ALEXANDER IVANOVICH EVDOKIMOV – FOUNDER OF THE NATIONAL DENTISTRY (130th BIRTH ANNIVERSARY)

Abstract

Full Text

Среди видных ученых-медиков нашей страны до- стойное место по праву принадлежит выдающемуся отечественному стоматологу, талантливому органи- затору здравоохранения, известному общественному деятелю, блестящему клиницисту и замечательному педагогу, одному из основоположников российской стоматологии, члену-корреспонденту АМН СССР, за- служенному деятелю науки РСФСР, Герою Социали- стического Труда профессору Александру Ивановичу Евдокимову. Он был человеком большого организа- торского таланта и неиссякаемой энергии, неутоми- мая деятельность которого и исключительные личные качества снискали ему всеобщее уважение и призна- ние. Плодотворная научная, клиническая и педагоги- ческая работа, а также солидные труды в различных областях стоматологии сделали его имя известным в широких кругах медицинской общественности стра- ны. В медицине он прошел большой и сложный путь от земского фельдшера до известного ученого. Разви- тие отечественной стоматологии прочно связано с его именем. А.И. Евдокимов родился 8 декабря 1883 г. в селе Новая Слобода Щигровского уезда Курской губернии в крестьянской семье. В 1898 г. после окончания Щигровского уездного городского училища поступил в фельдшерскую школу в Курске. Свой трудовой путь он начал в 1902 г. в качестве фельдшера небольшой земской больницы в Курской губернии. С 1909 по 1912 г. учился в зубоврачебной школе в Москве, по окончании которой остался в ней в должности пре- подавателя, одновременно работая с 1914 г. зубным врачом в челюстном госпитале. В 1919 г. А.И. Евдо- кимов с отличием окончил медицинский факультет Воронежского (бывшего Юрьевского) университета. С 1920 по 1922 г. служил в рядах Красной Армии в должности старшего врача полка (под Перекопом), бригадного врача на Польском фронте, помощника начальника санитарной части в 25-й Чапаевской ди- визии. После демобилизации из армии он был зачис- лен ординатором кафедры одонтологии медицинского факультета 2-го Московского университета, а вскоре стал ассистентом аналогичной кафедры 3-го Москов- ского медицинского института. В конце 1922 г. Александру Ивановичу было пору- чено возглавить первое в стране научно-практическое учреждение стоматологического профиля – Государ- ственный институт зубоврачевания, позднее переи- менованный в Государственный институт стомато- логии и одонтологии, на базе которого был создан Московский медицинский стоматологический ин- ститут, ныне Московский государственный медико- стоматологический университет – крупнейшая кузни- ца кадров стоматологов. Деятельность этого институ- та, директором которого А.И. Евдокимов был до 1930 г., сыграла большую роль в становлении и развитии отечественной стоматологии. В 1927 г., подводя итоги пятилетней работы института, один из основополож- ников и организаторов стоматологической помощи в СССР, руководитель зубоврачебной секции первой коллегии Наркомздрава РСФСР П.Г. Дауге дал вы- сокую оценку деятельности А.И. Евдокимова: «Его организаторский и административный талант, его умение привлекать и сплачивать около себя ценных сотрудников, воодушевлять их в творческой работе способствовали быстрому расцвету учреждения».1 А.И. Евдокимов принимал активное участие в создании и открытии стоматологических кафедр и институтов в стране. В 1930–1932 гг. он возглавлял кафедру стоматологии Центрального института усо- 1Одонтология и стоматология. – 1927. – № 2. – С. 8. 42 ИСТОРИя МЕдИцИНы вершенствования врачей в Москве (ныне Российская медицинская академия последипломного образова- ния), 1933–1934 гг. создал и возглавил кафедру сто- матологии в Воронежском медицинском институте, в 1934–1938 гг. заведовал созданной им кафедрой во 2-м Московском медицинском институте (ныне Рос- сийский государственный медицинский универси- тет). При активном участии А.И. Евдокимова было подготовлено постановление о 5-летнем сроке обуче- ния в стоматологических институтах, которые стали называться медицинскими, подобно тому как име- нуются педиатрические и санитарно-гигиенические институты. Возглавляя научно-исследовательские и учебные стоматологические учреждения, Александр Иванович внес ценный вклад в совершенствование подготовки врачей-стоматологов, неоднократно под- черкивая необходимость широкого медицинского об- разования зубных врачей. В течение 25 лет (1938–1963) А.И. Евдокимов ру- ководил кафедрой хирургической стоматологии Мо- сковского медицинского стоматологического инсти- тута и одновременно (1943–1950) был директором этого института. В 1940 г. он защитил докторскую диссертацию “Клиника и патогенез пародонтоза”. Многогранной была деятельность Александра Ивановича в годы Великой Отечественной войны. Директор института и руководитель ведущей кафе- дры, он обеспечил в трудных военных условиях рабо- ту института, создание его клинических баз, комплек- тование преподавательских кадров высококвалифи- цированными специалистами. Институт продолжал готовить врачей-стоматологов для оказания помощи раненым советским воинам. Являясь во время войны консультантом Главного управления эвакогоспита- лей Наркомздрава СССР, А.И. Евдокимов не только участвовал в разработке инструктивно-методических материалов, но и лично принимал участие в лечении раненых в челюстно-лицевых отделениях и специа- лизированном госпитале. По инициативе А.И. Евдокимова и других вид- ных стоматологов страны был создан Центральный научно-исследовательский институт стоматологии, где с 1963 по 1968 г. он занимал должность замести- теля директора по научной работе. Перу А.И. Евдокимова принадлежит около 150 на- учных работ, в том числе учебников и монографий. Заслуживают особого упоминания такие работы, как «Топографическая анатомия полости рта» (1930, со- вместно с Н.Ш. Мелик-Пашаевым), «Хирургическая стоматология» (1950, с соавт.), «Хирургическая сто- матология» (1959, 1964, совместно с Г.А. Василье- вым), «Руководство по хирургической стоматологии» (1972), «К вопросу об этиологии и патогенезе син- дрома глоссалгии» (1974, с соавт.), «Факторы этиоло- гии и патогенеза пародонтоза» (1975) и др. Научные труды посвящены клинике, патогенезу и лечению ряда заболеваний, в том числе пародонтоза, а также восстановительным процессам и новообразованиям челюстно-лицевой области, травматологии и восста- новительной хирургии лица. Александр Иванович сформулировал концепцию о патогенезе пародонтоза, которая была подтверж- дена последующими экспериментальными работами отечественных и зарубежных исследователей, разра- ботал (совместно с Б.Н. Могильницким) классифика- цию заболеваний пульпы и перицемента. Предложен- ные А.И. Евдокимовым классификация и методы ле- чения воспалительных процессов челюстно-лицевой области вошли в учебники и руководства по хирурги- ческой стоматологии. Первая научная работа А.И. Евдокимова «Краткие основы диагностики и терапии зубов» была опубли- кована в 1913 г. В 1923 г. он выступил на 1-м Все- российском одонтологическом съезде с докладом «О хирургическом вмешательстве при островоспали- тельных процессах челюстей». В 1925 г. в журнале «Стоматология и одонтология» была напечатана его статья «Классификация заболеваний пульпы и корне- вой оболочки с новыми взглядами на воспаление». В 1930 г. вышла монография А.И. Евдокимова и Н.Ш. Мелик-Пашаева «Топографическая анато- мия полости рта», положившая начало клинико- анатомическому направлению в гнойной хирургии челюстно-лицевой области. В результате большой исследовательской работы, проведенной в последую- щие годы, по этой проблеме появились многочислен- ные новые сведения, которые можно расценивать как ценный вклад в раздел гнойной хирургии челюстно- лицевой области; были, в частности, опубликованы новые материалы о патогенезе, дифференциальной диагностике и терапии одонтогенных остеомиели- тов и периоститов челюстей. Накопление большо- го клинико-анатомического материала позволило А.И. Евдокимову создать классификацию флегмон и абсцессов челюстно-лицевой области. А.И. Евдокимов совместно с Г.А. Васильевым предложили классификацию острых одонтогенных воспалительных процессов (периодонтит, периостит челюсти, остеомиелит челюсти и воспалительные процессы в околочелюстных мягких тканях). Эта классификация основана на характерных патолого- анатомических данных и особенностях клинической симптоматологии при этих заболеваниях. Авторы еще в 1959 г. указывали, что возникновение, течение и исход заболевания определяются резистентностью организма – его функциональным состоянием, кото- рое проявляется в адаптационных физиологических реакциях. Александру Ивановичу принадлежат особые за- слуги в изучении проблемы пародонтоза. В 1928 г. он выступил на 3-м Всесоюзном одонтологическом съезде с докладом «Альвеолярная пиорея и обуслов- ливающие ее факторы», в котором заложил основы научного подхода к изучению одного из самых рас- пространенных заболеваний пародонта – пародонто- за. «Альвеолярную пиорею следует рассматривать не только как болезнь органа (параденциума), но и как серьезный патогномоничный признак, свидетель- ствующий о бывших или настоящих пертурбациях в организме»2. На основании большой исследовательской работы по этому вопросу он сформулировал со- судистую теорию этиологии и патогенеза пародон- тоза. В результате клинико-экспериментальных ис- следований А.И. Евдокимов и его ученики выявили тесные взаимоотношения между морфологической структурой сосудов пародонта и его клиническим состоянием. Суть изменений сосудов при развитии пародонтоза, по мнению А.И. Евдокимова, сводится к их сужению и изменению проницаемости сосуди- стой системы, изменению эластичности, прораста- нию стенки сосудов избыточным количеством сое- динительной ткани, отложению гиалина; другими словами, изменения сосудов при пародонтозе анало- гичны таковым при атеросклерозе. Многие стороны патогенеза пародонтоза были впоследствии дополнены и уточнены многочис- ленными учениками А.И. Евдокимова. Как и в ком- плексе лечения атеросклероза, в лечении и профи- лактике пародонтоза большую роль играет диспан- серизация населения. Выступая на 4-м Всесоюзном съезде стоматологов (1962), Александр Иванович высказал мысль о необходимости проведения дис- пансеризации населения со стоматологическими за- болеваниями и определил ее задачи. Он предлагал проводить плановую стоматологическую диспан- серизацию населения, относящегося к различным возрастным и профессиональным группам. Заслу- гой А.И. Евдокимова явилось и то, что он, будучи в течение многих лет на административной работе в Московском медицинском стоматологическом ин- ституте, сумел привлечь к разработке проблемы па- родонтоза многих специалистов: физиологов, био- химиков, микробиологов, патологоанатомов, гигие- нистов, гистологов и др., обеспечив тем самым ее комплексное изучение. Александр Иванович пре- красно сочетал в себе качества большого ученого и высококвалифицированного врача, талантливого организатора и замечательного педагога. Его по праву считают одним из основоположников отече- ственной стоматологии. А.И. Евдокимов был великолепным педагогом. Учить молодых, делать из них настоящих стомато- логов – одна из заслуг Александра Ивановича. Кафе- дры, которые он возглавлял в процессе своей научной деятельности, как правило, превращались в центры по разработке тех или иных проблем стоматологии, и к этой работе он привлекал в основном молодежь. Отношение Александра Ивановича к своим ученикам всегда отличалось доброжелательностью, он с радо- стью следил за их успехами. Под его руководством было выполнено 12 докторских и 60 кандидатских диссертаций. Его лекции всегда отличались четко- стью мысли и глубиной содержания. За многие годы своей деятельности А.И. Евдоки- мов подготовил тысячи врачей-стоматологов. Обра- щаясь к молодым врачам, он писал: «Место врача сре- ди других специалистов – особое. Люди нуждаются во враче не только в критические ситуации их жизни, доверяя врачу сохранность своей жизни, врачу вве- ряется охрана здоровья населения как самая большая ценность государства. Поэтому врач должен носить это звание не только как профессиональный термин, а быть прежде всего человечным человеком и обладать научными и практическими знаниями своей специ- альности, чтобы оправдать возложенные на него на- дежды людей и государства»3. Александр Иванович требовал от своих учеников быть непримиримыми, если речь идет о принципиальных вопросах профессии. Он говорил: «Каждый человек своим поведением либо может сделать для своей специальности много хорошего, либо причинить ей немалый вред. Не о «чести мундира» идет речь, а о максимуме полезных мероприятий в части специализированной медицинской помощи, какой является единая в своей совокупности стоматология»4. Самая высокая похвала для педагога – любовь его учеников. Вот что писал один из воспитанников ученого: «Для нас, друзей, учеников и соратников Александра Ивановича, его жизнь и труд являются образцом служения любимому делу. Не случайно в “Известиях” Татьяна Тэсс написала о А.И. Евдокимове, что “этот человек оставляет след на земле. Про него все говорят коротко – “прекрасный человек”»5. Будучи аспирантом А.И. Евдокимова, один молодой врач спросил его: “Что самое главное в жизни?” “Работа человека, его дело. Чем больше ты отдаешь ему себя, тем больше удовлетворения и радости находишь сам и тем лучше людям, с которыми работаешь”, – ответил А.И. Евдокимов6. Ярким примером служения людям является вся его замечательная жизнь. Большую научную и педагогическую работу А.И. Евдокимов умело сочетал с активным участием в общественной жизни. Он был организатором и почетным председателем Всесоюзного, Всероссийского и Московского обществ стоматологов, почетным членом Чехословацкого медицинского общества им. Я. Пуркинье и Научного общества стоматологов Болгарии, в течение многих лет был членом редколлегии и главным редактором журнала “Стоматология”, являлся редактором редакционного отдела “Стоматология” во 2-м издании Большой медицинской энциклопедии, а в 1-м издании БМЭ был редактором по одонтологии. Родина высоко оценила самоотверженный труд профессора А.И. Евдокимова. В 1956 г. ему было присвоено почетное звание заслуженного деятеля науки РСФСР, в 1957 г. он был избран членомкорреспондентом АМН СССР. Награжден орденами Ленина (четырьмя), Октябрьской Революции и многими медалями. А.И. Евдокимов умер 17 сентября 1979 г. Новатор отечественной стоматологии и врач высочайшей квалификации, талантливый организатор здравоохранения и известный общественный деятель – таким навсегда вошел в историю отечественной медицины Александр Иванович Евдокимов. Вся деятельность его – блестящий пример органичного сочетания теории и практики; это исходило из насущных потребностей здравоохранения страны.