СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С

Актуальность. Высокая распространенность хронического гепатита С представляет собой серьезную медико-социальную проблему. При данном заболевании выявляется высокая частота заболеваний слизистой оболочки рта, что требует более пристального изучения.

Материалы и методы. Проведено комплексное стоматологическое обследование 48 пациентов с подтвержденным диагнозом ХГС. В зависимости от индекса гистологической активности хронического гепатита по Кnodell основная группа была разделена на 2 подгруппы: 1а - со слабовыраженной активностью процесса (4-8 баллов) – 20 пациентов, 1б – с умеренной активностью процесса (9-12 балов) – 28 пациентов.

Группу сравнения составили 30 практически здоровых лиц (16 мужчин, 14 женщин в возрасте 28 - 36 лет), имеющих положительное заключение после профессионального медицинского осмотра об отсутствии соматической патологии.

Результаты. В результате комплексного стоматологического обследования у пациентов с хроническим гепатитом С наиболее частыми жалобами были: кровоточивость десен при чистке зубов, неприятный запах изо рта и появление эрозий на слизистой оболочке полости рта. Также выявлена высокая распространенность и степень тяжести воспаления в пародонтальном комплексе у больных с хроническим гепатитом С. При изучении структуры заболеваний слизистой оболочки рта, определено, что наиболее часто выявляются заболевания, протекающие с выраженным болевым синдромом: рецидивирующий афтозный стоматит, кандидоз, хронический герпетический стоматит. Проведенное аутофлюоресцентное исследование позволило выявить в основной группе у 21,2±1,6 % доклинические признаки гиперкератотических изменений в области смыкания зубов. Частота и степень тяжести симптомов стоматологических заболеваний коррелирует от степени активности процесса основного заболевания.

Заключение. В результате комплексного стоматологического обследования у пациентов с хроническим гепатитом определены высокая распространённость стоматологических заболеваний с выраженным болевым синдромом. Данные заболевания сопровождаются появлением эрозивных элементов, сухости полости рта (ксеростомический синдром) и кровоточивости десен (геморрагический синдром). Частота и степень тяжести симптомов стоматологических заболеваний коррелирует от степени активности процесса основного заболевания.

У пациентов с хроническим гепатитом выявлена высокая нуждаемость в стоматологической помощи, направленную на снятие всех проявлений заболеваний. Регулярное обследование и лечение у врача-стоматолога должны быть включены в протоколы ведения пациентов с хроническим гепатитом с учетом основных выявленных у них стоматологических симптомов и проявлений.