Email this article 
The influence of oral breathing type on the formation of occlusion in students of general educational institutions of the Ministry of Defense of Russia
- Authors: Sokolovich N.А.1, Saunina A.A.2, Dvorianchikov V.V.3, Soldatov И.4, Lunev A.A.2, Donskaya O.S.5
-
Affiliations:
- Saint Petersburg State Medical University
- St. Petersburg University
- Saint Petersburg Research Institute of Ear, Throat, Nose and Speech
- 194044, Россия, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева д.6
- Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University
- Section: Clinical Investigation
- URL: https://rjdentistry.com/1728-2802/article/view/627220
- DOI: https://doi.org/10.17816/dent627220
- ID: 627220
Cite item
Full Text
Abstract
Relevance. Among the students, the morbidity of the respiratory organs is (1543.5±74.5)‰ with a share of 56.7% in the structure of all primary morbidity. Against the background of partial (complete) obstruction of the nasopharynx, a mouth-breathing type is formed, which affects not only the health conditions but also the growth and development of the facial skeleton. Objective — to evaluate the influence of mouth-breathing type on dental-alveolar and skeletal parameters in the maxillofacial region of students in general educational institutions of the Russian Ministry of Defense.
Materials and methods. 30 students from the first group with a history of mouth-breathing type and 30 patients in the second group with a nasal-breathing type (13–15 years old) were examined using basic and additional research methods (cone-beam computed tomography in natural occlusion with a resolution of 17 × 15).
Results. Among the students with a mouth-breathing type, distal bite was present in 100.0%; frontal region malocclusion in 56.7%; tight positioning of the anterior tooth group in 93.3%; unilateral in 30.0% and bilateral in 13.3% of crossbite on the background of narrowing of the upper and lower jaws. In most cases, students in the first group were diagnosed with a gnathic form of dentofacial anomaly (ANB parameter was (6.6±2.4)°, Beta parameter — (24.7±3.1)° with retro-positioning of the lower jaw — SNB parameter was (75.4±2.8)°.
Conclusion. Mouth-breathing type is accompanied by the development of distoocclusion with the formation of a gap vertically, as well as the presence of crossbite in lateral regions and tight positioning of the anterior tooth group on the background of narrowing the upper and lower jaws. Diagnosing pathology of the upper respiratory tract will help prevent the development of maxillofacial disorders. For the treatment of patients in this group, it is necessary to involve an ENT specialist.
Full Text
ОБОСНОВАНИЕ
Рост и развитие челюстно-лицевой области является результатом взаимодействия генетических и эпигенетических факторов. Согласно теории функциональной матрицы (Moss, 1969) рост костных структур осуществляется под контролем и в соответствии с функционированием жевательной и мимической мускулатуры [1]. Следовательно, для правильного развития зубочелюстного аппарата должен соблюдаться ряд биомеханических условий: проходимость верхних дыхательных путей и правильная активность мускулатуры челюстно-лицевой области [2].
В работе Джона Мью (2018) установлено, что гармоничное развитие зубочелюстной системы возможно при поддержании в течение не менее 4–8 часов миодинамического равновесия среди внутриротовых структур, а именно: язык должен плотно прилегать к нёбу, губы быть сомкнутыми, зубы находиться в контакте или в положении близкому к этому [3]. Ротовой тип дыхания способствует нарушению данного миодинамического равновесия.
В настоящее время принята точка зрения, что ротовое дыхание – это дыхание через полость рта не только при интенсивных физических нагрузках, но и в состоянии покоя (Souki и соавт., 2009) [4]. В норме весь вдыхаемый и выдыхаемый поток воздуха проходит через полость носа.
В медицинских подразделениях и организациях Минобороны России при обследовании у пациентов часто встречается ротовое дыхание с частичной или полной обструкцией верхних дыхательных путей. К этиологическим факторам развития ротового дыхания относят такие патологии ЛОР-органов, как гиперплазия фарингеальной лимфоидной ткани, искривление носовой перегородки, полипы, послеоперационные рубцы, аллергические риниты, гипертрофия носовых раковин на фоне аллергий, хронические инфекционные процессы слизистой оболочки полости носа [5].
Установлено, что ротовое дыхание влияет на системное здоровье: способствует развитию хронической гипоксии (снижение концентрации кислорода в крови), гиперкапнии (повышение концентрации углекислого газа в крови), на фоне чего происходит смещение кислотно-щелочного баланса в сторону респираторного ацидоза. Так, исследования показали, что при ротовом типе дыхания в крови содержится на 20 % больше углекислого газа [6].
Плохая оксигенация организма при ротовом типе дыхания приводит к когнитивным нарушениям, в том числе рассеиванию внимания, снижению памяти, восприятия и сенсомоторной интеграции, что в свою очередь, ведет к плохой успеваемости в школе [7]. Интересен тот факт, что нормализация носового дыхания улучшает способности к обучению [8].
В 1872 году C.M. Tomes предложил термин «аденоидное лицо», отражающий типичные дентофациальные изменения, наблюдающиеся при ротовом типе дыхания: несмыкание губ, сужение верхней челюсти, ретрузия нижних резцов, протрузия верхних резцов, дизокклюзия во фронтальном участке, увеличение высоты нижней трети лица, увеличение значения гониального угла, ретроположение нижней челюсти [9].
Важно отметить, что нарушение формирования челюстно-лицевой области влияет на эстетическое восприятие ребенка сверстниками, что отражается на его психологическом состоянии. Согласно данным ранее проведенного нами исследования у пациентов с аномалией окклюзии наблюдается повышенный уровень тревожности [10].
Своевременная диагностика и лечение морфофункциональных нарушений зубочелюстной системы у детей с патологией верхних дыхательных путей – одна из актуальных проблем стоматологии. В проведенных ранее исследованиях установлено, что среди общей популяции обучающихся в общеобразовательных Минобороны России 39,6 % составляют подростки с зубочелюстными аномалиями, что подтверждает высокую распространенность аномалии окклюзии среди воспитанников [11]. Раннее выявление этиопатогенетических факторов патологии прикуса предупреждает развитие не только зубоальвеолярной и гнатической формы аномалии окклюзии, но и многих заболеваний организма в целом в процессе роста и развития.
Цель — оценить влияние ротового типа дыхания на зубоальвеолярные и скелетальные параметры челюстно-лицевой области у воспитанников общеобразовательных организаций Минобороны России
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
В ходе проведения диспансеризации воспитанников, обучающихся в общеобразовательной организаций Минобороны России – Санкт-Петербургский кадетский военный корпус имени князя Александра Невского, отобраны 30 подростков с наличием ротового типа дыхания в анамнезе в возрасте 13–15 лет. Группу контроля составили 30 подростков в возрасте 13–15 лет с носовым типом дыхания. Средний возраст обследуемых составил 13,3 ± 1,2 лет. Критерии включения пациентов в исследование: – возраст пациентов; – наличие ротового/носового типа дыхания; – полное прорезывание всех постоянных первых и вторых моляров; – наличие КЛКТ с разрешением 17 × 15 в естественной окклюзии.
В ходе обследования выполнен клинический осмотр полости рта, а также дополнительно получены фотопротокол лица и зубных рядов, сканирование зубных рядов, рентгенография. Полученные данные внесены в авторскую базу данных [12], а также в медицинские карты стоматологического пациента, составленные в соответствии с рекомендациями ВОЗ (форма 043/у).
Во время первичной консультации с помощью внешнего осмотра определялись симметричность лица, выраженность носогубных складок, наличие смыкания губ в состояние покоя, особое внимание уделялось положению шейного отдела позвоночника, наличию кифоза/лордоза, положению плеч. При осмотре полости рта выявлялись нарушения соотношения зубных рядов в сагиттальной, вертикальной и трансверзальной плоскостях.
Перед началом ортодонтического лечения выполнен фотопротокол полости рта воспитанников: получены внутриротовые фотографии фронтального вида, правой и левой стороны зубных рядов (рис. 1А–1В). А также были получены фотографии лица, благодаря которым возможно проведение анализа пропорциональности и симметричности частей лица, состояния и положения мягких тканей, характера смыкания губ. Фотографии анфас проводились в двух состояниях – с естественной улыбкой с целью оценки степени обнажения резцов, наличия или отсутствия наклона окклюзионной плоскости; а также без улыбки для оценки симметричности лица. Портретная фотография в профиль выполнялась под 90 градусов к центральной линии лица.
Для измерения антропометрических параметров у воспитанников выполнено сканирование зубных рядов верхней челюсти и нижней челюсти с помощью сканера Medit i-700. Полученные сканы использовались для оценки трансверзальных параметров зубного ряда: передней и задней ширины по методу Pont (1909). Передняя ширина верхней челюсти – линия, соединяющая середины фиссур первых премоляров. Задняя ширина верхней челюсти – линия, соединяющая наиболее глубокую точку основной фиссуры или передние пересечения фиссур постоянных первых моляров. Передняя ширина нижней челюсти – линия, соединяющая дистальные контактные точки первых премоляров. Задняя ширина нижней челюсти – линия, соединяющая дистальные щечные бугорки (моляр с 4-мя бугорками) или средние бугорки (моляр с 5-ю бугорками) первых постоянных моляров (рис. 2А,Б).
Индивидуальная норма ширины зубного ряда в области премоляров зависит от суммы ширины верхних резцов (SI) и определялась по формуле: передняя ширина зубного ряда = SI × 1,25. Индивидуальная норма ширины зубного ряда в области моляров также зависит от суммы ширины верхних резцов (SI) и определялась по формуле: передняя ширина зубного ряда = SI × 1,54.
С целью проведения диагностики перед началом ортодонтического лечения все воспитанники направлялись на КЛКТ с разрешением 17 × 15 в естественной окклюзии, которое позволяло провести трехмерный цефалометрический анализ в программе Dolphin с предварительной ориентацией изображения в трёх плоскостях (рис. 3). В последующем изучены цефалометрические параметры, представленные в таблице 1. В статье представлены средние арифметические величины и их ошибки, развитие в группах исследования оценили при помощи анализа динамических рядов [13].
Таблица 1. Исследуемые цефалометрические параметры.
Параметр | Описание |
∠SNA (°) | Положение апикального базиса верхней челюсти по отношению к линии основания черепа |
∠SNB (°) | Положение апикального базиса нижней челюсти по отношению к линии основания черепа |
∠ANB (°) | Соотношение между апикальными базисами верхней и нижней челюсти в сагиттальной плоскости |
∠Beta (°) | Соотношение базисов верхней челюсти и нижней челюсти в сагиттальной плоскости |
∠U1–L1 (°) | Межрезцовый угол, характеризующий вестибулооральный наклон резцов верхней и нижней челюсти |
Результаты
В результате осмотра воспитанников в возрасте 13–15 лет на фоне ротового типа дыхания выявлены следующие нарушения: несмыкание губ в состоянии покоя, тёмные круги под глазами на фоне недостаточного поступления кислорода, сглаженные носогубные складки в виду увеличения нижней трети лица, шейный лордоз и антепульсия плеч. В полости рта при осмотре зубных рядов воспитанников первой группы часто диагностировались следующие нарушения: дистоокклюзия – 100 %, дизокклюзия во фронтальном отделе – 56,7 %, тесное положение передней группы зубов – 93,3 %, односторонняя – 30,0 % и двусторонняя – 13,3 % перекрестная окклюзия. У воспитанников группы контроля с нейтральной окклюзией тесное положение передней группы зубов диагностировано лишь в 6,7 % случаев (табл. 2).
Таблица 2. Результаты клинического осмотра полости рта у воспитанников в возрасте 13–15 лет, %
Вид зубочелюстной аномалии | Нейтральная окклюзия | Дистальный прикус | Скученное положение зубов | Дизокклюзия в переднем отделе | Односторонняя перекрестная окклюзия | Двусторонняя перекрестная окклюзия |
Первая группа | – | 30 (100 %) | 28 (93,3 %) | 17 (56,7 %) | 9 (30,0 %) | 4 (13,3 %) |
Вторая группа | 30 (100 %) | – | 2 (6,7 %) | – | – | – |
По результатам проведенных измерений трансверзальных параметров зубного ряда на основании полученных данных трехмерных моделей выявлено значительное сужение верхней и нижней челюсти у воспитанников первой группы. На фоне ротового типа дыхания отмечалось сужение в области премоляров на верхней челюсти на 5 мм, на нижней челюсти – на 3 мм. В свою очередь, сужение в области моляров на верхней и нижней челюсти составило 3 мм. У пациентов второй группы диагностирована нормальная ширина верхнего и нижнего зубного ряда (табл. 3).
Таблица 3. Результаты биометрических измерений на 3D-контрольно-диагностических моделях первой и второй группы, мм (M±m)
Группа | Верхняя челюсть | Нижняя челюсть | ||||||
Передняя ширина премоляров (SI1) и задняя ширина моляров (SI2) челюстей по методу Pont | ||||||||
SI1 | Норма (SI1 × 1,25) | SI2 | Норма (SI2 × 1,54) | SI1 | Норма (SI1 × 1,25) | SI2 | Норма (SI2 × 1,54) | |
Первая | 34,5 ± 2,4 | 39,5 ± 3,2 | 43,0 ± 2,1 | 46,5 ± 3,1 | 36,5 ± 2,3 | 39,5 ± 3,2 | 43,6 ± 3,1 | 46,5 ± 3,1 |
Вторая | 44,1 ± 2,5 | 40,4 ± 3,1 | 44,3 ± 2,2 | 45,4 ± 3,4 | 34,5 ± 2,8 | 40,4 ± 3,1 | 45,6 ± 3,2 | 45,4 ± 3,4 |
В результате проведенного трёхмерного цефалометрического анализа у воспитанников первой группы в большинстве случаев было диагностировано ретроположение нижней челюсти – параметр SNB составил (75,4 ± 2,8)°, а также наличие второго скелетного класса – параметр ANB составил (6,6 ± 2,4)°, параметр Beta – (24,7 ± 3,1)° на фоне бипротрузии передней группы зубов – межрезцовый угол составил (126 ± 3,4)°. У пациентов второй группы с носовым типом дыхания отмечалось нормоположение верхней челюсти – параметр SNA составил (81,4 ± 2,1)°, нормоположение нижней челюсти – параметр SNB составил (79,8 ± 1,6)°, первый скелетный класс – параметр ANB составил (2,3 ± 1,1)°, параметр Beta – (30,1 ± 2,5)°, а также нормальная инклинация передней группы зубов – межрезцовый угол составил (131 ± 2,3)° (табл. 4).
Таблица 4. Результаты трёхмерного цефалометрического анализа, градусы (M±m)
Параметр | Первая группа | Вторая группа |
∠SNA (°) | 82,5 ± 1,7 | 81,4 ±2,1 |
∠SNB (°) | 75,4 ± 2,8 | 79,8 ± 1,6 |
∠ANB (°) | 6,6 ± 2,4 | 2,3 ± 1,1 |
∠Beta (°) | 24,7 ± 3,1 | 30,1 ± 2,5 |
∠U1-L1 (°) | 126,0 ± 3,4 | 131,0 ± 2,3 |
ОБсуждение
Результаты осмотра воспитанников общеобразовательной организаций Минобороны России (Санкт-Петербургский кадетский военный корпус имени князя Александра Невского) показали наличие выраженных лицевых и зубоальвеолярных нарушений челюстно-лицевой области. Полученные данные согласуются с данными Дж. Мью (2018): ротовой тип дыхания ведет к вынужденному наклону головы кпереди с целью расширения просвета верхних дыхательных путей [3]. Длительный и постоянный наклон головы обуславливает большую нагрузку на мышцы верхней части спины, наблюдается шейный и поясничный лордозы, антепульсия плеч, смещение лопаток кзади, смещение таза кпереди, опущение подъязычной кости [14].
Кроме того, в результате нарушения миодинамического равновесия на фоне ротового типа дыхания у всех воспитанников второй группы диагностирована зубочелюстная аномалия – II класса по Энглю (100%) с формированием щели по вертикали (56,7 %), а также наличием перекрестной окклюзии в боковых отделах (76,0 %) и тесным положением передней группы зубов (93,3 %) на фоне сужения верхней и нижней челюсти. В исследовании 2020 года N.A. Sokolovich и соавторов установлено, что скученность передней группы зубов на верхней и нижней челюсти создают благоприятные условия для скопления зубного налета и повышают риск развития и прогрессирования кариозных поражений эмали, что влияет на эстетическое восприятие пациента, а также повышает нуждаемость в стоматологической помощи [15].
Тесное положение передней группы зубов и перекрестная окклюзия в боковых отделах связана главным образом с наличием трансверзальных несоответствий. По результатам биометрических измерений трехмерных контрольно-диагностических моделей выявлено, что у воспитанников первой группы на фоне ротового типа дыхания диагностируется сужение в области премоляров и моляров на верхней и нижней челюсти. Полученные данные согласуются с ранее проведенным нами исследованием, в котором также выявлено сужение зубных рядов верхней и нижней челюсти у пациентов с дистоокклюзией. Данные результаты объясняют дистальное положение нижней челюсти, так как суженная верхняя челюсть, особенно в области моляров, не дает возможности, нижней челюсти занять правильное переднее положение и осуществить свой рост.
Результаты трехмерного цефалометрического анализа продемонстрировали наличие ретроположения нижней челюсти у воспитанников с ротовым типом дыхания – параметр SNB составил (75,4 ± 2,8)°. Полученные данные подтверждаются исследованием Peltomäki и оставт. (2007): при наличии ротового типа дыхания выявляется нарушение роста и развития нижней челюсти с формированием её заднего положения, что связано с нарушением ночной секреции гормона роста, соматотропина [16]. В свою очередь, в исследованиях 2011 и 2012 года Mattar и соавторы установили, что у детей в возрасте 3–6 лет после восстановления носового дыхания посредством проведения аденотонзиллотомии наблюдается значительная нормализация направления роста и инклинации нижней челюсти, увеличение задней высоты лица через 28 месяцев после операции [17, 18].
Важно отметить, что ретроположение нижней челюсти на фоне ротового типа дыхания сопровождается уменьшением объёма верхних дыхательных путей [19], что в будущем является серьезным фактороми риска развития синдрома обструктивного апноэ сна [20].
Полученные данные указывают на необходимость внедрения профилактических программ на этапе формирования и развития зубочелюстного аппарата, а также необходимость своевременной диагностики и устранения обструкции верхних дыхательных путей с привлечением врачей-оториноларингологов с целью уменьшения риска развития дистального прикуса, перехода зубоальвеолярной в гнатическую форму, а также предупреждения развития рецидива после ортодонтического лечения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
У воспитанников общеобразовательных организаций Минобороны России с ротовым типом дыхания на фоне частичной или полной обструкции верхних дыхательных путей, диагностируются выраженные зубоальвеолярные и скелетальные нарушения: сужение зубного ряда на верхней и нижней челюсти, бипротрузия передней группы зубов и ретроположение нижней челюсти, а также соотношение зубных рядов по II классу по Энглю (дистальный прикус).
При поступлении в училище, а также ежегодной диспансеризации врачу-стоматологу необходимо обращать внимание на проходимость верхних дыхательных путей. Ранняя диагностика ротового типа дыхания позволит предотвратить развитие зубочелюстных аномалий.
В целях проведения эффективных лечебно-профилактических мероприятий как на диагностическом этапе, так и в период ортодонтического лечения целесообразно применять симультанный подход с привлечением врача-оториноларинголога.
About the authors
Natalia А. Sokolovich
Saint Petersburg State Medical University
Email: lun_nat@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5621-7247
SPIN-code: 1017-8210
Scopus Author ID: 57200560201
Dr. Sci. (Medicine), Professor, Head of the Department of Dentistry
Russian Federation, 199034, Russia, Saint Petersburg, Universitetskaya Embankment, building 7-9Anastasiya A. Saunina
St. Petersburg University
Email: s4unina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0328-2248
SPIN-code: 4607-1198
Scopus Author ID: 57216550359
Candidate of Medical Sciences, Assistant at the Department of Dentistry
Russian Federation, 199034, Russia, Saint Petersburg, Universitetskaya Embankment, building 7-9Vladimir V. Dvorianchikov
Saint Petersburg Research Institute of Ear, Throat, Nose and Speech
Email: 3162256@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0925-7596
D. Sci. (Med.), Prof., Saint Petersburg Research Institute of Ear, Throat, Nose and Speech
Russian Federation, Saint PetersburgИван Soldatov
194044, Россия, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева д.6
Email: ivan-soldatov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8740-9092
SPIN-code: 1503-1278
Scopus Author ID: 57195325408
к.м.н., доцент, докторант кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии
Russian Federation, 194044, Russia, Saint Petersburg, Lebedeva Street, building 6Anatoli A. Lunev
St. Petersburg University
Email: luniov2015@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7616-6144
Assistant at the Department of Dentistry
199034, Russia, Saint Petersburg, Universitetskaya Embankment, building 7-9Olga S. Donskaya
Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University
Author for correspondence.
Email: olia.kafedra.psz@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3477-2987
SPIN-code: 1713-9441
MD, Cand. Sci. (Medicine)
Russian Federation, 6-8 L’va Tolstogo street,197022 Saint PetersburgReferences
- 1. Moss ML, Salentijn L. The capsular matrix. Am J Orthod. 1969;56(5):474–90. doi: 10.1016/0002-9416(69)90209-7. PMID: 5261161.
- Zicari AM, Albani F, Ntrekou P, Rugiano A, Duse M, Mattei A, Marzo G. Oral breathing and dental malocclusions. Eur J Paediatr Dent. 2009;10(2):59-64. PMID: 19566370.
- Myu D. Malocclusion of the Teeth: Orthotropic Approach. Moscow: TARKOMM; 2018. 247 p. (In Russ).
- Souki BQ, Pimenta GB, Souki MQ, Franco LP, Becker HM, Pinto JA. Prevalence of malocclusion among mouth breathing children: do expectations meet reality? Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2009;73(5):767-73. doi: 10.1016/j.ijporl.2009.02.006. Epub 2009 Mar 12. PMID: 19282036.
- Petrova NP, Saunina AA, Sokolovich NA, Sverdlova SV. Harmful Habits of Children in Orthodontic Practice. Textbook. Saint Petersburg: LLC "Chelovek"; 2022. 84 p. (In Russ). EDN: ZYMTLK.
- Pont A. Der zahn-index in der orthodontie. Zeitschrift Zahnärztl Orthopäde. 1909. Bd. 3:306–321.
- Sano M, Sano S, Oka N, Yoshino K, Kato T. Increased oxygen load in the prefrontal cortex from mouth breathing: a vector-based near-infrared spectroscopy study. Neuroreport. 2013 Dec 4;24(17):935–40. doi: 10.1097/WNR.0000000000000008. PMID: 24169579; PMCID: PMC4047298.
- Serrao G, Fensterseifer GS, Carpes O, Weckx LL, Martha VF. Mouth breathing in children with learning disorders. Braz J Otorhinolaryngol. 2013;79(5):620-4. doi: 10.5935/1808-8694.20130111. PMID: 24141679; PMCID: PMC9442433.
- Agarwal R, Sharma L. Comparison of different angular measurements to assess sagittal Jaw discrepancy in Jaipur population – A cephelometric study. IOSR Journal of Dental and Medical Sciences. 2013; 10(1):33–36.
- Sokolovich NA, Saunina AA, Mikhailova ES, Soldatov IK. Prevalence of focal odontogenic infection in patients with class II malocclusion studying at Russian Ministry of Defense institutions of comprehensive education. Medico-Biological and Socio-Psychological Issues of Safety in Emergency Situations. 2022;4:31–39. (In Russ).
- Soldatov IK, Makiev RG, Arsentev VG, Soldatov AN. Indicators of somatic health and morbidity among students enrolled in general education institutions of the Ministry of Defense of Russia for the years 2009–2022. Certificate of state registration of the database RU 2023624691, published 18/12/2023. (In Russ.).
- Soldatov AN, Soldatov IK, Grebnev GA, Kovalchuk SV. Database of the dental health status of students in general education institutions of the Ministry of Defense of Russia. Certificate of state registration of the database RU 2023622392, published. 13/07/2023.
- Minaev YuL., Kuvakin VI., Zubov NN., Soldatov IK., Soldatova AV., Ignatov MYu. Economic-mathematical methods of modeling and data analysis (using the example of solving specific problems in dentistry). Moscow: Limited Liability Company "Publisher" Mir nauki", 2019. (In Russ).
- Denotti G, Ventura S, Arena O, Fortini A. Oral breathing: new early treatment protocol. J Pediatr Neonat Individual Med. 2014;3(1):e030108. Available from: https://jpnim.com/index.php/jpnim/article/view/030108
- Sokolovich N, Petrova NP, Григорьев ИВ, Saunina AA, Ponomareva KG, Vlasov MA. The change of volume, pH and microbiota of unstimulated oral fluid of oral cavity during orthodontic treatment with fixed appliances. International Journal of Pharmaceutical Research. 2020;12(3):638–642. https://doi.org/10.31838/ijpr/2020.12.03.093.
- Peltomäki T. The effect of mode of breathing on craniofacial growth--revisited. Eur J Orthod. 2007;29(5):426-9. doi: 10.1093/ejo/cjm055. Epub 2007 Sep 4. PMID: 17804427.
- Mattar SE, Valera FC, Faria G, Matsumoto MA, Anselmo-Lima WT. Changes in facial morphology after adenotonsillectomy in mouth-breathing children. Int J Paediatr Dent. 2011;21(5):389-96.
- Mattar SE, Matsumoto MA, Valera FC, Anselmo-Lima WT, Faria G. The effect of adenoidectomy or adenotonsillectomy on occlusal features in mouth breathing preschoolers. Pediatr Dent. 2012;34(2):108-12.
- Saunina AA. Clinical justification of the airway assessment method in orthodontic patients [dissertation]. Saint Petersburg; 2023. Available from: https://disser.spbu.ru/files/2023/disser_saunina.pdf. (In Russ).
- Alves PV, Zhao L, O'Gara M, Patel PK, Bolognese AM. Three-dimensional cephalometric study of upper airway space in skeletal class II and III healthy patients. J Craniofac Surg. 2008:19(6):1497-507. doi: 10.1097/SCS.0b013e31818972ef. PMID: 19098539.
- Soldatova LN, Iordanishvili AK. Occurrence of maxillofacial anomalies in young men living in a metropolis and its regions. Kursk Scientific-Practical Bulletin Human and his Health. 2016;2:45-49. – doi: 10.21626/vestnik/2016-2/08. (In Russ).
- Soldatova LN, Iordanishvili AK. Description and features of the bite in applicants of higher military educational institutions. Bulletin of the Volgograd State Medical University. 2016;59(3):55–57. (In Russ).
- Soldatova LN, Iordanishvili AK, Kerimkhanov KA. Orthodontic care for cadets of higher military educational institutions: problems and improvement prospects. Kursk Scientific-Practical Bulletin Human and his Health. 2016;2:16–19. – doi: 10.21626/vestnik/2016-2/03. (In Russ).
- Iordanishvili AK, Soldatova LN. Dental health of military personnel and their need for dental prosthetic and orthodontic care // Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2016;56,(4):36–38. (In Russ).
- Kryukov EV, Zhdanov KV, Kozlov KV et al. Electron microscopic changes of the nasal pharynx mucosa in patients with COVID-19 depending on the clinical form and disease period. Journal of Infectiology. 2021;13(2):5–13. – doi: 10.22625/2072-6732-2021-13-2-5-13. (In Russ).
- Gorokhov AA, Dvoryanchikov VV, Mironov VG, Panevin PA. Patterns of formation of sanitary losses in otorhinolaryngological profile. Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2013;41(1):170–173. (In Russ).
- Dvoryanchikov VV, Grebnev GA., Isachenko VS, Shafigullin AV. Odontogenic maxillary sinusitis: current state of the problem. Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2018;64(4):169–173. (In Russ).
- Dvoryanchikov VV, Grebnev GA, Balin VV, Shafigullin AV. Comprehensive treatment of odontogenic maxillary sinusitis. Clinical Dentistry. 2019;90(2):65–67. – doi: 10.37988/1811-153X_2019_2_65. (In Russ).
- Pavlova SS, Korneenkov AA, Dvoryanchikov VV et al. Assessment of population health losses due to nasal obstruction based on the concept of global burden of disease: general approaches and research directions. Medical Council. 2021;12:138–145. – doi: 10.21518/2079-701X-2021-12-138-145. (In Russ).
- Sevryukov FA. Malinina OYu, Elina YuA. Features of morbidity of the population of the Nizhny Novgorod region, Volga Federal District, and Russia. Social aspects of population health. 2011;22(6):8. (In Russ).
- Kadyrov ZA, Faniev MV, Prokopyev YV et al. Reproductive health of the Russian population as a key factor in demographic dynamics. Bulletin of Modern Clinical Medicine. 2022;15(5):100–106. – doi: 10.20969/VSKM.2022.15(5).100-106. (In Russ).
Supplementary files
