Color stability of composite materials to food colorants: A laboratory study

Daria A. Glebova; Глебова Дарья Андреевна; Anastasia V. Permyakova; Пермякова Анастасия Владимировна; Anna B. Shashmurina; Шашмурина Анна Борисовна; Ekaterina I. Gladarevskaya; Гладаревская Екатерина Игоревна; Victoria R. Shashmurina; Шашмурина Виктория Рудольфовна; Alexander I. Nikolayev; Николаев Александр Иванович

doi:10.17816/dent322771

Цветостабильность композитных материалов при воздействии пищевых красителей (лабораторное исследование)

Авторы: Глебова Д.А.¹, Пермякова А.В.¹, Шашмурина А.Б.¹, Гладаревская Е.И.¹, Шашмурина В.Р.¹, Николаев А.И.¹
Учреждения:
1. Смоленский государственный медицинский университет
Выпуск: Том 27, № 3 (2023)
Страницы: 201-210
Раздел: Экспериментально-теоретические исследования
URL: https://rjdentistry.com/1728-2802/article/view/322771
DOI: https://doi.org/10.17816/dent322771
ID: 322771

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ
Доступ закрыт

Доступ предоставлен
Доступ закрыт

Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация
Полный текст
Об авторах
Список литературы
Дополнительные файлы
Статистика

Аннотация

Обоснование. Актуальным является сохранение эстетических характеристик прямых композитных реставраций в течение длительного времени. Важной эстетической характеристикой композитного материала является устойчивость к окрашиванию пищевыми красителями. Представляют интерес сравнительные сведения о цветостабильности современных композитных реставрационных материалов, разработка на основе полученных данных рекомендаций, направленных на получение оптимального клинического результата при прямой композитной реставрации зубов.

Цель исследования — сравнительное лабораторное изучение цветостабильности современных композитных материалов по отношению к различным пищевым красителям.

Методы. Исследовали цветостабильность композитных реставрационных материалов «Реставрин» (Технодент, Россия), GrandioSO (VOCO, Германия), Harmonize (Kerr, США), Charisma Classic (Kulzer, Германия), Filtek Z250 (3M, США/Германия), Estelite Asteria (Tokuyama, Япония). В качестве красящих сред использовали чёрный кофе, чёрный чай, безалкогольный газированный напиток кола, красное сухое вино и коньяк. Экспозиция — 14 сут, температура — 37 °С. Контрольная среда — дистиллированная вода. С использованием спектрофотометра Vita Easyshade Advance 4.0 определяли среднее отклонение цвета образцов от эталонных показателей (∆Е), суммарные показатели цветостабильности исследуемых материалов (Σ ∆Е_м) и «окрашивающий потенциал» различных красящих сред по отношению к композитным материалам (Σ ∆Е_с).

Результаты. Получены данные об отклонении цвета композитных реставрационных материалов от эталонных показателей (∆Е) в зависимости от красящей среды. Суммарные показатели цветостабильности исследованных материалов по отношению к пищевым красителям (Σ ∆Е_м) по мере ухудшения данной характеристики: Estelite Asteria — 8,64±0,٠٨, Harmonize — 10,30±0,14, «Реставрин» — 12,30±0,12, GrandioSO — 12,96±0,10, Charisma Classic — 13,94±0,14, Filtek Z250 — 15,82±0,15. Наиболее активными пищевыми красителями по отношению к композитным реставрационным материалам были чёрный кофе (Σ ∆Е_с=20,08±0,12), красное сухое вино (Σ ∆Е_с=19,18±0,10), чёрный чай (Σ ∆Е_с=18,54±0,15).

Заключение. Данные о цветостабильности композитных материалов по отношению к распространённым пищевым красителям позволяют проводить планирование реставрации зубов, находящихся в эстетически значимой области, с учётом пищевых привычек пациентов.

Ключевые слова

композитный материал, эстетическая реставрация, цветостабильность, спектрофотометр

Полный текст

ОБОСНОВАНИЕ

Кариес и некариозные поражения твёрдых тканей зубов в настоящее время широко распространены среди взрослого населения [1]. Актуальной проблемой практической стоматологии является эффективное лечение данных видов патологии методом прямой композитной реставрации с получением долгосрочных, т.е. на протяжении 5–10 лет, медицинских, эстетических и функциональных результатов [2, 3]. Одним из факторов, оказывающих негативное влияние на эстетические результаты композитных реставраций зубов, является их окрашивание в отдалённые сроки красящими веществами, содержащимися в употребляемых пациентами пище и напитках (чай, кофе, красное вино и соки, кола, коньяк, виски, соевый соус, черника, ежевика и др.) [4], что является неприемлемым для пациентов и стоматологов с высокими эстетическими ожиданиями [5], оказывает негативное влияние на качество жизни пациентов [6]. При этом в современной научной и учебной стоматологической литературе практически отсутствуют данные о цветостабильности различных композитных материалов, вероятности и особенностях их окрашивания теми или иными пищевыми красителями. Единичные публикации по данной тематике [5, 7–9] не отражают решение данной проблемы с учётом наличия композитных материалов на российском стоматологическом рынке в настоящее время. Такая информация может стать дополнительным критерием выбора композитных материалов в клинических ситуациях, когда эстетический результат является приоритетным, позволит проводить реставрацию зубов с учётом пищевых предпочтений и особенностей образа жизни пациента [10]. Кроме того, в связи с важностью реализации программы импортозамещения в стоматологии, интересным с практической и научной точек зрения является включение в подобные исследования стоматологических материалов российского производства [11].

В связи с вышеизложенным актуальным представляется сравнительное изучение различных клинически значимых характеристик современных композитных материалов в соответствии с запросами практической стоматологии, формулирование на основе полученных результатов рекомендаций по клиническому использованию различных композитных реставрационных материалов, направленных на улучшение результатов прямой композитной реставрации зубов.

Цель исследования — сравнительное лабораторное изучение цветостабильности современных композитных реставрационных материалов при воздействии наиболее распространённых пищевых красителей.

МЕТОДЫ

Дизайн исследования

В лабораторных условиях исследовали цветостабильность 6 современных светоотверждаемых композитных реставрационных материалов, представленных на российском стоматологическом рынке (табл. 1).

Таблица 1. Исследуемые композитные материалы

Table 1. Composite materials included in the study

Название композитного материала	Группа композитных материалов	Компания-производитель, страна
«Реставрин»	Наногибридный композит	Технодент, Россия
GrandioSO	Наногибридный композит	VOCO, Германия
Harmonize	Наногибридный композит	Kerr, США
Charisma Classic	Микрогибридный композит	Kulzer, Германия
Filtek Z250	Микрогибридный композит	3M ESPE, США / Германия
Estelite Asteria	Микрофильный композит	Tokuyama Dental, Япония

Критерии соответствия

Для изготовления образцов использовали оттенки материалов А3. Применяли полиэтиленовый шаблон, позволяющий изготавливать стандартизированные образцы композитных материалов размером 5×10×2 мм. Шаблон полностью заполняли материалом, после чего проводили фотополимеризацию материала в течение времени, рекомендованного компанией — производителем данного реставрационного материала. Поверхность образцов шлифовали и полировали с использованием шлифовальных дисков диаметром 12 мм (ТОР ВМ) с пошаговым уменьшением абразивных свойств дисков по мере обработки: № 1.621 (размер частиц абразива — 60 мкм) → № 1.622 (размер частиц абразива — 40 мкм) → № 1.623 (размер частиц абразива — 20 мкм) → № 1.624 (размер частиц абразива — 10 мкм) при скорости вращения диска 7000–7500 об./мин. Каждым диском проводили обработку в течение 1 мин. Общее время шлифования и полирования каждого образца составило 4 мин. Субъективным критерием достаточности полирования образца было получение глянцевой поверхности композита, соответствующей клиническому критерию «хороший сухой блеск». Для объективного контроля выраженности микротекстуры поверхностей образцов использовали профилометр Surtronic 10 R_a (Rank Taylor Hobson Ltd): состоянию «хороший сухой блеск» соответствует размер шероховатостей на поверхности, измеренный с помощью данного прибора, ≤0,4 мкм. Для идентификации исследуемых материалов проводили графическую маркировку образцов.

Условия проведения

Применяли следующие красящие среды: чай чёрный, кофе чёрный, безалкогольный газированный напиток типа «кола», вино красное сухое, коньяк. Контрольной средой была дистиллированная вода. В каждую красящую среду, а также в контрольную среду воду поместили по образцу каждого из исследуемых материалов (рис.1). Ёмкости были герметично закрыты и помещены в лабораторный термостат (t=37,0 °С). Ёмкости с образцами извлекали из термостата и заменяли красящие среды на новые порции каждые 2 дня.

Рис. 1. Образцы композитных материалов помещены в герметичные ёмкости с красящими средами.

Fig. 1. Samples of composite materials in sealed containers with coloring solutions.

Продолжительность исследования

Время выдержки образцов в красящих средах составило 14 сут.

Описание протокола измерений

По окончании времени выдержки образцы извлекали из красящих сред и просушивали. Измеряли изменение цвета поверхности образцов композитных материалов в зависимости от красящей среды. Цветовое отклонение (∆Е) образцов от контрольных измеряли спектрофотометром Vita Easyshade Advance 4.0 (рис.2). Режим измерений — «эталон». В качестве эталона использовали образцы этого же материала, которые выдерживались в контрольной среде (дистиллированной воде). Показатели цвета образца измеряли в пяти точках (n=5) (рис. 3, 4).

Рис. 2. Спектрофотометр Vita Easyshade Advance 4.0.

Fig. 2. Vita Easyshade Advance 4.0 spectrophotometer.

Рис. 3. Расположение контрольных точек при проведении измерений (1, 2, 3, 4, 5).

Fig. 3. Location of control points during measurements (1, 2, 3, 4, 5).

Рис. 4. Аппаратное определение цветового различия образцов — проведение измерений.

Fig. 4. Hardware determination of the color difference of samples — measurements.

Основной исход исследования

При интерпретации полученных данных исходили из критерия: «чем выше значение ∆Е образца, тем более выраженное окрашивание материала произошло». Проведена оценка показателя ∆Е для каждого из исследуемых композитных материалов по отношению к каждому из использованных красителей.

Дополнительные исходы исследования

Кроме того, оценивали «окрашивающий потенциал» использованных в процессе исследования напитков (красящих сред) по отношению к композитным материалам в целом — Σ ∆Е_с. Данный показатель представляет собой сумму значений среднего отклонения цвета всех изученных образцов композитного материала от эталонных показателей (∆Е) для каждой отдельной красящей среды.

Анализ в подгруппах

Определяли также суммарный показатель цветостабильности каждого из исследуемых материалов Σ ∆Е_м, который представляет собой сумму значений среднего отклонения цвета изучаемых образцов каждого композитного материала от эталонных показателей (∆Е) для всех пяти использованных красящих сред.

Методы регистрации исходов

Для качественной интерпретации изменений цвета образцов использовали критерии, изложенные в ГОСТ 58165-2018 (ISO/TR 28642:2016) «Руководство по измерениям цвета», пункт 7.1.2 «Совместимость цвета стоматологических материалов»:

цветовое различие ∆Е ≤1,2 — очень хорошее соответствие цветов;
цветовое различие ∆Е=1,2–2,7 — приемлемое соответствие цветов;
цветовое различие ∆Е >2,7 — неприемлемое соответствие цветов.

Этическая экспертиза

Исследование одобрено этическим комитетом ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России (протокол №2 от 28 октября 2021 г.).

Статистический анализ

Статистический анализ результатов выполняли в программе Microsoft Excel 16. Для проверки цифровых значений на статистически значимые различия между выборками использовали U-критерий Манна–Уитни; различия признавали статистически значимыми при вероятности >95% (p <0,05).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Объекты (участники) исследования

Перед началом исследования все образцы композитных материалов имели глянцевую поверхность, соответствующую клиническому критерию «хороший сухой блеск» (рис.5), и микротекстуру поверхности с размером шероховатостей ≤0,4 мкм.

Рис. 5. Образцы композитных материалов после полирования.

Fig. 5. Samples of composite materials after polishing.

Основные результаты исследования

Среднее отклонение цвета изучаемых композитных материалов, находившихся в изучаемых красящих средах (рис. 6), от эталонных показателей образцов материалов, находившихся в контрольной среде (дистиллированной воде) (∆Е), а также суммарные показатели цветостойкости исследуемых материалов (Σ ∆Е_м) и «окрашивающий потенциал» использованных в процессе исследования напитков (красящих сред) по отношению к композитным материалам в целом (Σ ∆Е_с) представлены в табл. 2 в виде средней ± стандартная ошибка средней (M±m).

Таблица 2. Показатели изменения цвета исследуемых композитных материалов: ∆Е, Σ ∆Е_м, Σ ∆Е_с

Table 2. Color change of the studied composite materials: ∆Е, Σ ∆Е_м, Σ ∆Е_с

Красящие среды	Исследуемые реставрационные материалы						Σ ∆Е_с
Красящие среды	«Реставрин»	GrandioSO	Harmonize	Charisma Classic	Filtek Z250	Estelite Asteria	Σ ∆Е_с
Чёрный чай	2,98±0,14	3,12±0,18	2,08±0,14	4,36±0,21	3,50±0,05	2,50±0,08	18,54±0,15
Красное вино	3,58±0,09	3,82±0,10	2,98±0,20	3,44±0,10	2,98±0,08	2,38±0,08	19,18±0,10
Кола	0,64±0,13	0,62±0,22	0,56±0,12	0,68±0,18	2,70±0,27	0,54±0,09	5,74±0,14
Чёрный кофе	3,34±0,12	3,32±0,11	3,32±0,07	3,92±0,06	4,44±0,22	2,46±0,10	20,08±0,12
Коньяк	1,76±0,22	2,06±0,13	1,36±0,13	1,54±0,27	2,20±0,16	0,76±0,11	9,68±0,15
Σ ∆Е_м	12,30±0,12	12,96±0,10	10,30±0,14	13,94±0,14	15,82±0,15	8,64±0,08

Примечание: чем выше значение ∆Е, тем более выражено окрашивание материала.

Note: the higher the value of ∆E, the more pronounced the coloration of the material.

Рис. 6. Вид изучаемых образцов композитных материалов после экспозиции в красящих средах в течение 14 сут.

Fig. 6. Studied samples of composite materials after exposure to dye solutions for 14 days.

Отмечена различная устойчивость разных композитных материалов к разным пищевым красителям (рис.7). Наиболее устойчивым к окрашиванию чёрным кофе оказался Estelite Asteria (∆Е=2,46±0,10, p <0,05). Harmonize, GrandioSO и «Реставрин» имеют примерно одинаковые значения ∆Е по данному критерию: 3,32±0,07, 3,32±0,11 и 3,34±0,12 соответственно (p >0,05). Наибольшую устойчивость к окрашиванию чёрным чаем по сравнению с другими исследованными композитами показали Harmonize (∆Е=2,08±0,14, p <0,05), Estelite Asteria (∆Е=2,50±0,08, p <0,05) и «Реставрин» (∆Е=2,98±0,14, p <0,05), к окрашиванию красным вином — Estelite Asteria (∆Е=2,38±0,08, p <0,05), Filtek Z250 (∆Е=2,98±0,08, p <0,05) и Harmonize (∆Е=2,98±0,20, p <0,05), к окрашиванию коньяком — Estelite Asteria (∆Е=0,76±0,11, p <0,05), Harmonize (∆Е=1,36±0,13, p <0,05) и Charisma Classic (∆Е=1,54±0,27, p <0,05), к окрашиванию колой — Estelite Asteria (∆Е=0,54±0,09, p <0,05), Harmonize (∆Е=0,56±0,12, p <0,05), GrandioSO (∆Е=0,62±0,22, p <0,05) и «Реставрин» (∆Е=0,64±0,13, p <0,05).

Рис. 7. Среднее отклонение цвета изучаемых образцов композитных материалов от эталонных показателей (∆Е) в зависимости от красящей среды.

Fig. 7. Average deviation of the color of the studied samples of composite materials from the reference indicators (∆E) depending on the coloring solution.

Дополнительные результаты исследования

Анализ данных, полученных при проведении лабораторного исследования, показал, что наибольшим «окрашивающим потенциалом» из использованных красящих сред по отношению к изученным композитным материалам (рис.8) обладают чёрный кофе (Σ ∆Е_с=20,08±0,12, p <0,05), красное сухое вино (Σ ∆Е_с=19,18±0,10, p <0,05) и чёрный чай (Σ ∆Е_с=18,54±0,15, p <0,05), «окрашивающий потенциал» безалкогольного газированного напитка кола и коньяка оказались значительно ниже: показатели Σ ∆Е_с у них были равны 5,74±0,14 (p <0,05) и 9,68±0,15 (p <0,05) соответственно.

Рис. 8. Показатели «окрашивающего потенциала» различных красящих сред по отношению к композитным материалам (Σ ∆Е_с).

Fig. 8. Indicators of the “coloring potential” of solutions of various food colorants in relation to composite materials (Σ ∆E_c).

Наибольшую устойчивость к окрашиванию пищевыми красителями в целом (рис. 9) продемонстрировали композитные материалы Estelite Asteria (Σ ∆Е_м=8,64±0,08, p <0,05) и Harmonize (Σ ∆Е_м=10,30±0,14, p <0,05). У других импортных композитов — GrandioSO, Charisma Classic и Filtek Z250 — зафиксирована меньшая устойчивость к пищевым красителям: значения показателя Σ ∆Е_м у них равнялись соответственно 12,96±0,10, 13,94±0,14 и 15,82±0,15 (p <0,05). Следует отметить, что композитный материал российского производства «Реставрин» продемонстрировал средний показатель устойчивости к окрашиванию пищевыми красителями (Σ ∆Е_м=12,30±0,12, p >0,05), не уступая, таким образом, по данной характеристике импортным материалам, широко представленным на российском стоматологическом рынке.

Рис. 9. Суммарные показатели цветостабильности исследуемых материалов по отношению к пищевым красителям (чем выше значение Σ ∆Ем, тем более выражено окрашивание материала).

Fig. 9. Total indicators of color stability of the studied materials in relation to food colorants (the higher the value of Σ ∆E_m, the more intense the coloring of the material).

Нежелательные явления

Зафиксирован высокий уровень окрашивания некоторых композитов отдельными пищевыми красителями: чёрным чаем — Charisma Classic (∆Е=4,36±0,21, p <0,05), колой — Filtek Z250 (∆Е=2,70±0,27, p <0,05), чёрным кофе — Filtek Z250 (∆Е=4,44, p <0,05).

ОБСУЖДЕНИЕ

Резюме основного результата исследования

Проведённое исследование показало различную цветостабильность современных светоотверждаемых композитных реставрационных материалов, представленных на российском стоматологическом рынке, при воздействии наиболее распространённых пищевых красителей.

Обсуждение основного результата исследования

Наилучший показатель цветостабильности продемонстрировал микрофильный композитный материал Estelite Asteria (Σ ∆Е_м=8,64±0,08, p <0,05). Далее исследуемые материалы по мере ухудшения их цветостабильности расположились следующим образом: наногибридный композитный материал Harmonize (Σ ∆Е_м=10,30±0,14, p <0,05), наногибридный композит российского производства «Реставрин» (Σ ∆Е_м=12,30±0,12, p <0,05), наногибридный композитный материал GrandioSO (Σ ∆Е_м=12,96±0,10, p <0,05), микрогибридный композит Charisma Classic (Σ ∆Е_м=13,94±0,14, p <0,05), микрогибридный композитный материал Filtek Z250 (Σ ∆Е_м=15,82±0,15, p <0,05). В целом следует отметить более высокие показатели цветостабильности наногибридных композитных материалов по сравнению с микрогибридными, что можно объяснить различиями в характере распределения наполнителя в полимерной матрице и усовершенствованной системой силанизации наполнителя нанокомпозитов [3, 4, 7, 10].

Ограничения исследования

Установлено, что наиболее активными по отношению к композитным реставрационным материалам пищевыми красителями являются чёрный кофе (Σ ∆Е_с=20,08±0,12, p <0,05), красное сухое вино (Σ ∆Е_с=19,18±0,10, p <0,05) и чёрный чай (Σ ∆Е_с=18,54±0,15, p <0,05).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Данные о цветостабильности композитных материалов по отношению к распространённым пищевым красителям позволяют проводить планирование реставрации зубов, находящихся в эстетически значимой области, с учётом пищевых привычек пациентов.

ДОПОЛНИТЕЛЬНО

Источник финансирования. Авторы заявляют об отсутствии внешнего финансирования при проведении исследования и подготовке публикации.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с проведённым исследованием и публикацией настоящей статьи.

Вклад авторов. Д.А. Глебова — обзор литературы, проведение лабораторного исследования, анализ полученных результатов, статистическая обработка полученных данных, подготовка текста статьи; А.В. Пермякова — сбор и анализ литературных источников, проведение лабораторного исследования, анализ полученных результатов; А.Б. Шашмурина — сбор и анализ литературных источников, проведение лабораторного исследования, анализ полученных результатов; Е.И. Гладаревская — сбор и анализ литературных источников, проведение лабораторного исследования, анализ полученных результатов; В.Р. Шашмурина — руководство проведением лабораторного исследования, обобщение и анализ полученных результатов; А.И. Николаев — разработка концепции, планирование и координация лабораторного исследования, анализ полученных результатов, написание текста и редактирование статьи. Все авторы подтверждают соответствие своего авторства международным критериям ICMJE (все авторы внесли существенный вклад в разработку концепции, проведение исследования и подготовку статьи, прочли и одобрили финальную версию перед публикацией).

ADDITIONAL INFORMATION

Funding source. This study was not supported by any external sources of funding.

Competing interests. The authors declare that they have no competing interests.

Authors’ contribution. D.A. Glebova — literature review, laboratory research, analysis of the results obtained, statistical processing of the data obtained, writing the text of the article; A.V. Permyakova — selection and analysis of literary sources, laboratory research, analysis of the results; A.B. Shashmurina — selection and analysis of literary sources, laboratory research, analysis of the results; E.I. Gladarevskaya — selection and analysis of literary sources, laboratory research, analysis of the results; V.R. Shashmurina — management of laboratory research, generalization and analysis of the results; A.I. Nikolaev — concept development, planning and coordination of laboratory research, analysis of the results, writing the text and editing the article. All authors made a substantial contribution to the conception of the work, acquisition, analysis, interpretation of data for the work, drafting and revising the work, final approval of the version to be published and agree to be accountable for all aspects of the work.