Отправить статью по E-mail 
Субъективная оценка врачами современного состояния и проблем стоматологического обслуживания населения ЗАТО
- Авторы: Олесов Е.Е.1, Уйба В.В1, Хавкина Е.Ю1, Новоземцева Т.Н1, Чуянова Е.Ю1, Шмаков А.Н1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации ФМБА России»
- Выпуск: Том 19, № 4 (2015)
- Страницы: 58-59
- Раздел: Статьи
- Статья получена: 21.07.2020
- Статья опубликована: 15.08.2015
- URL: https://rjdentistry.com/1728-2802/article/view/39432
- DOI: https://doi.org/10.17816/dent.39432
- ID: 39432
Цитировать
Полный текст
Аннотация
По результатам анкетирования 150 врачей-стоматологов из 10 закрытых административно-территориальных образований (ЗАТО) системы медицинского обслуживания ФМБА России установлены проблемы стоматологической службы ЗАТО, связанные с отсутствием регламентирующих документов по обязательным профилактическим осмотрам работников с опасными условиями труда у стоматолога, с низкими тарифами обязательного медицинского страхования за стоматологические услуги, с недостаточной заработной платой и отсутствием собственного жилья у молодых врачей-стоматологов.
Ключевые слова
Полный текст
Вия работы врачей-стоматологов ЗАТО и проблемы финансирования стоматологической помощи. В завершении анкеты врачам-стоматологам предлагалось указать способы совершенствования стоматологической службы в ЗАТО. Опрошены 150 врачей-стоматологов, работающих на территории 10 ЗАТО в учреждениях здравоохранения ФМБА России. Результаты и обсуждение Анализ анкет показал, что доступность стоматологической помощи для жителей ЗАТО оценивается большинством врачей-стоматологов как хорошая (42,0%) и отличная (38,0%); 18,0% оценивают доступность как удовлетворительную, 2,0% - как неудовлетворительную. Качество стоматологической помощи в своем учреждении в основном оценивается как хорошее (63,3%) и удовлетворительное (22,4%); отличным признают качество стоматологической помощи 14,3% врачей-стоматологов. На вопрос о реальном среднем сроке службы пломбы при лечении кариеса и его осложнений большинство (40,0%) ответили - 3 года, 32,0% - 4 года, 26,0% - 5 лет. На такой же вопрос о среднем сроке службы мостовидного протеза большинство (61,3%) ответили - 6 лет, 14,0% - 7 лет, 16,0% - более 7 лет, 8,7% - 5 лет. Обеспеченность стоматологического подразделения оборудованием, инструментарием и материалами соответствует хорошему уровню по мнению 57,1% опрошенных, удовлетворительному - 28,6% и признается неудовлетворительным 10,2% врачей-стоматологов; только 4,1% опрошенных считают оснащенность стоматологической службы отличной. Организацию и качество профилактической стоматологической работы среди детского населения города и среди работников с вредными условиями труда почти половина опрошенных (43,8%) считает хорошей и столько же - удовлетворительной. Отличный уровень профилактической работы в городе признают 4,2% опрошенных, в то же время плохой и очень плохой ее считают 8,4% врачей-стоматологов (соответственно 2,1 и 6,3%). Все без исключения опрошенные врачи считают необходимыми ежегодные осмотры у стоматолога работников с ОУТ с последующей санацией полости рта. Невысокую оценку большинство опрошенных дают тарифам обязательного медицинского страхования (ОМС), предусмотренным для оплаты стоматологического лечения. Так, отличными тарифы не признал никто из опрошенных, хорошими - только 6,1%; 30,6% врачей-стоматологов адекватность тарифов ОМС при оплате стоматологического лечения оценивают как удовлетворительную, 42,9% - как низкую и 20,4% как очень низкую. На вопрос о размере своей среднемесячной заработной платы не ответили 14,0% врачей-стоматологов, а среди ответивших определяется разброс заработной платы от 5920 до 70 000 р. (в среднем 29 788,8 р.). На вопрос об оптимальном размере заработной платы не ответили 8,0% врачей- стоматологов, разброс имеющихся ответов - 25 000-115 000 р. (в среднем 54 576 р.). На вопрос о причинах дефицита врачебных кадров и среднего медицинского персонала в стоматологической службе ЗАТО и недостаточного привлечения молодых специалистов не ответили только 6,0% опрошенных, а по имеющимся ответам выявляется следующая структура причин недостаточной укомплектованности штатов стоматологов: низкая заработная плата - 87,2%, отсутствие собственного жилья - 25,5%, неудовлетворительные условия труда - 14,9%, отсутствие узких специалистов других стоматологических профилей - 8,5%, отсутствие перспектив профессионального роста - 6,4%. Все опрошенные врачи-стоматологи считают необходимым участие градообразующего промышленного предприятия в финансировании стоматологического обслуживания своих работников в виде доплат к тарифам ОМС за стоматологическое лечение (по договорам с учреждением здравоохранения или в порядке добровольного медицинского страхования), а также в виде участия в оснащении стоматологической службы современным оборудованием. Мнение врачей-стоматологов выявляет общую для российской стоматологии тенденцию увеличения объемов платных услуг в стоматологии. Против этого мнения высказалось 8,2% опрошенных врачей; 28,6% считают, что население ЗАТО работоспособного возраста (за исключением детей, пенсионеров и инвалидов) должны получать стоматологическую помощь платно. В то же время подавляющее большинство опрошенных врачей ограничиваются в ответах рекомендациями платных услуг для жителей ЗАТО только в объеме доплат к госгарантиям по ОМС (63,3%). Относительно работников с вредными и опасными условиями труда мнение врачей по оплате их стоматологического лечения смещается в сторону уменьшения платных услуг Только 4,1% опрошенных считают возможным платно лечить работников вредных и опасных производств, а 28,6% - бесплатно. Большинство же врачей указывают на необходимость введения доплат к госгарантиям по ОМС (из личных средств работников или средств предприятия) и для работников вредных производств (65,3%). Так, 20,0% врачей-стоматологов не имеют мнения по возможностям совершенствования стоматологической службы в ЗАТО. Другие врачи высказались за улучшение материально-технической базы стоматологической службы в ЗАТО с контролем ФМБА России за финансированием стоматологической службы на местах (65,0%), увеличение заработной платы (30,0%), создание условий для обмена опытом, повышение квалификации и внедрение новых методик и технологий (27,5%), улучшение условий работы (15,0%), обеспечение жильем (7,5%), увеличение квот ФМБА России в медицинских вузах (2,5%), организацию рекламы платных услуг в ЗАТО (2,5%). Вывод Большинство стоматологов оценивают доступность и качество лечебно-профилактической стоматологической помощи в учреждениях здравоохранения ФМБА России на территории ЗАТО как хорошие и удовлетворительные. В то же время указывается на высокую нагрузку при большом посещении больных стоматологического приема; недостаточную заработную плату и устаревшую материально-техническую базу в связи со слабым финансированием, особенно из-за низких тарифов ОМС; отсутствие жилья для молодых кадров. Специалисты стоматологического профиля считают необходимым участие предприятий в оплате стоматологического лечения своих работников, а также высказываются в поддержку мнения СтАР о целесообразности перехода к платному стоматологическому лечению (или к доплатам к тарифам ОМС) населения России работоспособного возраста.×
Об авторах
Егор Евгеньевич Олесов
ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации ФМБА России»
Email: olesov_georgiy@mail.ru
125371, г. Москва, Россия
В. В Уйба
ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации ФМБА России»125371, г. Москва, Россия
Е. Ю Хавкина
ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации ФМБА России»125371, г. Москва, Россия
Т. Н Новоземцева
ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации ФМБА России»125371, г. Москва, Россия
Е. Ю Чуянова
ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации ФМБА России»125371, г. Москва, Россия
А. Н Шмаков
ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации ФМБА России»125371, г. Москва, Россия
Список литературы
- Олесов Е.Е., Шаймиева Н.И., Берсанов Р.У., Хавкина Е.Ю., Гришкова Н.О., Олесов А.Е. Клинико-экономическое обоснование профессиональной гигиены рта у молодых работников предприятий с опасными условиями труда. Российский стоматологический журнал. 2013; 6: 39-41.
- Олесов Е.Е., Уйба В.В., Хавкина Е.Ю., Шмаков А.Н., Чуянова Е.Ю. Стоматологическая заболеваемость молодых работников градообразующих предприятий с опасными условиями труда. Российский стоматологический журнал. 2014; 6: 54-6.
- Олесов Е.Е. Экспериментально-клиническое и экономическое обоснование профилактики стоматологических заболеваний у молодых работников градообразующих предприятий с опасными условиями труда: Дисс. … д-ра мед. наук. М.; 2015.
- Сорокоумов Г.Л. Особенности стоматологического статуса работников при воздействии радиационного профессионального фактора и меры по совершенствованию их диспансерного обслуживания: Дисс. … д-ра мед. наук. М.; 2009.
- Ярилкина С.П. Медико-экономическая эффективность профессиональной гигиены полости рта: Дисс. … канд. мед. наук М.; 2013.
Дополнительные файлы
