Экспериментальное исследование in vitro прочности адгезивной связи универсальных адгезивов для фиксации ортодонтических брекетов

Обоснование. Идеальная адгезивная система характеризуется такими качествами, как быстрое и удобное нанесение, достаточная сила сцепления, которая не меняется со временем. Разработка адгезивных систем продолжается и в настоящее время, а все известные на сегодняшний день адгезивные системы имеют как преимущества, так и недостатки. В процессе ортодонтического лечения врач не только решает проблемы нормализации окклюзии и минимизации повреждений интактных тканей зубов, но и занимается профилактикой развития кариозного процесса. Несмотря на постоянное развитие адгезивных систем, в ортодонтии отсутствуют исследования, подтверждающие долговременную прочность систем 8-го поколения, содержащих 3D-SR мономер.

Цель. Провести сравнение прочности сцепления металлических брекет-систем при использовании адгезивной системы Tokuyama Universal Bond II (Tokuyama Dental, Япония) в лабораторных условиях до и после термоциклирования с применением лака SHIELD FORCE PLUS (Tokuyama Dental, Япония) и без него.

Материалы и методы. Исследование проводили на 60 неповреждённых экстрагированных зубах без признаков кариеса и обширных реставраций. Образцы распределили на 4 группы: первая группа — 15 образцов с металлическими брекетами, установленными без применения лака, без термоциклирования; вторая группа — 15 образцов с металлическими брекетами, установленными без применения лака, с термоциклированием; третья группа — 15 образцов с металлическими брекетами, установленными с применением лака, без термоциклирования; четвёртая группа — 15 образцов с металлическими брекетами, установленными с применением лака, с термоциклированием.

Результаты. Термоциклирование приводило к снижению прочности сцепления на сдвиге: в образцах с брекетами, фиксированными без применения лака SHIELD FORCE PLUS, прочность сцепления до термоциклирования была выше (4,10±0,96 МПа), чем в группе после термоциклирования (3,44±1,03 МПа). Применение лака SHIELD FORCE PLUS позволило статистически значимо повысить прочность сцепления на сдвиге: в образцах с брекетами, фиксированными с применением лака, прочность сцепления в группе без термоциклирования оказалась выше, чем в группе после термоциклирования (3,71±0,61 МПа и 2,58±0,76 МПа соответственно; p=0,0005).

Заключение. Статистический анализ результатов показал отсутствие значимого различия (p >0,05) в адгезионной прочности соединения брекет-систем, установленных с применением лака и без него. Термоциклирование статистически значимо (p ≤0,05) снижает адгезионную прочность сцепления брекет-систем, установленных с применением лака и без него. Применение лака не снижает прочности сцепления брекет-систем, в связи с чем возможно их использование с целью профилактики кариеса, снижения чувствительности зубов, а также улучшения минеральной структуры тканей зуба.