Vladimir Mikhailovich Uvarov, distinguished Russian dentist and maxillofacial surgeon, professor and colonel of medical service

Full Text

АКТУАЛЬНОСТЬ

На странице памяти среди отечественных стоматологов и челюстно-лицевых хирургов нельзя не упомянуть выдающегося деятеля мировой военной медицины и практического здравоохранения, доктора медицинских наук, профессора, полковника медицинской службы Владимира Михайловича Уварова (рис. 1), внесшего весомый вклад в становление и развитие стоматологии и челюстно-лицевой хирургии в СССР, а также в Вооруженных Силах, особенно на Военно-Морском Флоте [1–5]. Будучи блестящим клиницистом и педагогом, он создал большую школу высококвалифицированных специалистов: врачей — стоматологов и челюстно-лицевых хирургов, многие из которых до сих пор работают на территории России и в странах ближнего зарубежья.

Рис. 1. Профессор, полковник медицинской службы В.М. Уваров

Цель работы — освещение научной, клинической, педагогической и общественной деятельности выдающегося стоматолога и челюстно-лицевого хирурга, доктора медицинских наук, профессора, полковника медицинской службы Владимира Михайловича Уварова, а также его заслуг перед военной медициной на основании анализа отечественной литературы.

Владимир Михайлович Уваров родился 9 апреля 1893 г. в Симферополе, где и окончил гимназию. Получение медицинского образования он начал в 1911 г. в Императорской медико-хирургической академии (Санкт-Петербург). В знак протеста против ношения слушателями военной формы и оружия в 1913 г. он оставил стены академии и перешел для продолжения учебы на медицинский факультет Юрьевского университета (Тарту), а затем — на медицинский факультет Московского университета, где в 1915 г. завершил обучение, получил высшее медицинское образование, после чего сразу отправился на фронт младшим врачом кирасирского Подольского полка, два года принимал активное участие в Первой мировой войне.

С 1918 г. на протяжении 5 лет В.М. Уваров работал в Крыму: сначала врачом в Севастопольской городской больнице, после — в Симферопольском госпитале, а затем был принят на должность ассистента кафедры физиологии, потом факультетской хирургии Крымского университета, где начал свою педагогическую деятельность, склонность к которой имел. В 1923 г. В.М. Уваров уезжает на самостоятельную работу в Шлиссельбург (ныне Петрокрепость), где работает заведующим хирургическим отделением городской больницы. В это время он знакомится с заведующим кафедрой стоматологии Петроградского медицинского института (ныне Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова) профессором П.П. Львовым. В 1924 г. В.М. Уваров по приглашению профессора П.П. Львова занимает должность старшего ассистента на руководимой П.П. Львовым кафедре стоматологии этого института, где начинает свою научную деятельность.

Первые научные труды В.М. Уварова носили разноплановый характер, касались различных аспектов новой для него специальности и в основном представляли собой клинические наблюдения. Уже в 1925 г. им были опубликованы 4 научные работы: «Абсцесс мозга зубного происхождения», «Два случая первичного рака челюстей и вопрос о ранней диагностике рака», «Дезинфекция рук водным раствором танина» и «Кровоснабжение твердого нёба в связи с пластическими операциями на нем».

В 1925 г. В.М. Уваров более целеустремленно занимается вопросами местного обезболивания в стоматологии, предлагает новую методику внеротовой мандибулярной анестезии и способ обезболивания зоны лица, иннервируемой третьей ветвью тройничного нерва, которая имеет прикладное значение по сей день, являясь модификацией методов анестезий по Берше и М.Д. Дубову, применяемой в клинической практике не только для устранения воспалительной контрактуры, но анестезии зоны лица, иннервируемой третьей ветвью тройничного нерва.

С 1927 г. В.М. Уваров сосредоточивает свое внимание на основной проблеме стоматологии того и настоящего времени — одонтогенном остеомиелите челюстей и продолжает научные исследования по теме «Кровоснабжение нёба». Широко используя рентгенологические методы исследования для проверки анатомических данных, он приступает к кропотливому труду по изучению кровоснабжения челюстей в лаборатории Ленинградского рентгенологического института, чему посвящает 8 лет своей жизни. Результаты этих анатомо-рентгенологических исследований были опубликованы в статье «Кровоснабжение челюстей» (Вестник хирургии, 1934; и Zeitschrift fur Stomatologie, 1935). За эту работу автор получил 2-ю премию на институтском конкурсе. Именно эти научные исследования легли в основу его докторской диссертации.

В 1936 г. В.М. Уваров проводит большое исследование, направленное на изучение показаний и противопоказаний к удалению зубов при одонтогенном остеомиелите челюстей и на основании более чем 2 тыс. наблюдений в статье «Массовые экстракции зубов при одонтогенном остеомиелите» обосновал целесообразность раннего удаления причинного зуба. В этом же году ему была присвоена ученая степень кандидата медицинских наук без защиты диссертации, и он начинает чтение приват-доцентского курса по травматологии в Первом Ленинградском медицинском институте (1 ЛМИ).

В.М. Уваров много сделал для пропаганды научных трудов советских стоматологов за рубежом. Будучи на протяжении 4 лет (1935–1938) референтом научного журнала Monaschrift fur Zahnheilkunde, он напечатал на его страницах свыше 100 рефератов научных работ советских авторов, в том числе челюстно-лицевых хирургов и стоматологов.

Докторская диссертация В.М. Уварова, выполненная на тему «Кровоснабжение челюстей и типы некрозов при одонтогенном остеомиелите» и блестяще защищенная в 1939 г., была первой докторской диссертацией, подготовленной на кафедре хирургической стоматологии 1 ЛМИ. В.М. Уваров выявил ранее неизвестные источники кровоснабжения и детально изучил сосудистую архитектуру челюстей. Так, на верхней челюсти он обнаружил многочисленные анастомозы между большой небной и резцовой артериями, выявил богатую сосудистую сеть в межальвеолярных пространствах и в области бугра челюсти, а также обнаружил богатую периостальную сосудистую сеть в области собачьей ямки. В.М. Уваров установил, что кроме нижней альвеолярной артерии в кровоснабжении нижней челюсти принимает участие, по крайней мере, еще семь крупных артерий, причем эти сосуды широко анастомозируют между собой (рис. 2). Он показал, что образование и форма секвестров отдельных участков нижней челюсти находится в прямой зависимости от нарушения кровоснабжения в отдельных питающих сосудах за счет тромбоза, рефлекторного спазма или же сдавления сосуда образующимся экссудатом.

Рис. 2. Схемы зон кровоснабжения нижней челюсти по В.М. Уварову: 1 — челюстная артерия; 2 — ее ветвь к крыловидным мышцам; 3 — артерия жевательной мышцы; 4 — нижняя альвеолярная артерия; 5 — лицевая артерия; 6 — язычная артерия; 7 — челюстно-подъязычная артерия; 8 — поперечная артерия лица (а) и секвестрации различных участков нижней челюсти, с учетом выключения различных питающих сосудов (b)

В 1939 г. увидел свет практически первый в СССР учебник по хирургической стоматологии, изданный под редакцией А.А. Лимберга и П.П. Львова, в котором В.М. Уварову было доверено написать несколько глав. В последующем он принимал активное участие в написании учебников по военной челюстно-лицевой хирургии (редактор М.В. Мухин, 1960), а также в 1957 г. издал под своей редакцией учебник по стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, который с радостью дарил своим коллегам (рис. 3).

Рис. 3. Учебник В.М. Уварова по стоматологии и челюстно-лицевой хирургии

В 1940 г. В.М. Уварова приглашают в Военно-морскую медицинскую академию на должность начальника только что открытого курса стоматологии, а с 1943 г. — кафедры стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Ему присваивается ученое звание профессора и воинское звание полковника медицинской службы. В годы Великой Отечественной войны 1941–1945 гг. он возглавляет организацию и оказание стоматологической помощи на Военно-Морском Флоте (ВМФ) и руководит челюстно-лицевым госпиталем в г. Кирове, насчитывавшим в 1943 г. около 1 тыс. коек и являвшимся клинической базой возглавляемой им кафедры.

На протяжении 15 лет В.М. Уваров в должности главного стоматолога Военно-Морского Флота, а в 1951–1953 гг. — главного стоматолога Министерства обороны СССР проявил себя умелым организатором стоматологической помощи в Советской армии и на Советском Военно-Морском Флоте в годы войны и мирное время. Он впервые создал стройную лечебно-эвакуационную систему стоматологической помощи раненым на флоте. Работы В.М. Уварова «Инструкция по оказанию помощи при ранениях челюстей на кораблях и частях Военно-морского флота» (1940), «Инструкция по протезированию на флоте» (1940), книга «Лечение челюстно-лицевых повреждений в тыловых госпиталях» (1942), статьи «Пластика огнестрельных ранений мягких тканей лица» (1946), «Огнестрельные остеомиелиты» (1951), «Очерки развития отечественной стоматологии на ВМФ» (1952) и многие другие, написанные с использованием накопившегося клинического материала за период Советско-финляндской (зимней) и Великой Отечественной войн, легли в основу организации стоматологического обеспечения на ВМФ.

Благодаря стараниям главного стоматолога Вооруженных Сил СССР генерал-майора медицинской службы Д.А. Энтина и главного стоматолога ВМФ СССР В.М. Уварова стоматологическая помощь вошла в план целого ряда оздоровительных мероприятий, проводимых в Советской армии и на флоте. Особое внимание обращалось на профилактику заболеваний зубов и хронической одонтогенной инфекции. С этой целью в обязательном порядке проводились профилактические стоматологические осмотры пополнения и периодические стоматологические осмотры всего личного состава, намечались планы санации полости рта и последовательность санационных мероприятий. При этом часы приема, меры для проведения санации полости рта согласовывались с командирами воинских частей, чтобы лечебно-профилактические стоматологические мероприятия не нарушали повседневную работу личного состава воинских подразделений. Для профилактики кариеса обращалось очень большое внимание санитарно-просветительной работе, особенно вопросам рационального питания, отказу военнослужащих от курения, грамотному индивидуальному уходу за полостью рта и т. п. Важно подчеркнуть, что стоматологическая работа на флотах велась в тесном контакте с близлежащими стоматологическими учреждениями практического здравоохранения, подчиненных по принадлежности Министерству здравоохранения СССР, другим министерствам и ведомствам. Этот контакт выражался во взаимных консультациях по лечебным и теоретическим вопросам, взаимной помощи в лечебных мероприятиях. Отрадно, что в настоящее время эти традиции среди военных стоматологов и челюстно-лицевых хирургов сохраняются.

В 1956 г. в связи с реорганизацией Военно-морской медицинской академии профессор В.М. Уваров переходит на кафедру челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова, где продолжает служить до 1960 г. в должности профессора кафедры. За этот период выходит в свет его монография «Клиника и лечение одонтогенных остеомиелитов челюстей» (1956), а также «Учебник стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» (1957).

С 1960 по 1971 г. профессор В.М. Уваров возглавлял кафедру терапевтической стоматологии Первого Ленинградского медицинского института имени академика И.П. Павлова. Он активно занимался разработкой новых методик лечения пульпитов и верхушечных периодонтитов с применением диатермокоагуляции, хронических заболеваний слизистой оболочки полости рта, красной каймы губ и языка, а также изучал изменения органов и тканей полости рта при заболеваниях крови. В это же время им были подготовлены к изданию и увидели свет монографии «Одонтогенный гайморит» (1962), «Одонтогенные воспалительные процессы» (1962, 1971), «Изменения органов полости рта при болезни крови» (1975, в соавторстве с М.К. Русак и В.И. Калининым).

17 января 1982 г. профессор В.М. Уваров закончил свой жизненный путь и похоронен в Санкт-Петербурге на кладбище Памяти жертв девятого января.

Нет раздела стоматологии, которому В.М. Уваров не уделил бы внимания. Под его руководством успешно защищено 28 кандидатских диссертаций. Его перу принадлежит более 150 научных работ, среди них 6 монографий, учебник, главы в руководствах и учебниках и др., а также глава о наркозе и местной анестезии, написанная для руководства «Хирургическая стоматология» (1938), изданного под редакцией А.А. Лимберга и П.П. Львова.

Владимир Михайлович являлся почетным членом Всесоюзного и Всероссийского научных обществ стоматологов страны, был прекрасным педагогом, щедро делился своим научным, врачебным и педагогическим опытом со студентами, курсантами, слушателями и преподавателями. Он вел большую лечебную и консультативную работу. Его имя достойно находиться в числе выдающихся челюстно-лицевых хирургов, таких как М.В. Мухин, Н.М. Михельсон, А.И. Евдокимов и др. В.М. Уваровым был предложен внеротовой аппарат для закрепления отломков нижней челюсти и другие инновации в области челюстно-лицевой хирургии и стоматологии.

Научно-педагогическая деятельность В.М. Уварова неразрывно сочеталась с многогранной общественной работой. На протяжении многих лет он являлся председателем и членом правления Научного общества стоматологов Ленинграда и Ленинградской области, членом лечебно-контрольной и аттестационной комиссий при Главном управлении здравоохранения Ленгорисполкома, членом редакционного совета журнала «Стоматология». За заслуги перед советским народом он награжден многими орденами и медалями СССР.

Сегодня ученики и последователи Владимира Михайловича Уварова хранят память о нем как о выдающемся организаторе военного и гражданского здравоохранения, клиницисте, ученом и педагоге, эталоне Человека и человечности. Его помнят и любят. Не случайно в 2005 г. в серии «Корифеи стоматологии» вышла брошюра И.В. Уваровой, Л.Ю. Ореховой и А.В. Акуловича «Владимирская эпоха. Часть I. Владимир Михайлович Уваров», которая была подготовлена на кафедре терапевтической стоматологии Первого Санкт-петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова, которую многие годы возглавлял профессор В.М. Уваров.

About the authors

Andrey K. Iordanishvili

Author for correspondence.
Email: professoraki@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0052-3277

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

References

Supplementary files

Supplementary Files

Action

1. JATS XML

Download

2. Fig. 1. Professor V.M. Uvarov, Colonel of Medical Service

Download (194KB)

Indexing metadata

3. Fig. 2. Schemes of the blood supply zones of the mandible according to V.M. Uvarov: 1 — maxillary artery, 2 — its branch to the wing muscles, 3 — masticatory muscle artery, 4 — inferior alveolar artery, 5 — facial artery, 6 — lingual artery, 7 — maxillary hyoid artery, 8 — transverse facial artery (a) and sequestration of different areas of the lower jaw, taking into account the switching off of different feeding vessels (b)

Download (207KB)

Indexing metadata

4. Fig. 3. V.M. Uvarov’s textbook on dentistry and maxillofacial surgery

Download (325KB)

Indexing metadata