Разработка и подтверждение биологической безопасности гигиенических средств для ухода за лицевыми протезами

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. В связи с тем что на сегодняшний день по-прежнему довольно большое число пациентов стоматологического профиля имеют дефекты челюстно-лицевой области различного генеза, актуальным вопросом является совершенствование способов ортопедического замещения подобных дефектов — и как самостоятельного метода лечения, и в составе комплексного междисциплинарного подхода. Для увеличения срока службы эпитезов лица немаловажное значение имеет характер гигиенического ухода за ними и используемые средства. Как показало изучение литературных источников, данная область недостаточно освещена. Имеющиеся публикации в отечественной и зарубежной литературе в основном посвящены методам и средствам ухода за съёмными протезами зубных рядов. В то же время особенности конструкционных материалов и методов фиксации эпитезов лица требуют поиска иных подходов к гигиеническому уходу.

Цель исследования — разработка гигиенических средств для эпитезов лица и обоснование их токсикологической безопасности.

Материалы и методы. Предложены средства для ухода за челюстно-лицевыми протезами в виде спрея и пенки. Для исследования их цитотоксичности были изготовлены образцы из фотополимерного материала для лицевых протезов. Образцы были обработаны спреем, пенкой или комбинированным способом. Для тестирования цитотоксических свойств использовали первичную клеточную культуру стромальных клеток, выделенную из биоптата слизистой оболочки альвеолярного отростка нижней челюсти. Жизнеспособность клеток и эффективность заселения образцов оценивали через 48 ч с помощью окрашивания культуры и колориметрического ХТТ-теста.

Результаты. Результаты прижизненного наблюдения за стромальными клетками, выделенными из биоптата слизистой оболочки альвеолярного отростка нижней челюсти, показали сохранение прямого контакта клеток и образцов, с отсутствием некроза или апоптоза. При окрашивании образцов с фиксированными клетками не было обнаружено красного свечения ядер мёртвых клеток. Распределение живых клеток было равномерным в образцах группы 4 и менее равномерным в образцах группы 1. Результаты измерений оптической плотности среды в каждой лунке показали статистически значимые различия между группами (p <0,05).

Заключение. Разработанные гигиенические композиции для ухода за лицевыми протезами в виде спрея и пенки не обладают токсичными свойствами и могут применяться в клинической практике.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Александр Геннадьевич Степанов

Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы

Автор, ответственный за переписку.
Email: stepanovmd@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-6543-0998
SPIN-код: 5848-6077
Scopus Author ID: 57192159404

доктор мед. наук, доцент, профессор института, зав. кафедрой

Россия, 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6

Самвел Владиславович Апресян

Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы

Email: dr.apresyan@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3281-707X
SPIN-код: 6317-9002
Scopus Author ID: 56708885100

доктор мед. наук, доцент, профессор кафедры

Россия, 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6

Александр Игоревич Игумнов

Пародонтологический центр Максима Копылова «MaxTreat»

Email: Dr_igumnov@mail.ru
ORCID iD: 0009-0002-7092-6848
Россия, Москва

Ирина Владимировна Вельмакина

Приволжский исследовательский медицинский университет

Email: velmakinairina@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-0198-9928
SPIN-код: 2996-5982

кандидат мед. наук, доцент кафедры

Россия, Нижний Новгород

Список литературы

  1. Ургуналиев Б.К., Цой А.Р., Курамаева У.К. Медико-социальные аспекты травматизма челюстно-лицевой области (обзор литературы) // Российская стоматология. 2019. Т. 12, № 1. С. 23–27. doi: 10.17116/rosstomat20191201123
  2. Крохмаль С.В., Карпов А.С., Раевская А.И., и др. Факторы, приводящие к возникновению челюстно-лицевой травмы и к её осложнениям // Современные проблемы науки и образования. 2020. № 5. С. 146. doi: 10.17513/spno.30194
  3. Михальченко Д.В., Жидовинов А.В. Ретроспективный анализ статистических данных заболеваемости злокачественными новообразованиями челюстно-лицевой локализации // Современные проблемы науки и образования. 2016. № 6. С. 151.
  4. Болотин М.В., Мудунов А. М., Соболевский В. Ю., Сокорутов В.И. Стратегия выбора метода реконструкции при комбинированных дефектах средней зоны лица у пациентов со злокачественными опухолями // Опухоли головы и шеи. 2022. Т. 12, № 2. С. 41–54. doi: 10.17650/2222-1468-2022-12-2-41-54
  5. Михайлюков В.М. Современные аспекты хирургического лечения пациентов с посттравматическими дефектами и деформациями средней зоны лица // Стоматология. 2015. Т. 94, № 6. С. 71.
  6. Назарян Д.Н., Харазян А.Э., Караян А.С., Чаушева С.И., Яранцев С.В. Анапластология как раздел пластической и челюстно-лицевой хирургии // Head and Neck/Голова и шея. Российское издание. Журнал Общероссийской общественной организации «Федерация специалистов по лечению заболеваний головы и шеи». 2014. № 4. С. 28–34.
  7. Арутюнов С.Д., Леонтьев В.К., Цимбалистов А.В., и др. Профессиональные риски хирургического и ортопедического лечения пациентов с приобретёнными дефектами лица и челюстей (обзор литературы) // Актуальные проблемы медицины. 2020. Т. 43, № 2. С. 285–303. doi: 10.18413/2687-0940-2020-43-2-285-303
  8. Gastaldi G., Palumbo L., Moreschi C., Gherlone E.F., Capparé P. Prosthetic management of patients with oro-maxillo-facial defects: a long-term follow-up retrospective study // Oral Implantol (Rome). 2017. Vol. 10, N 3. P. 276–282. doi: 10.11138/orl/2017.10.3.276
  9. Dings J.P.J., Merkx M.A.W., De Clonie Maclennan-Naphausen M.T.P., et al. Maxillofacial prosthetic rehabilitation: A survey on the quality of life // J Prosthet Dent. 2018. Vol. 120, N 5. P. 780–786. doi: 10.1016/j.prosdent.2018.03.032
  10. Пустовая И.В., Енгибарян М.А., Светицкий П.В., и др. Ортопедическое лечение у онкологических больных с челюстно-лицевой патологией // Южно-Российский онкологический журнал. 2021. Т. 2, № 2. С. 22–33. doi: 10.37748/2686-9039-2021-2-2-3
  11. Klimczak J., Helman S., Kadakia S., et al. Prosthetics in facial reconstruction // Craniomaxillofac Trauma Reconstr. 2018. Vol. 11, N 1. P. 6–14. doi: 10.1055/s-0037-1603459
  12. Антонова И.Н., Калакуцкий Н.В., Веселова К.А., Калакуцкий И.Н., Громова Н.В. Лицевое экзопротезирование как современный способ реабилитации больных с дефектами челюстно-лицевой области // Институт стоматологии. 2018. № 1. С. 98–100.
  13. Гуйтер О.С., Митин Н.Е., Олейников А.А., Маничкина А.Р., Сердцева М.С. Жевательная эффективность у пациентов с обширными приобретёнными дефектами верхней челюсти после ортопедической реабилитации // Стоматология. 2019. Т. 98, № 4. С. 80–83. doi: 10.17116/stomat20199804180
  14. Кадыров М.Х., Ворисов А.А., Кадыров М.М., Сальников А.Н., Кадырова С.М. Ортопедическая реабилитация больных со сложносоставными дефектами средней зоны лица // Актуальные проблемы медицины. 2022. Т. 45, № 3. С. 291–301. doi: 10.52575/2687-0940-2022-45-3-291-301
  15. Farook T.H., Jamayet N.B., Abdullah J.Y., Rajion Z.A., Alam M.K. A systematic review of the computerized tools and digital techniques applied to fabricate nasal, auricular, orbital and ocular prostheses for facial defect rehabilitation // J Stomatol Oral Maxillofac Surg. 2020. Vol. 121, N 3. P. 268–277. doi: 10.1016/j.jormas.2019.10.003
  16. Unkovskiy A., Spintzyk S., Brom J., Huettig F., Keutel C. Direct 3D printing of silicone facial prostheses: A preliminary experience in digital workflow // J Prosthet Dent. 2018. Vol. 120, N 2. P. 303–308. doi: 10.1016/j.prosdent.2017.11.007
  17. Арутюнов С.Д., Поляков Д.И., Муслов С.А., и др. Исследование качества жизни с помощью специфического опросника QL PAER пациентов после протетической реконструкции ушной раковины // Клиническая стоматология. 2021. № 1. С. 160–164. doi: 10.37988/1811-153X_2021_1_160
  18. Арутюнов С.Д., Поляков Д.И., Степанов А.Г., Муслов С.А. Цифровое исследование качества жизни пациентов с временным эпитезом ушной раковины на период остеоинтеграции краниальных имплантатов // Современная стоматология. 2020. № 4. С. 76–82.
  19. De Oliveira F.M., Salazar-Gamarra R., Öhman D., et al. Quality of life assessment of patients utilizing orbital implant-supported prostheses // Clin Implant Dent Relat Res. 2018. Vol. 20, N 4. P. 438–443. doi: 10.1111/cid.12602
  20. Антонова И.Н., Калакуцкий Н.В., Веселова К.А., Калакуцкий И.Н., Громова Н.В. Характеристика протетических материалов для протезов лица (обзор) // Институт стоматологии. 2019. № 1. С. 94–97.
  21. Поляков Д.И., Муслов С.А., Степанов А.Г., Арутюнов С.Д. Механические свойства тканей уха и биосовместимых силиконов для протезирования ушной раковины // Физико-химическая биология: материалы VIII Международной научной интернет-конференции; 30 ноября, 2020; Ставрополь. Ставрополь, 2020. С. 135–141.
  22. Шмурак М.И., Кучумов А.Г., Воронова Н.О. Анализ гиперупругих моделей для описания поведения мягких тканей организма человека // Master’s Journal. 2017. № 1. С. 230–243.
  23. Jindal S.K., Sherriff M., Waters M.G., Coward T.J. Development of a 3D printable maxillofacial silicone: Part I. Optimization of polydimethylsiloxane chains and cross-linker concentration // J Prosthet Dent. 2016. Vol. 116, N 4. P. 617–622. doi: 10.1016/j.prosdent.2016.02.020
  24. Фомина К.А., Полушкина Н.А., Чиркова Н.В., Картавцева Н.Г., Вечеркина Ж.В. Профилактические мероприятия по гигиеническому уходу за съёмными конструкциями из термопластических полимеров (обзор литературы) // Вестник новых медицинских технологий. 2017. Т. 24, № 3. С. 211–216. doi: 10.12737/article_59c4ae8cb46860.22941232
  25. Донченко А.С. Уход за ортопедическими конструкциями // Научное обозрение. Медицинские науки. 2017. № 4. С. 12–15.
  26. Factor II, Incorporated [Internet]. Доступ по ссылке: http://www.factor2.com
  27. Арутюнов С.Д., Ипполитов Е.В., Пивоваров А.А., Царёв В.Н. Влияние фрезерования на шероховатость и рельеф поверхности базисного стоматологического полиметилметакрилатного полимера, а также микробную адгезию // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2014. Т. 13, № 2. С. 339–346.
  28. Ипполитов Е.В., Царев В.Н., Автандилов Г.А., Царева Е.В., Диденко Л.В. Микробные биоплёнки на поверхности стоматологических полимерных материалов как основной фактор персистенции микроорганизмов при патологии зубов и пародонта // Российская стоматология. 2016. Т. 9, № 1. С. 92–93.
  29. Поляков Д.И., Царев В.Н., Ипполитов Е.В., и др. Клинико-микробиологические аспекты протетической реконструкции ушной раковины // Пародонтология. 2021. Т. 26, № 4. С. 327–333. doi: 10.33925/1683-3759-2021-26-4-327-333

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Внешний вид тестируемых образцов: слева направо номера 1, 2, 3, 4. Макрофотография.

Скачать (21KB)
3. Рис. 2. Первичная клеточная культура стромальных клеток, выделенная из биоптата слизистой оболочки альвеолярного отростка нижней челюсти человека, 2-й пассаж. Фазово-контрастная микроскопия, ×50.

Скачать (83KB)
4. Рис. 3. Наслаивание клеточной суспензии на исследуемые образцы. Макрофотография.

Скачать (35KB)
5. Рис. 4. Образование окрашенного продукта реакции при проведении ХТТ-теста: a — сразу после внесения среды с ХТТ; b — через 4 ч после внесения среды с ХТТ. В ряду «К» находятся контрольные лунки (среда с ХТТ, но без клеток). Макрофотография.

Скачать (598KB)
6. Рис. 5. Области прямого контакта тестируемых образцов 1–4 (a–d). Фазово-контрастная микроскопия, ×50.

Скачать (781KB)
7. Рис. 6. Живые (окрашенные кальцеином АМ, зелёное свечение) и мёртвые (окрашенные иодидом пропидия, красное свечение) клетки на поверхности тестируемых образцов 1–4 (a–d). Флуоресцентная микроскопия, панорамные изображения. Маркер масштаба 1 мм.

Скачать (530KB)
8. Рис. 7. Результаты ХТТ-теста, первичные данные. Столбцы — образцы 1–4; строки сверху вниз — измерения 1–5, контроль.

Скачать (267KB)
9. Рис. 8. Результаты ХТТ-теста. Данные представлены в виде min [Me] max с указанием на графике всех точек. *p <0,05.

Скачать (68KB)

© Эко-Вектор, 2023



СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 86295 от 11.12.2023 г
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ЭЛ № ФС 77 - 80635 от 15.03.2021 г
.