Email this article 
Innovative technologies in treatment with retention of permanent teeth in children and adolescents
- Authors: Kuznetsova E.B1, Gurgenidze A.P1, Koparzova O.A1, Loginopulo O.V1, Kuznetsov P.A1, Klinovskaya A.S1
-
Affiliations:
- «A.I. Evdokimov Moscow state medical dental University» Ministry of health of Russia
- Issue: Vol 18, No 5 (2014)
- Pages: 18-19
- Section: Articles
- URL: https://rjdentistry.com/1728-2802/article/view/39282
- DOI: https://doi.org/10.17816/dent.39282
- ID: 39282
Cite item
Full Text
Abstract
Diagnosis and treatment ofpatients with impacted timely permanent teeth is one of actual problems of dentistry. Its relevance is first of all connected with morphological, functional and aesthetic changes, leading to the violation of social adaptation of personality in the society.
Keywords
Full Text
На сегодняшний день ретенция зубов является достаточно распространенной аномалией развития зубочелюстной системы: из 100 детей, обратившихся за орто- донтической помощью, 15-20 имеют аномалию прикуса, осложненную ретенцией одного или более зубов [1-5]. По данным разных авторов, наиболее часто встречается ретенция клыков - 51,1% среди ретенированных комплектных зубов [1, 6-9]. В настоящее время существуют различные подходы к решению проблемы ретенции клыков: наблюдение, перемещение (хирургическое или ортодонтическое) или удаление [2, 4, 5, 7-11]. Однако для получения хорошего результата лечения требуется комплексный подход, включающий хирургический, ортодонтический и пара- донтологический аспекты. Несмотря на многочисленные научные исследования отечественных и зарубежных авторов, некоторые особенности лечения пациентов с ретенцией клыков недостаточно освещены и систематизированы. В последние годы в ортодонтической хирургии при лечении детей и подростков с ретенцией клыков стали применять так называемые временные имплантаты, или мини-имплантаты, для получения дополнительной опоры при ортодонтическом лечении. Целью настоящей работы явилось проведение сравнительного анализа длительности ортодонтического лечения с применением временных имплантатов и без их применения. В связи с этим в клинике кафедр детской хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, а также ортодонтии и детского протезирования МГМСУ за период с 2008 по 2011 г. проведено лечение 59 пациентов с ретенцией клыков в возрасте от 14 до 18 лет с применением временных имплантатов. У 50 пациентов мини-имплантаты были установлены на верхней челюсти и лишь у 9 пациентов - на нижней. На верхней челюсти постановку миниимплантатов осуществляли для дистализации положения первых моляров и создания дополнительной опоры, тогда как на нижней челюсти - только для создания дополнительной опоры при ретенции клыков верхней челюсти. Мини-имплантаты на верхней челюсти фиксировали между вторым премоляром и первым моляром (рис. 1 на вклейке), на нижней - между боковым резцом и клыком или между клыком и первым премо- ляром (рис. 2 на вклейке). В качестве временных имплантатов использовались мини-имплантаты фирмы «Конмет», которые являются совместной разработкой кафедр детской хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, ортодонтии и детского протезирования и фирмы «Конмет», сертифицированы и выпускаются в виде набора, который включает мини-имплантаты трех размеров, отвертки к ним, сверла и пинцет. В настоящее время ведется разработка лингвальных и небных мини-имплантатов (рис. 3). Установку мини-имплантатов проводили под инфиль- трационной анестезией одномоментно с обнажением коронок ретенированных клыков. Эта методика не требует дополнительного обезболивания и достаточно проста в исполнении. Обнажение коронок ретенированных клыков выполняли с применением современных технологий, которые включали, помимо стандартной методики, использование радионожа и лазера. Мы применяли радиоволновой хирургический прибор Surgitron Dento- Surg фирмы “Ellman Internationali, Inc.” (США) и стоматологическую лазерную установку Opus duo (Израиль), которая работает с COj-лазером, используемым при работе на мягких тканях, и эрбиевым лазером (эрбий-W7g на алюминиево-иттриевом гранате) для твердых тканей (рис. 4 на вклейке). При помощи радиоволнового ножа рассекали мягкие ткани в проекции ретенированных зубов, удаляли кортикальную пластинку кости с помощью бора или фрезы с одномоментной фиксацией элементов для экструзии ретенированных клыков. В контрольную группу были включены дети с аналогичными диагнозами, лечение которых проводили по традиционным методикам. В результате лечения у всех детей в исследуемой группе было отмечено сокращение сроков ортодонтиче- ского лечения в 2 раза по сравнению с контрольной группой. Оптимальные сроки фиксации мини-имплантатов в челюстных костях составляют от 3 до 6 мес (время активного ортодонтического лечения с применением дополнительных резиновых тяг), в то время как активное ортодонтическое лечение по традиционной методике в контрольной группе занимало от 1 до 2 лет. Таким образом, применение мини-имплантатов в качестве временных имплантатов для создания дополнительной опоры значительно сокращает сроки орто- донтического лечения с достижением хороших эстетических и функциональных результатов.×
About the authors
E. B Kuznetsova
«A.I. Evdokimov Moscow state medical dental University» Ministry of health of RussiaDepartment of children’s maxillofacial surgery, Dental faculty 127473, Moscow
A. P Gurgenidze
«A.I. Evdokimov Moscow state medical dental University» Ministry of health of RussiaDepartment of children’s maxillofacial surgery, Dental faculty 127473, Moscow
O. A Koparzova
«A.I. Evdokimov Moscow state medical dental University» Ministry of health of RussiaDepartment of children’s maxillofacial surgery, Dental faculty 127473, Moscow
O. V Loginopulo
«A.I. Evdokimov Moscow state medical dental University» Ministry of health of RussiaDepartment of children’s maxillofacial surgery, Dental faculty 127473, Moscow
P. A Kuznetsov
«A.I. Evdokimov Moscow state medical dental University» Ministry of health of RussiaDepartment of children’s maxillofacial surgery, Dental faculty 127473, Moscow
A. S Klinovskaya
«A.I. Evdokimov Moscow state medical dental University» Ministry of health of RussiaDepartment of children’s maxillofacial surgery, Dental faculty 127473, Moscow
References
- Брагин Е.А., Романенко И.В., Николаев Ю.М. и др. Анализ площади и размеров элементов зубочелюстной системы по данным ортопантомографии и компьютерной томографии с использованием программным средств персонального компьютера. Методические рекомендации для студентов, врачей-интернов и ординаторов. Ставрополь; 2005.
- Вакушина Е.А. Распространенность нарушений окклюзии. В кн.: Новое в теории и практике стоматологии: Сборник научных трудов. Ставрополь; 2007; 244-8.
- Брагин Е.А. Применение компьютерной томографии при диагностике и лечении ретинированных зубов. Ортодонтия. 2004; 2 (26): 43-5.
- Степанов Г.В. Комплексное лечение при ретенции отдельных зубов: Дис.. канд. мед. наук. М.; 2000.
- Mariniello A., Cozzolino F. Ortodonzia linguale senza attacchi nel trattamento delle seconde classi. ?; 2012.
- Вакушина Е.А., Десятникова М.О. Повышение эффективности методов диагностики и лечения пациентов с ретинированными зубами. В кн.: Новое в теории и практике стоматологии: Сборник научных трудов. Ставрополь. 2003; 174-80.
- Комарова Т.В. Методы перемещения ретенированных зубов ортодонтическими аппаратами с дозированной нагрузкой: Дис.. канд. мед. наук. Волгоград; 2000.
- Mariniello A., Cozzolino F. Lingual active retainers to achieve teeth leveling in orthodontics: case series. Int. Dentistry SA. 2008; 10 (5): 24-9.
- Ghidini C., Verna C.A., Buccarelli G., Frontali C. Ortodonzia dei casi complessi. Trattamenti ortodontici con miniviti. Bologna; 2011: 10-1.
- Брагин Е.А. Современные методы лечения нарушений смыкания зубных рядов. Методические рекомендации для студентов, врачей-интернов и ординаторов под грифом УМО. Ставрополь; 2003.
- Dreton N. O.A.S.S. (Orthodontic Anchorage Spider Screw). Utilizzo razionale di una nminivite per il massimo ancoraggio intraorale. Ortho World. 2006; 1 (Febbraio): 3-4.
Supplementary files
