Ретроспективный анализ и клинические наблюдения регенераторных особенностей периапикальных тканей

Обоснование. Хронические формы периодонтита сопровождаются изменениями в периапикальных тканях. Несвоевременная диагностика и отсутствие полноценной механической обработки увеличивают количество пациентов с диагнозом «хронический периодонит». Особую опасность представляют периодонтиты, которые приводят к деструктивным изменениям за счёт длительного воспалительного процесса в периапикальных тканях. По этой причине проблема лечения деструктивных форм периодонтитов является актуальной в современной стоматологии.

Цель исследования — изучение регенерации периапикальных тканей после лечения пациентов с хроническими формами периодонтита.

Материалы и методы. Проведён ретроспективный анализ деструкции и восстановления периапикальных тканей до и после лечения в период 3–6 мес у 20 пациентов.

Результаты. По результатам ретроспективного анализа рентгенологических исследований у 20 пациентов выявили деструкцию костной ткани разной степени. Некачественное препарирование корневых каналов было обусловлено рядом факторов, основным из которых послужили анатомия и топография корневых каналов. Из 20 пациентов, нуждающихся в лечении по поводу хронического периодонтита c различной степенью деструкции, на последующие этапы явились 16 человек, которым было проведено эндодонтическое лечение. После лечения рентгенологически выявляли конусное препарирование корневых каналов, оценивали качество обтурации до рентгенологической верхушки корня. У пациентов с клиническими признаками периодонтита рентгенологическое исследование проводили через 3 мес, у пациентов без клинических проявлений — через 6 мес. Через 3 мес на рентгенограмме отмечали уменьшение очагов деструкции костной ткани в области причинного зуба, определяли положительную динамику.

Заключение. Изучение регенерации периапикальных тканей после лечения пациентов с хроническими формами периодонтита показало, что эффективное апикальное препарирование, качественная ирригация и пломбирование корневого канала повышают степень регенерации в периодонте. Заживление в периапикальных тканях имеет решающее значение для успеха лечения корневых каналов.