
- DOI: https://doi.org/10.17816/dent630711
- ID: 630711
Cite item
Open Access
Access granted
Subscription or Fee Access
Abstract
BACKGROUND: The use of laser technologies in the treatment of complicated forms of dental caries is promising in dentistry. However, the available literature does not fully cover the use of the Er,Cr:YSGG laser (wavelength: 2780 nm) in the treatment of purulent pulpitis and pulp necrosis.
AIM: To determine the effectiveness of therapy for complicated forms of dental caries using an erbium–chromium laser with a wavelength of 2780 nm for biomechanical treatment of root canals.
MATERIALS AND METHODS: Overall, 106 patients were examined and divided into three groups: group 1 (control), 15 patients whose treatment was performed using a generally accepted method; group 2, 50 patients who were treated with erbium–chromium laser radiation at the second visit, immediately before root canal obturation; and group 3, 41 patients who were treated in one visit and divided into two subgroups. In group 3-A (n=18), the root canal was irradiated with a laser with factory settings, and in group 3-B (n=23), the frequency and power of the laser were increased from 20 to 40 Hz and from 1.25 to 1.5 Watts, respectively.
RESULTS: In group 1, 59 microorganisms from all 17 strains were seeded before the treatment of the root canal system of teeth with chlorine-containing disinfectants. Moreover, the proportion of seeded microorganisms in each strain was 6.6%–40% (average value: 23.1%). After treatment, the seeding rate of Streptococcus mitis decreased from 40% to 13%, Streptococcus intermedius from 20% to 6.6%, Enterococcus spp. from 33.3% to 13.3%, and Candida spp. from 33.3% to 20%. In group 2, after complex biomechanical treatment of root canals and the use of a hydrokinetic laser, none of the 17 strains sown before treatment were observed. The Candida spp. (5.5%) were not neutralized due to the use of a hydrokinetic laser with a wavelength of 2780 nm in the factory settings in group 3-A (power, 1.25 W; pulse frequency, 20 Hz; air, 10%; water, off). The combined use of the traditional protocol and hydrokinetic Er,Cr:YSGG laser in group 3B enabled complete elimination of microorganisms from those sown before treatment (p <0.001).
CONCLUSION: Treatment of purulent pulpitis and pulp necrosis in one visit using a hydrokinetic Er,Cr:YSGG laser with a wavelength of 2780 nm with increased parameters (i.e., power, 1.5 W; frequency, 40 Hz; air, 35%; water, 25%) is recommended.
Full Text
ВВЕДЕНИЕ
Лазерные технологии широко применяются в различных отраслях медицины. Это связано с наличием у лазерного излучения положительных свойств — антибактериального, противовоспалительного. Кроме того, лазерное излучение стимулирует репаративные процессы в организме, способствует уменьшению отёка и напряжения тканей, сокращает рецепторную чувствительность.
В стоматологической практике лазерные технологии применяются более 50 лет. Используют лазеры с различными длинами волн: аргоновый с длиной волны 488 и 514 нм, углекислый (CO2) с длиной волны 10 600 нм, диодный с длиной волны 792–1030 нм, неодимовый Nd:YAG с длиной волны 1064 нм, эрбиевый Er:YAG с длиной волны 2940 нм и эрбий-хромовый лазер Er,Cr:YSGG (эрбий, хром: иттриево-скандиево-галлиевый гранат) с длиной волны 2780 нм. Лазеры применяют для обработки твёрдых тканей зубов (препарирование кариозных полостей, создание доступа к полости зуба, обработка корневых каналов), для проведения хирургических манипуляций на мягких тканях, отбеливания зубов, терапии заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и т.д. [1, 2].
Повсеместное распространение кариеса среди различных групп населения [3–6] и отсутствие корректного лечения его осложнённых форм приводит к развитию осложнений и неблагоприятных исходов [7, 8], формированию хронических одонтогенных очагов [9, 10], которые в свою очередь приводят к изменению реактивности организма и становятся причиной экстракции зубов. Высокий уровень заболеваемости осложнёнными формами кариеса оказывает существенное влияние на систему организации оказания стоматологической помощи населению [11–14]. В последние годы в научной литературе опубликовано значительное количество публикаций, как имеющих экспериментальный характер, так и отражающих результаты клинических исследований [15–17]. Согласно этим публикациям, высокоинтенсивное лазерное излучение эффективно при лечении неосложнённых форм кариеса зубов и его осложнений: возможно достичь качественной очистки системы корневых каналов и лучших отдалённых результатов.
Механизм действия лазерного излучения и ожидаемый результат зависят от ряда факторов, среди которых сам вид лазера, используемая длина волны, режим воздействия на стенки корневого канала. В терапевтическом лечении наиболее востребован диодный лазер, имеющий длину волны 792–1030 нм. К современным, позволяющим эффективно и с максимальным комфортом для пациента решать сложные лечебные задачи практически из любых областей стоматологии, относится эрбий-хромовый лазер с разными длинами волн: 2940 и 2780 нм.
Лазеры применяют при обработке корневых каналов зубов с целью улучшения их очистки и дезинфекции. Лазеры ближнего инфракрасного диапазона используют для деконтаминации эндодонтической системы, диодные и эрбиевые лазеры — для дезинфекции корневых каналов, но при их применении возможны термические повреждения периапикальных тканей. Эрбиевые лазеры убирают смазанный слой, но их антимикробное действие ограничено стенками корневого канала. Кроме того, эрбиевые лазеры применяют для активации ирригантов, таким образом увеличивая очистку и дезинфекцию корневых каналов и снижая риск теплового повреждения.
Использование самых современных растворов для ирригации, а также активация их ультразвуком зачастую не позволяют обработать дентинные канальцы на достаточную глубину (микроорганизмы проникают до 1000 мкм) [18]. Перспективность применения лазерных технологий для дезинфекции корневых каналов в современной эндодонтии подтверждается многими исследователями [19, 20].
Таким образом, клинические и лабораторные данные, полученные при исследовании эффективности и безопасности применения гидрокинетического эрбий-хромового лазера, подтверждают актуальность его использования в эндодонтии при лечении пульпита. Однако в литературе недостаточно освещено применение Er,Cr:YSGG-лазера с длиной волны 2780 нм в лечении гнойного пульпита и некроза пульпы. Данный факт послужил основанием для проведения бактериологического исследования с целью определения бактерицидного и фунгицидного эффекта Er,Cr:YSGG-лазера с длиной волны 2780 нм в сравнении с традиционными ирригантами при лечении гнойного пульпита и некроза пульпы.
Цель исследования — определить эффективность терапии осложнённых форм кариеса зубов путём использования для биомеханической обработки корневых каналов Er,Cr:YSGG-лазера с длиной волны 2780 нм.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
В исследовании приняли участие 106 пациентов, находившихся на лечении на кафедре общей стоматологии клиники стоматологии Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова. 57 пациентам (53,77%) был поставлен диагноз «гнойный пульпит» (К04.02), 49 пациентам (46,23%) — диагноз «некроз пульпы» (К04.1).
Критерии включения пациентов в исследование: подтверждённые диагнозы «гнойный пульпит» (К04.02) и «некроз пульпы» (К04.1) на основании жалоб на самопроизвольные боли почти без «светлых» промежутков, пульсирующего, «стучащего» и «рвущего» характера; на чувство «неловкости» в зубе, наличие неприятного запаха из зуба и приступов боли от горячего; на изменение цвета зуба; а также на основании данных объективного осмотра и дополнительных методов диагностики.
Критерии исключения для всех групп: тяжёлые общесоматические заболевания; добровольный отказ от участия в исследовании; параллельное участие в другом исследовании.
На основании применяемых клинических и лабораторных методов исследования 106 пациентов были разделены на 3 клинические группы.
В 1-ю группу (контрольную) вошли 15 пациентов (7 — с гнойным пульпитом, 8 — с некрозом пульпы). Лечение данной группы лиц проводилось общепринятым методом. В первое посещение выполняли сбор анамнеза и жалоб, заполнение медицинской документации, осмотр полости рта, проведение профессиональной гигиены полости рта, прицельную рентгенографию, электроодонтометрию аппаратом «ПульпЭст» («Геософт Дент», Россия). Для подтверждения корректности показаний пациентов исследование проводили 2–3 раза. Основываясь на полученных данных, делали вывод о жизнеспособности пульпы: на силу тока свыше 80 мкА реагировали зубы с некротизированной пульпой. Далее в первое посещение выполняли местную анестезию с использованием препарата Ультракаин Д-С1, изолировали зуб от полости рта при помощи коффердама, создавали эндодонтический доступ к корневым каналам зуба, проводили отбор биоматериала для микробиологического исследования. Корневые каналы подвергались механической обработке ручными и машинными инструментами под контролем апекслокатора до размера 040 по ISO. Антибактериальную обработку каналов выполняли с применением эндодонтического шприца растворами Гипохлорана-3, хлоргексидина биглюконата 2%, жидкостью «Эдеталь». Эти растворы применяли между сменой эндодонтических файлов. После ирригации растворами каналы корней зубов промывали дистиллированной водой и производили сушку бумажными штифтами. Для дополнительной дезинфекции системы корневых каналов применяли временную лечебную пасту «Кальсепт» и герметичную цементную пломбу «Глассин рест». Для контроля качества проводили прицельную рентгенографию.
Во второе посещение зуб изолировали при помощи коффердама; снимали временную пломбу; проводили повторную механо-медикаментозную обработку каналов зубов, забор материала для микробиологического исследования эндодонтическими файлами (материалом служила стружка корневого канала из верхушечной 1/3 корневого канала, взятая Н- и К-файлами размера 040 по ISO); обтурировали корневые каналы методом латеральной конденсации гуттаперчи с применением силлера на основе эпоксидной смолы; выполняли реставрацию зуба.
2-ю группу составили 50 пациентов (25 — с гнойным пульпитом, 25 — с некрозом пульпы), которым проводилось традиционное эндодонтическое лечение в два посещения по той же методике, что и в 1-й группе. Однако во второе посещение непосредственно перед обтурацией корневых каналов зубов их обрабатывали излучением эрбий-хромового лазера (длина волны — 2780 нм) с применением насадок RTF-2, RTF-3, с последующим забором материала для бактериологического исследования. Затем проводили обтурацию корневых каналов зубов и реставрацию коронковой части зуба.
3-я группа в составе 41 пациента (25 — с гнойным пульпитом, 16 — с некрозом пульпы) рандомным образом была разделена на две подгруппы (в зависимости от мощности лазерного излучения). Лечение проводилось в одно посещение. В качестве раствора для ирригации корневых каналов использовали дистиллированную воду. Забор материала для микробиологического исследования осуществляли до обработки и непосредственно перед пломбированием корневых каналов зубов. Перед постоянной обтурацией корневых каналов зубов их обрабатывали излучением гидрокинетического Er,Cr:YSGG-лазера (длина волны — 2780 нм) с применением насадок RTF-2, RTF-3. Затем выполняли обтурацию методом латеральной конденсации гуттаперчи с применением силлера на основе эпоксидной смолы и реставрировали зуб. При этом в подгруппе 3-А (18 пациентов) облучение корневого канала осуществляли лазером с заводскими настройками, а группе 3-Б (23 пациента) его частота и мощность были увеличены с 20 до 40 Гц и с 1,25 до 1,50 Вт соответственно.
Всем 106 пациентам проводили рентгенологическое исследование (прицельную рентгенографию) до начала лечения, во время и после него. Для оценки отдалённых результатов эндодонтического лечения выполняли повторное рентгенологическое исследование через 6 мес.
Применялся протокол эндодонтического лечения с помощью гидрокинетического эрбий-хромового лазера, в котором после расширения и формирования корневого канала до размера файла 35–40 по ISO дезинфекция апикальной и частично (на 2/3) корональной области начиналась с насадки RTF-2. Насадку устанавливали в наконечник и выбирали настройки (табл. 1). Эта процедура выполнялась с 10% потоком воздуха и без подачи воды. Конец насадки размещали в корневом канале зуба на расстоянии 2 мм от апикального сужения, насадку перемещали в корональном направлении со скоростью примерно 1 мм/с. В течение всего процесса перехода от верхушки к корональной области сохранялся контакт насадки с боковой поверхностью стенки канала, насадку перемещали аналогично движениям кисти при покраске. Обработку одного канала насадкой RTF-2 проводили трижды. Для итоговой дезинфекции переходили к применению насадки RTF-3. Настройки выбирались аналогичные тем, которые использовали для насадки RTF-2. Насадку RTF-3 устанавливали на стыке апикальной и средней трети и перемещали в корональном направлении со скоростью примерно 1 мм/с. При достижении насадкой корональной части её повторно вводили в канал и повторяли обработку 3 раза.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
В 1-й клинической группе до обработки системы корневых каналов зубов хлорсодержащими дезинфектантами высевались 59 микроорганизмов из всех 17 штаммов. При этом доля высеянных микроорганизмов в каждом штамме составила 6,6–40,0% (среднее значение — 23,1%). К высеваемым после обработки канала штаммам относятся: Streptococcus mitis, Streptococcus intermedius, Enterococcus spp., Candida spp. и Corinebacterium. Частота высеваемости микроорганизмов снизилась: S. mitis — с 40,0 до 13,0%, S. intermedius — с 20,0 до 6,6%, Enterococcus spp. — с 33,3 до 13,3%, Candida spp. — с 33,3 до 20,0%.
Таблица 1. Настройки гидрокинетического Er,Cr:YSGG-лазера с длиной волны 2780 нм при дезинфекции корневых каналов
Table 1. Settings hydrokinetic Er,Cr:YSGG-laser with a wavelength of 2780 nm for disinfection of root canals
Группы | Насадка | Мощность, Вт | Частота импульсов, Гц | Воздух, % | Вода |
2-я 3-А | RTF-2 | 1,25 | 20 | 10 | Off |
RTF-3 | 1,25 | 20 | 10 | Off | |
Дезинфекция 3-Б | RTF-2 | 1,50 | 40 | 35 | 25% |
RTF-3 | 1,50 | 40 | 35 | 25% |
Во 2-й клинической группе при применении традиционных методов биомеханической обработки корневых каналов и гидрокинетического лазера до обработки системы корневых каналов зубов высевались 149 микроорганизмов из 17 штаммов. Доля высеянных микроорганизмов в каждом штамме составила 6–38%. После комплексной биомеханической обработки корневых каналов и применения гидрокинетического лазера (длина волны — 2780 нм) из 17 штаммов, высеянных до обработки, ни один микроорганизм ни одного штамма не высеивался (табл. 2).
Таблица 2. Частота высеваемости микроорганизмов после эндодонтического лечения в первой и второй группах, ٪
Table 2. The frequency of germination of microorganisms after endodontic treatment in the first and second groups (%)
Микрофлора | Частота высеваемости микроорганизмов (1-я группа) | Частота высеваемости микроорганизмов (2-я группа) | р |
Streptococcus mitis | 13,3±8,7 | 0 | >0,05 |
Streptococcus intermedius | 6,6±6,6 | 0 | >0,05 |
Enterococcus spp. | 13,0±9,0 | 0 | >0,05 |
Candida spp. | 20,0±10,3 | 0 | <0,05 |
Corinebacterium | 6,6±6,5 | 0 | >0,05 |
Из анализа данных, представленных в табл. 2, следует, что все высеянные после обработки корневых каналов зубов микроорганизмы в 1-й группе пациентов были элиминированы у пациентов 2-й группы. В процессе сопоставления эффективности двух методов получены статистически значимые различия при обеззараживании микроорганизмов из группы Candida spp. (р <0,05).
Применение гидрокинетического лазера с заводскими настройками для обработки системы корневых каналов зубов в клинической подгруппе 3-А показало самостоятельный очевидный дезинфицирующий эффект, тем не менее он оказался статистически не значим по сравнению со стандартным методом (1-я группа) (р >0,05). Это объясняется крайне низкой высеваемостью бактерий каждого отдельного штамма, которые выжили в заданных условиях. Вместе с тем дезинфицирующий эффект применения гидрокинетического эрбий-хромового лазера по сравнению с традиционным биомеханическим методом статистически значимо выше при сопоставлении доли высеваемости всех микроорганизмов до и после биомеханической обработки системы корневых каналов зубов — из 53 микроорганизмов выжил только 1. Относительная частота возможных случаев высевания патогенных штаммов равняется 1,9%, 95% доверительный интервал вероятности выживания микроорганизмов находится в интервале 0,1–7,2%. Различия статистически значимы при р <0,001 (табл. 3).
Таблица 3. Сравнение частоты высеваемости микроорганизмов 1-й группы и подгруппы 3-А после дезинфекции корневых каналов зубов, %
Table 3. Comparison of the frequency of germination of microorganisms in the 1st group and 3rd subgroup after disinfection of the root canals of teeth (%)
Микрофлора | Частота высеваемости микроорганизмов (1-я группа) | Частота высеваемости микроорганизмов (3-А группа) | р |
Streptococcus mitis | 13,0±9,0 | 0 | >0,05 |
Streptococcus intermedius | 6,6±6,6 | 0 | >0,05 |
Enterococcus spp. | 13,0±9,0 | 0 | >0,05 |
Candida spp. | 20,0±10,0 | 5,5±5,4 | >0,05 |
Corinebacterium | 6,6±6,6 | 0 | >0,05 |
Из анализа данных, представленных в табл. 3, следует, что был выявлен высокий дезинфицирующий эффект применения гидрокинетического Er,Cr:YSGG-лазера с длиной волны 2780 нм для обработки системы корневых каналов зубов. Во всех случаях, кроме одного, определён эффект полного подавления микрофлоры.
Применение для дезинфекции системы корневых каналов зубов гидрокинетического лазера с длиной волны 2780 нм в режиме заводских настроек (мощность — 1,25 Вт, частота импульсов — 20 Гц, воздух — 10%, вода — off) всё же оставило необезвреженными микроорганизмы из рода Candida spp. в минимальной доле (5,5%). Это обстоятельство, несмотря на, казалось бы, такие хорошие результаты, не в полной мере удовлетворяет современным требованиям максимальной дезинфекции системы корневых каналов зубов. Для увеличения дезинфицирующей активности лазерной обработки системы корневых каналов зубов заводские настройки гидрокинетического лазера с длиной волны 2780 нм были изменены в сторону увеличения мощности генерируемого луча (мощность — 1,5 Вт, частота — 40 Гц, воздух — 35%, вода — 25%). Частота луча лазера была увеличена в 2 раза, за счёт чего энергетическое воздействие на микроорганизмы увеличилось в 4 раза, повышение значений воздуха и добавление воды позволили увеличить гидрокинетический эффект. После применения метода облучения лучом гидрокинетического лазера с длиной волны 2780 нм с увеличенными параметрами удалось достигнуть полной деконтаминации микроорганизмов, в частности грибов рода Candida. Статистической значимости различий добиться не удалось опять-таки ввиду малых величин высеваемости микроорганизмов группы Candida spp. Увеличение мощности излучения лазера по отношению к заводским настройкам для дезинфекции системы корневых каналов привело к полному уничтожению в них микроорганизмов.
Сочетанное применение традиционного протокола и гидрокинетического Er,Cr:YSGG-лазера позволило добиться полной элиминации микроорганизмов из высеянных до обработки (р <0,001). При анализе эффективности традиционного метода эндодонтического лечения доля выживших микроорганизмов из числа высеянных до обработки каналов составила 46±10%. При использовании гидрокинетического эрбий-хромового лазера с заводскими настройками действие лазера оказалось неэффективным в отношении грибов Candida spp., доля выживших микроорганизмов этого штамма составила 11,1±10,5% (р <0,001) (рис. 1).
Рис. 1. Доля выживших после обработки грибов Candida spp. из числа высеянных до обработки в подгруппах 3-А и 3-Б, %
Fig. 1. The proportion of survivors after treatment of Candida spp. fungi from the number sown before processing in subgroups 3-A and 3-B (%).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Результаты проведённых нами исследований доказывают эффективность применения гидрокинетического эрбий-хромового лазера для антибактериальной обработки корневых каналов. Данный метод является полноценной альтернативой традиционным методам эндодонтического лечения. При его использовании снижается количество применяемых внутриканальных паст и ирригационных растворов, назначенных системных препаратов.
При лечении пациентов с диагнозами «гнойный пульпит» и «некроз пульпы» с выраженным уровнем боли при накусывании на зуб рекомендовано сочетанное применение традиционного протокола и гидрокинетического Er,Cr:YSGG-лазера с длиной волны 2780 нм в режиме заводских настроек: мощность — 1,25 Вт, частота импульсов — 20 Гц, воздух — 10%, вода — off.
Лечение гнойного пульпита и некроза пульпы в одно посещение рекомендовано проводить гидрокинетическим Er,Cr:YSGG-лазером с длиной волны 2780 нм с увеличенными параметрами: мощность — 1,5 Вт, частота — 40 Гц, воздух — 35%, вода — 25%.
Выявлено, что эндодонтическое лечение при помощи гидрокинетического эрбий-хромового лазера, имеющего длину волны 2780 нм, позволяет инициировать более быструю реабилитацию пациентов.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Источник финансирования. Авторы заявляют об отсутствии внешнего финансирования при проведении исследования.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Вклад авторов. Все авторы внесли существенный вклад в разработку концепции, проведение исследования и подготовку статьи, прочли и одобрили финальную версию перед публикацией. Наибольший вклад распределён следующим образом: А.В. Полевая — проведение исследования, написание статьи, анализ данных; А.М. Ковалевский, Н.А. Соколович — обзор литературы, написание текста статьи; И.И. Латиф — статистическая обработка данных, написание текста; А.Ф. Спесивец, Ф.А. Севрюков — разработка общей концепции, оформление статьи.
ADDITIONAL INFORMATION
Funding source. This study was not supported by any external sources of funding.
Competing interests. The authors declare that they have no competing interests.
Authors’ contribution. All the authors made a significant contribution to the development of the concept, research and preparation of the article, read and approved the final version before publication. Contribution of each author: A.V. Polevaya — conducting research, writing an article, data analysis; A.M. Kovalevsky, N.A. Sokolovich — literature review, writing the text of the article; I.I. Latif — statistical data processing, writing the text; A.F. Specivets, F.A. Sevryukov — development of a general concept, design of the article.
1 препарат не зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств РФ.
About the authors
Aleksandra V. Polevaya
Military Medical Academy named after S.M. Kirov; St Petersburg University
Author for correspondence.
Email: dr.polevayaalexandra@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0003-4405-6287
SPIN-code: 5257-9596
MD, Cand. Sci. (Medicine)
Russian Federation, 37 Akademika Lebedeva street, 194044 Saint Petersburg; Saint PetersburgAleksandr M. Kovalevsky
Military Medical Academy named after S.M. Kirov
Email: endy_taker@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0772-0663
SPIN-code: 6899-4345
Dr. Sci. (Medicine), Associate Professor
Russian Federation, 37 Akademika Lebedeva street, 194044 Saint PetersburgNatal’ja A. Sokolovich
St Petersburg University
Email: lun_nat@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4545-2994
SPIN-code: 1017-8210
Dr. Sci. (Medicine), Professor
Russian Federation, Saint PetersburgIrina I. Latif
Military Medical Academy named after S.M. Kirov
Email: irina.latif@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3224-1365
SPIN-code: 2687-1219
Russian Federation, 37 Akademika Lebedeva street, 194044 Saint Petersburg
Aleksandr F. Specivets
Military Medical Academy named after S.M. Kirov
Email: professoraki@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9101-2458
SPIN-code: 4949-3683
MD, Cand. Sci. (Medicine)
Russian Federation, 37 Akademika Lebedeva street, 194044 Saint PetersburgFedor A. Sevryukov
Privolzhsky Research Medical University
Email: fedor_sevryukov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5120-2620
SPIN-code: 5508-5724
MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor
Russian Federation, Nizhny NovgorodReferences
- Mizutani K, Aoki A, Coluzzi D, et al. Lasers in minimally invasive periodontal and peri-implant therapy Lasers in minimally invasive periodontal and peri-implant therapy. Periodontol 2000. 2016;71(1):185–212. doi: 10.1111/prd.12123
- Soldatov IK, Zhuravleva LN, Tegza NV, et al. Scientometric analysis of dissertations on pediatric dentistry in the Russian Federation. Russian Journal of Dentistry. 2023;27(6):571–580. EDN: QINWXB doi: 10.17816/dent624942
- Sivashchenko PP, Ivanov VV, Borisov DN, Baranovsky AM. Basic indices of service women disease incidence in 2008–2013. Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2015;(3):166–172. EDN: VSTVCD
- Sevryukov FA, Malinina OYu, Elina YuA. Peculiarities of morbidity among the population of the Nizhny Novgorod region, the Volga Federal District and the Russian Federation, in the Privolzhsky (Volga) Federal district, and in the Nizhni Novgorod region. Social Aspects of Population Health. 2011;(6):8. EDN: OPGNQF
- Kadyrov ZA, Faniev MV, Prokopyev YaV. Reproductive health of the Russian population as a key factor in demographic dynamics. The Bulletin of Contemporary Clinical Medicine. 2022;15(5):100–106. EDN: FPJIAU doi: 10.20969/VSKM.2022.15(5).100-106
- Apolikhin OI, Sevrukov FA, Sorokin DA, et al. State and prognosis of the urogenital diseases morbidity in the adults of Nizhegorodsky region. Experimental & Clinical Urology. 2012;(4):4–7. EDN: PLNQQD
- Povarov YuV, Dvoryanchikov VV. Rational antibiotic therapy in the treatment of acute and chronic sinusitis. Russian Rhinology. 1994;(2):49. (In Russ). EDN: IBQODL
- Sergoventsev AA, Levin VI, Borisov DN. Modern functional diagnostics and artificial intelligence. Military Medical Journal. 2020;341(2):40–45. EDN: VZVUBH
- Dvoryanchikov VV, Grebnev GA, Isachenko VS, Shafigullin AV. Odontogenic maxillary sinusitis: current state of the problem. Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2018;(4):169–173. EDN: YOIRQL
- Dvoryanchikov VV, Grebnev GA, Balin VV, Shafigullin AV. Complex treatment of odontogenic maxillary sinusitis. Clinical Dentistry (Russia). 2019;(2):65–67. EDN: SEBCAP doi: 10.37988/1811-153X_2019_2_65
- Rusev IT, Karailanov MG, Fedotkina SA, et al. Assessment of the effectiveness of military medical organizations providing primary health care. Military Medical Journal. 2018;339(2):4–10. EDN:YWMQAY
- Karailanov MG, Rusev IT, Prokin IG, et al. Efficient use of hospital technology in the provision of primary health care. Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2016;(4):152–157. EDN: XHUBRV
- Rusev IT, Karailanov MG, Fedotkina SA, et al. Hospital substituting technologies in military medical organizations. Military Medical Journal. 2019;340(10):14–21. EDN: JBBVUG
- Sevryukov FA, Malinina OYu. New organizational schemes of providing medical care to patients with benign hyperplasia of the prostate gland. Social Aspects of Population Health. 2012;(1):5. EDN: OVYASH
- Mitronin AV, Belyaeva TS, Zhekova AA. Laser technologies in endodontic treatment of chronic apical periodontitis: comparative assessment of antibacterial effectiveness. Endodontics Today. 2016;(2):27–29. (In Russ). EDN: WWYUVP
- Orekhova LYu, Porkhun TV, Vashneva VYu, Rubezhova EA. Comparative study of mechanical cleaning degree of the root canal inner wall with application various laser systems and photosensitizers. Endodontics Today. 2018;(4):67–69. EDN: VVTUEC doi: 10.25636/PMP.2.2018.4.16
- Rabinovich IM, Babichenko II, Vasiliev AV, et al. Root canals dentinal wall structure after photodynamic exposure. Stomatology. 2018;97(1):16–21. EDN: YPCDMK doi: 10.17116/stomat201897116-21
- Shumilovich BR, Bishtova IS, Khrenov DE, et al. Clinical-laboratory parallels of structure of nickeltitan endodontic instruments and their clinical effectiveness. Applied and IT Research in Medicine. 2021;24(1):35–44. EDN: OWDECF
- Yuanita T, Zubaidah N, Kunarti S. Expression of osteoprotegrin and osteoclast level in chronic apical periodontitis induced with east java propolis extract. Iran Endod J. 2018;13(1):42–46. doi: 10.22037/iej.v13i1.18781
- Jose KA, Ambooken M, Mathew JJ, et al. Management of chronic periodontitis using chlorhexidine chip and diode laser-A clinical study. J Clin Diagn Res. 2016;10(4):ZC76–ZC80. doi: 10.7860/JCDR/2016/13241.7669
Supplementary files
