Функциональная структура стоматологических медицинских организаций Рязанской области

Аннотация

В представленной статье изучена функциональная структура стоматологиченских учреждений. На основе анализа авторами разработанна форма Паспорта стоматологической медицинской организации и проведена паспортизация учреждений согласно этому документу.

Полный текст

Для изучения состояния стоматологической службы Рязанской области нами разработана форма Паспорта стоматологической медицинской организации и проведена ее паспортизация. По состоянию на 1 января 2014 г., согласно сведениям, полученным в лицензирующем органе, в системе здравоохранения Рязанской области функционирует 258 стоматологических медицинских организаций (СМО), в том числе 3 (1,2% от общего числа СМО) государственных казенных учреждения (ГКУ) 104 (40,3%) государственных бюджетных учреждения (ГБУ), 6 (2,3%) открытых акционерных обществ (ОАО), 1 (0,4%) закрытое акционерное общество (ЗАО), 130 (50,2%) обществ с ограниченной ответственностью (ООО), 13 (5%) предпринимателей без образования юридического лица (ПБОЮЛ) и 1 (0,4%) негосударственное учреждение здравоохранения (НУЗ). В паспортизации приняли участие 246 (95,3%) СМО, в том числе все (100%) ГКУ, 98 (94,2%) ГБУ) 5 (83,3%) ОАО, все (100%) ЗАО, 126 (97%) ООО, 12 (92,3%) ПБОЮЛ и все (100%) НУЗ. На основании сведений, представленных СМО в паспортах, нами изучена их функциональная структура (см. таблицу). Установлено, что медицинская деятельность по специальности «стоматология терапевтическая» осуществляется во всех 246 СМО. Стоматологическую ортопедическую помощь оказывают в 175 (71,1%) СМО, в том числе в 1 (33,3%) из 3 ГКУ, 58 (59,2%) из 98 ГБУ, во всех ОАО, ЗАО и НУЗ, в 99 (78,6%) из 126 ООО и в 10 (83,3%) из 12 ПБОЮЛ. Кабинеты хирургической стоматологии функционируют в 99 (40,1%) СМО: в 1 (33,3%) из 3 ГКУ, 27 (27,6%) ГБУ, 4 (80%) ОАО и 67 (53,2%) ООО. Ортодонтическая помощь оказывается только в 31 (31,6%) ГБУ и 21 (16,7%) ООО. В 7 (7,1%) ГБУ и 2 (1,6%) ООО выделены кабинеты для имплантологии и в 14 (14,3%) ГБУ и 52 (41,3%) ООО пародонтологические кабинеты. Кабинеты профилактики и гигиены рта имеются в 24 (24,5%) ГБУ и 18 (14,3%) ООО. Анестезиологическое пособие оказывается только в 7 (2,8%) СМО, в том числе в 5 (5,1%) ГБУ и 2 (1,6%) ООО. Физиотерапевтическое лечение проводится в 82 (33,3%) СМО: 1 (33,3%) из 3 ГКУ, 72 (73,5%) из 98 ГБУ и 9 (7,1%) ООО. Вызывает недоумение тот факт, что только в 136 (55,3%) СМО функционирует рентгенодиагностическая служба, она имеется в 2 (66,7%) из 3 ГКУ, в 81 (82,7%) ГБУ, в 1 (20%) из 5 ОАО, в 51 (40,5%) ООО и только у 1 (8,3%) ПБОЮЛ. Смотровой кабинет работает в 1 из 3 ГКУ, в 6 (6,1%) ГБУ и 2 (1,6%) ООО. Только в 20 (20,4%) ГБУ имеется аптечный киоск, в 3 (3,1%) палата дневного стационара и централизованное стерилизационное отделение, в 19 (19,4%) операционная, которая есть также в 2 (1,6%) ООО. Автоклавная и помещение для ожидания приема имеются во всех СМО. Зуботехническая лаборатория развернута в 83 (33,7%) СМО, в том числе в 58 (59,2%) ГБУ и 25 (19,8%) ООО, при этом в 29 (11,8%) СМО выделены помещения для литейной, а в 4 для компрессорной. Регистратура как структурное подразделение функционирует только в 145 (58,9%) СМО. В 198 (80,5%) СМО имеется комната для отдыха персонала. Во всех СМО есть туалетные комнаты, однако отдельно для персонала они выделены только в 27 (11,0%)СМО. Функциональная структура Всего... Организационно-правовая форма ГКУ ГБУ ОАО ЗАО ООО ПБОЮЛ НУЗ Кабинет терапевтической стоматологии 246 3 98 5 1 126 12 1 Кабинет ортопедической стоматологии 175 1 58 5 1 99 10 1 Кабинет хирургической стоматологии 99 1 27 4 - 67 - - Кабинет ортодонтический 52 - 31 - - 21 - - Кабинет имплантологии 9 - 7 - - 2 - - Кабинет пародонтологии 66 - 14 - - 52 - - Кабинет профилактики и гигиены рта 42 - 24 - - 18 - - Кабинет анестезиологический 7 - 5 - - 2 - - Кабинет физиотерапевтический 82 1 72 - - 9 - - Рентгендиагностический кабинет 136 2 81 1 - 51 1 - Кабинет смотровой 9 1 6 - - 2 - - Аптечный киоск 20 - 20 - - - - - Палата (для дневного стационара) 3 - 3 - - - - - Операционная 21 - 19 - - 2 - - Центральное стерилизационное отделение 3 - 3 - - - - - Автоклавная 246 3 98 5 1 126 12 1 Зуботехническая лаборатория 83 - 58 - - 25 - - Литейная 29 - 23 - - 6 - - Компрессорная 4 - 4 - - - - - Регистратура 145 - 53 - - 88 1 1 Комната персонала 198 - 74 4 1 110 8 1 Помещение для ожидания приема 246 3 98 5 1 126 12 1 Туалет для пациентов (отдельный) 27 - 24 - - 3 - - Туалет общий (для сотрудников и пациентов) 246 3 98 5 1 126 12 1 Функциональная структура стоматологических медицинских организаций различной организационно-правовой формы в Рязанской области Таким образом, население Рязанской области может получить стоматологическую помощь в полном объеме только в 27 ГБУ и 21 ООО. Отсутствие в остальных стоматологических медицинских организациях основных видов деятельности, таких как стоматология хирургическая, ортопедическая, ортодонтия, вносит определенные неудобства для пациентов, вынужденных для продолжения лечения, например, ортопедического, обращаться в другие медицинские организации. Отсутствие кабинетов профилактики не способствует развитию профилактической направленности в работе большинства медицинских организаций. Практически трудно обеспечить достаточную диагностику и качество лечения, особенно эндодонтического, при отсутствии рентгенологической службы. Все эти и другие проблемы, несомненно, влияют на доступность, своевременность и качество стоматологической помощи.