Оценка взаимосвязи состояния костной ткани в области дентальных имплантатов с системными и локальными воспалительными факторами
- Авторы: Гуськов А.В.1, Никифоров А.А.2, Олейников А.А.2, Стребков В.О.2, Сидорова К.В.2, Игнатов П.М.2
-
Учреждения:
- Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
- Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Раздел: Клинические исследования
- Статья получена: 26.12.2024
- Статья одобрена: 27.01.2025
- Статья опубликована: 30.04.2025
- URL: https://rjdentistry.com/1728-2802/article/view/643388
- DOI: https://doi.org/10.17816/dent643388
- ID: 643388
Цитировать
Полный текст



Аннотация
Обоснование: выявление провоспалительных цитокинов при планировании стоматологического лечения может служить прогностическим критерием в случае риска возникновения ответной воспалительной реакции организма на интегрируемые имплантаты в статусе ее локальных проявлений в виде неконтролируемой резорбции костной ткани.
Цель: оценить взаимосвязь уровня провоспалительных цитокинов ИЛ-6, ФНО-α, СРБ с состоянием костной ткани челюстей в области установленных дентальных имплантатов с учетом воспалительных явлений в периимплантационной области.
Материалы: проведено исследование 75 пациентов в возрасте от 27 до 72 лет. По данным КЛКТ в зависимости от степени вертикальной резорбции костной ткани в области дентальных имплантатов сформированы 3 группы обследуемых. 1 группа (n=29): резорбция менее 1/3 от длины имплантата; 2 группа (n=32): резорбция на 1/2 от длины имплантата; 3 группа (n=14): резорбция более 2/3 от длины имплантата. Оценивались показатели концентрации ИЛ-6, ФНО-α, СРБ в крови, анализ индекса гигиены имплантатов и макрогистохимическая оценка воспаления в области трансгингивальной части абатментов.
Результаты: показатели резорбции и концентрации провоспалительных цитокинов у 1 группы составили: резорбция 0,6±0,1 мм, ИЛ-6 0,34±0,31 пг/мл, ФНО-α 0,5±0,1 пг/мл, СРБ 2,6±6 пг/мл; у 2 группы: резорбция 2,4±0,8 мм, ИЛ-6 1,3±0,5 пг/мл, ФНО-α 1,7±0,5 пг/мл, СРБ 3,45±3,4 пг/мл; у 3 группы: резорбция 4,6±1,6 мм, ИЛ-6 2,3±0,4 пг/мл, ФНО-α 2,3±0,2 пг/мл, СРБ 3±2,2 пг/мл. В сравнительном изучении данных КЛКТ, ИЛ-6, ФНО-α между группами были выявлены существенные межгрупповые различия (p<0,001). Корреляционный анализ уровня ИЛ-6 и ФНО-α с резорбцией костной ткани во всей выборке определил заметную связь (p<0,001). При оценке взаимосвязи уровня гигиены в области трансгингивальной части абатмента и степени воспаления установлена умеренной тесноты корреляционная связь во всей выборке (p<0,001), взаимосвязь уровня цитокинов ИЛ-6, ФНО-α с выраженностью воспаления также была статистически достоверна.
Заключение: степень резорбции костной ткани в области имплантатов имеет прямую корреляционную зависимость с уровнем провоспалительных цитокинов ИЛ-6, ФНО-α. Полученные результаты могут свидетельствовать о важности оценки уровня провоспалительных цитокинов ИЛ-6, ФНО-α при выявлении группы риска пациентов, имеющих имплантаты под нагрузкой в течение 5 и более лет с учетом локального проявления воспаления в области трансгингивальной части абатментов. Кроме этого, цитокиновый статус можно регистрировать при планировании имплантации, что может являться предиктивным фактором прогнозирования дальнейшей стабильности имплантатов.
Полный текст

Об авторах
Александр Викторович Гуськов
Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
Email: guskov74@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-9612-0784
SPIN-код: 3758-6378
Кандидат медицинских наук, доцент
Россия, РязаньАлександр Алексеевич Никифоров
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: alnik003@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9742-4528
SPIN-код: 8366-5282
Кандидат медицинских наук, доцент
Россия, Рязань, 390026, Высоковольтная улица 9Александр Александрович Олейников
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: bandprod@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2245-1051
SPIN-код: 5579-5202
Ассистент кафедры
Россия, Россия, Рязань, 390026, Высоковольтная улица 9Виталий Олегович Стребков
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Автор, ответственный за переписку.
Email: vitaliy31072002@mail.ru
ORCID iD: 0009-0008-7823-2174
SPIN-код: 4559-5039
Студент
Россия, Рязань, 390026, Высоковольтная улица 9Карина Валерьевна Сидорова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: karina.sidorova.2016@bk.ru
ORCID iD: 0009-0004-4283-8618
SPIN-код: 9584-7039
Студент
Россия, Россия, Рязань, 390026, Высоковольтная улица 9Павел Максимович Игнатов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: pavel08122002@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0009-6326-3194
SPIN-код: 4436-7260
Студент
Россия, Рязань, 390026, Высоковольтная улица 9Список литературы
- 1. Тунева Н.А., Богачева Н.В., Тунева Ю.О. Проблемы дентальной имплантации // Вятский медицинский вестник. 2019. Т. 62, №2. С. 86-93.
- 2. Гуськов А.В., Абдурахманова М.А., Никифоров А.А, и др. Диагностическая значимость провоспалительных цитокинов при планировании дентальной имплантации у пациентов с обесоматическими патологиями // Российский медико- биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2023. Т. 31, №3. C. 501-510. doi: 10.17816/PAVLOVJ108371
- 3. Сабирова А.И., Акрамов И.А., Рамазанова З.Д., и др. Современные представления о факторах риска развития и прогрессирования заболеваний тканей пародонта // The Scientific Heritage. 2021. №73. С. 23-31. doi: 10.24412/9215-0365-2021-73-2-23-31
- 4. Юдина Н.А., Яковлева - Малых М.О., Костюк С.А., Руденкова Т.В. Цитокиновый профиль десневой жидкости пациентов с различными формами заболеваний периодонта // Современная стоматология. 2021. №2. С. 58-62
- 5. Балмасова И.П., Царев В.Н., Арутюнов С.Д., Бабаев Э.А. Filifactor alocis и его роль в этиологии хронического пародонтита // Стоматология. 2020. Т. 99, № 3. С. 78-82. doi: 10.17116/20209903178
- 6. Самигуллина Л.И., Таминдарова Р.Р. Провоспалительные цитокины ФНО-α и ИЛ-1β в регуляции метаболизма костной ткани и их роль в патогенезе хронического пародонтита // Современные проблемы науки и образования. 2014. № 3.С. 488-497
- 7. Кузнецова О.А., Губанова Е.И., Шемонаев В.И. Цитокины как показатель местного иммуного статуса пациентов с хроническим пародонтитом // Лекарственный вестник. 2013. Т. 7, №2. С. 20-25.
- 8. McPherson R.A., Pincus M.R. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 23rd ed. St. Louis, Missouri: Elsevier Health Sciences, 2017
- 9. Головко А.И., Костюк С.А. Иммунологические аспекты осложнений при протезировании пациентов с опорой на дентальные имплантаты // Современная стоматология. 2022. №4. С. 2-7.
- 10. Lohmann CH, Rampal S, Lohrengel M, Singh G. Imaging in peri-prosthetic assessment: an orthopaedic perspective. EFORT Open Rev. 2017. Vol. 2, N. 5. P. 117-125. doi: 10.1302/2058-5241.2.160058.
- 11. Зорина О.А., Амхадова М.А., Хамукова А.А., и др. Особенности остеоиммунологических аспектов остеорезорбции при периимплантите, хроническом пародонтите и раке альвеолярного отростка и альвеолярной части челюстей // Стоматология. 2020. Т. 99, № 4. С. 27-32. doi: 10.17116/20209904127
- 12. Ипполитов Е.В., Ильясова С.Т., Ахмедов Г.Д., и др. Клинико-иммунологический мониторинг содержания цитокинов десневой жидкости у пациентов с периимплантитом при фотодинамической терапии // Медицинский алфавит. 2020. № 12. С. 15-18. doi: 10.33667/2078-5631-2020-12-15-18.
- 13. Бугорков И.В, Чайковская И.В., Ванина А.С. Биохимические показатели ротовой жидкости в норме и при возникновении хронического дентального периимплантита // Архив клинической и экспериментальной медицины. 2022. Т. 31, № 3. С. 256-260.
- 14. Костина И.Н., Яков А.Ю., Костин А.О. Периимплантатный мукозит и периимплантит: эпидемиология, современное понимание клиники и диагностики // Дентальная имплантология и хирургия. 2020. Т.40, № 3. С. 50-57.
- 15. Крючков Д.Ю., Романенко И.Г., Джерелей А.А., Горобец С.М. Оценка показателей системного воспаления у больных генерализованным пародонтитом, имеющих высокий риск развития сахарного диабета // Крымский терапевтический журнал. 2021. №4. С. 49- 54.
- 16. Valaperti A., Li Z., Vonow-Eisenring M., Probst-Müller E. Diagnostic methods for the measurement of human TNF-alpha in clinical laboratory. Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis. 2020. Vol. 179, N. 3. P. 113010. doi: 10.1016/j.jpba.2019.113010.
- 17. Олимов А.Б., Хайдаров А.М., Назаров З.З., Маннанов Ж.Ж. Сравнительная оценка эффективности индивидуальной и профессиональной гигиены при протезировании на дентальные имплантаты // in Library. 2021. Т. 21, №1. С. 176–179.
- 18. Король Д.М., Апекунов Г.Ю., Белый С.Н., Онипко Е.Л. Усовершенствование методики Шиллера–Писарева для оценки состояния слизистой оболочки полости рта вокруг эндоосальных имплантатов // Приволжский научный вестник. 2013. №11. С. 142-145.
- 19. Игнатенко Г.А., Немсадзе И.Г., Мирович Е.Д., и др. Роль цитокинов в ремоделировании костной ткани и патогенезе постменопаузального остеопороза // Медицинский вестник Юга России. 2020. Т. 11, № 2. С. 6-18. doi: 10.21886/2219-8075-2020-11-2-6-18
- 20. Faot F, Nascimento G.G., Bielemann A.M., et al. Can peri-implant crevicular fluid assist in the diagnosis of peri-implantitis? A systematic review and meta-analysis. J Periodontol. 2015. Vol. 86, N. 5. P. 631-645. doi: 10.1902/jop.2015.140603.
- References
- 1. Tuneva NA, Bogacheva NV, Tuneva IO. Problems of dental implantation. Vyatskii meditsinskii vestnik.2019;62(2):86-93. (In Russ).
- 2. Gus'kov AV, Abdurakhmanova MA, Nikiforov AA, et al. Diagnostic significance of proinflammatory cytokines in planning dental implantation in patients with general somatic pathologies. I.P. Pavlov Russian Medical Biological Herald.2023;31(3):501-510. (In Russ). doi: 10.17816/PAVLOVJ108371.
- 3. Sabirova AI, Akramov IA, Ramazanova ZD, et al. Modern concepts of risk factors for the development and progression of periodontal tissue diseases. The Scientific Heritage.2021;(73):23-31. (In Russ). doi: 10.24412/9215-0365-2021-73-2-23-31.
- 4. Yudina NA, Iakvleva MMO, Kostiuk SA, Rudenkova TV. Cytokine profile of gingival fluid in patients with various forms of periodontal disease. Sovremennaya stomatologiya.2021;(3):58-62. (In Russ)
- 5. Balmasova IP, Tsarev VN, Arutyunov SD, Babayev EA. Filifactor alocis and its role in the etiology of chronic periodontitis. Stomatology. 2020;99(3):78–82. (In Russ). doi: 10.17116/20209903178
- 6. Samigullina LI, Tamindarova RR. Pro-inflammatory cytokines TNF-α and IL-1β in regulation of bone tissue metabolism and their role in patogenesis of chronic periodontitis. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2014;(3):488. (In Russ).
- 7. Kuznetsova OA, Gubanova EI, Shemonaev VI. Tsitokiny kak pokazatel' mestnogo immunnogo statusa patsientov s khronicheskim parodontitom. Lekarstvennyi vestnik. 2013;7(2):20-25. (In Russ).
- 8. McPherson RA, Pincus MR. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 23rd ed. St. Louis, Missouri, Elsevier Health Sciences; 2017
- 9. Golovko AI. Kostiuk SA. Immunological aspects of complications in prosthetic patients based on dental implants. Sovremennaya stomatologiya. 2022;(4):2-7. (In Russ).
- 10. Lohmann CH, Rampal S, Lohrengel M, Singh G. Imaging in peri-prosthetic assessment: an orthopaedic perspective. EFORT Open Rev. 2017;2(5):117-125. doi: 10.1302/2058-5241.2.160058.
- 11. Zorina OA, Amkhadova MA, Khamukova AA, et al. Osteoimmunological aspects of periodontal inflammatory destructive changes at periimplantitis, chronic periodontitis and oncological diseases of the oral cavity. Stomatology. 2020;99(4):27-32. (In Russ). doi: 10.17116/20209904127
- 12. Ippolitov EV, Ilyasova ST, Akhmedov GJ, et al. Clinical and immunological monitoring of gingival fluid cytokines in patients with perimplantitis during photodynamic therapy. Medical alphabet.2020;(12):15-18. doi: 10.33667/2078-5631-2020-12-15-18. (In Russ).
- 13. Bugorkov IV, Chaikovskaya IV, Vanina AS. Biochemical indicators of the oral fluid in the norm and in the occurence of chronic dental peri-implantitis.Archives of clinical and experimental medicine.2022;31(3):256-260. (In Russ).
- 14. Kostina IN, Yakov AYU, Kostin AO. Periimplantatnyi mukozit i periimplantit: epidemiologiya, sovremennoe ponimanie kliniki i diagnostiki. Dental'naya implantologiya i khirurgiya.2020;40(3):50-57. (In Russ).
- 15. Kryuchkov DY, Romanenko IG, Dzhereley AA, Gorobets SM. Assessment of indicators of systemic inflammation in patients with generalized periodontitis who have a high risk of developing diabetes mellitus. Krymskii terapevticheskii zhurnal.2021;(4):49-54. (In Russ).
- 16. Valaperti A, Li Z, Vonow-Eisenring M, Probst-Müller E. Diagnostic methods for the measurement of human TNF-alpha in clinical laboratory. Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis. 2020;179:113010. doi: 10.1016/j.jpba.2019.113010.
- 17. Olimov AB, Khaidarov AM, Nazarov ZZ, Mannanov JJ. Comparative assessment of the effectiveness of individual and professional hygiene in prosthetics on dental implants. In Library.2021;21(1):176-179. (In Russ).
- 18. Korol DM, Apekunov GYu, Belyi SN, Onipko EL. Schiler's test improvement to assess the state of oral mucosa around endoosseous implants. Privolzhskiy nauchniy vestnik. 2013;(11):142-145. (In Russ).
- 19. Ignatenko GA, Nemsadze IG, Mirovich ED, et al. The role of cytokines in bone remodeling and the pathogenesis of postmenopausal osteoporosis. Medical Herald of the South of Russia.2020;11(2):6-18. doi: 10.21886/2219-8075-2020-11-2-6-18. (In Russ).
- 20. Faot F, Nascimento GG, Bielemann AM, et al. Can peri-implant crevicular fluid assist in the diagnosis of peri-implantitis? A systematic review and meta-analysis. J Periodontol. 2015;86(5):631-645. doi: 10.1902/jop.2015.140603.
Дополнительные файлы
