Отправить статью по E-mail 
Обоснование применения ортопедических методов лечения у пациентов с хроническим пародонтитом и артериальной гипертензией
- Авторы: Еремин А.В.1, Лепилин А.В.1, Липатова Т.Е.1
-
Учреждения:
- Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского
- Выпуск: Том 25, № 3 (2021)
- Страницы: 233-239
- Раздел: Клинические исследования
- Статья получена: 17.05.2021
- Статья опубликована: 15.05.2021
- URL: https://rjdentistry.com/1728-2802/article/view/70736
- DOI: https://doi.org/10.17816/1728-2802-2021-25-3-233-239
- ID: 70736
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Актуальность. Широкая распространенность и взаимовлияние пародонтита и артериальной гипертензии определяют важность рационального подхода к протезированию дефектов зубных рядов у этой группы пациентов.
Цель исследования — выбор рациональной тактики зубного протезирования у пациентов с хроническим пародонтитом и артериальной гипертензией на основании клинико-инструментальной оценки состояния пародонта и морфофункциональной характеристики нейроэндокринных клеток десны.
Материал и методы. Представлены результаты обследования 120 пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом (ХП) и артериальной гипертензией (АГ), из них 90 пациентов имели дефекты зубных рядов, 30 пациентов — интактный зубной ряд. Проводили клиническое обследование, иммуногистохимические, морфометрические исследования. 90 пациентам выполняли протезирование дефектов зубных рядов, из них 32 пациентам установлены мостовидные металлические зубные протезы (МетП), 30 — мостовидные металлокерамические зубные протезы (МКП), 28 пациентам проведено протезирование частичными съемными зубными протезами (ЧСП) из термопластов.
Результаты. ХП у пациентов с АГ характеризуется более существенными изменениями количественной плотности клеток десны, иммунопозитивных к ЭТ-1, мелатонину и эндотелиальной NO-синтазе, чем ХП у пациентов без фоновой соматической патологии. После пародонтологического лечения использование МКП или ЧСП из термопластов сопровождается в течение года стойкой ремиссией пародонтита у 85,7–86,7% пациентов. Ремиссия достигается на фоне сохранения удовлетворительных показателей гигиены и восстановления нейромедиаторного баланса ротовой полости. Через год использования МетП у 43,7% пациентов регистрируется обострение пародонтита, чему способствуют неудовлетворительная гигиена и местный нейроэндокринный дисбаланс.
Заключение. Использование металлокерамических протезов или частичных съемных протезов из термопластов является предпочтительным вариантом протезирования дефектов зубных рядов у пациентов с ХП и АГ.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Андрей Вячеславович Еремин
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского
Email: pr-ereminav@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0457-3303
SPIN-код: 7561-0020
ResearcherId: AAJ-6804-2021
канд. мед. наук, доцент
Россия, 410012, Саратов, ул. Б. Казачья, 112Александр Викторович Лепилин
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского
Email: lepilins@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6940-5178
SPIN-код: 4293-9439
Scopus Author ID: 6603785447
ResearcherId: B-5281-2017
д-р мед. наук, профессор
Россия, 410012, Саратов, ул. Б. Казачья, 112Татьяна Евгеньевна Липатова
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского
Автор, ответственный за переписку.
Email: lipatova.t@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-7401-9930
SPIN-код: 2483-3578
Scopus Author ID: 36892031000
ResearcherId: A-6675-2017
д-р мед. наук, доцент
Россия, 410012, Саратов, ул. Б. Казачья, 112Список литературы
- Цимбалистов А.В., Лобановская А.А., Михайлова Е.С. Диагностика непереносимости конструкционных стоматологических материалов в клинике ортопедической стоматологии // Дентал Юг. 2012. № 2. С. 30–32.
- Hannah V.E., O’Donnell L., Robertson D., Ramage G. Denture Stomatitis: Causes, Cures and Prevention // Prim Dent J. 2017. Vol. 6, N 4. P. 46–51. doi: 10.1308/205016817822230175
- Правдивцев В.А., Шашмурина В.Р., Кириллов С.К., и др. Патологические процессы, инициированные металлокерамическими зубными протезами // Российский стоматологический журнал. 2013. № 3. С. 30–34.
- Бойцов С.А., Шальнова С.А., Деев А.Д. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации и возможные механизмы ее изменения // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018. № 8. С. 98–103.
- Еремин А.В., Липатова Т.Е., Лепилин А.В., Еремин В.И. Оценка факторов сердечно-сосудистого риска у пациентов с хроническим пародонтиТ. // Саратовский научно-медицинский журнал. 2020. № 1. С. 45–49.
- Leong X.F., Ng C.Y., Badiah B., Das S. Association between hypertension and periodontitis: possible mechanisms // Scientific World Journal. 2014. Vol. 2014, P. 237. doi: 10.1155/2014/768237
- Sanz M., Marco Del Castillo A., Jepsen S., et al. Periodontitis and cardiovascular diseases: Consensus report // J Clin Periodontol. 2020. Vol. 47, N 3. P. 268–288. doi: 10.1111/jcpe.13189
- Khimji A.K., Rockey D.C. Endothelin–biology and disease // Cell Signal. 2010. Vol. 22, N 11. P. 1615–1625. doi: 10.1016/j.cellsig.2010.05.002
- Guo F., Carter D.E., Leask A. Mechanical tension increases CCN2/CTGF expression and proliferation in gingival fibroblasts via a TGFbeta-dependent mechanism // PLoS One. 2011. Vol. 6, N 5. P. e19756. doi: 10.1371/journal.pone.0019756
- Khalid W., Varghese S.S., Sankari M., Jayakumar N.D. Comparison of Serum Levels of Endothelin-1 in Chronic Periodontitis Patients Before and After Treatment // J Clin Diagn Res. 2017. Vol. 11, N 4. P. ZC78–ZC81. doi: 10.7860/JCDR/2017/24518.9698
- Li X., Tse H.F., Jin L.J. Novel endothelial biomarkers: implications for periodontal disease and CVD // J Dent Res. 2011. Vol. 90, N 9. P. 1062–1069. doi: 10.1177/0022034510397194
- Costa E.D., Rezende B.A., Cortes S.F., Lemos V.S. Neuronal Nitric Oxide Synthase in Vascular Physiology and Diseases // Front Physiol. 2016. Vol. 7. P. 206. doi: 10.3389/fphy
- Shu X., Keller T.C.t., Begandt D., et al. Endothelial nitric oxide synthase in the microcirculation // Cell Mol Life Sci. 2015. Vol. 72, N 23. P. 4561–4575. doi: 10.1007/s00018-015-2021-0
- Hussain Q.A., McKay I.J., Gonzales-Marin C., Allaker R.P. Regulation of adrenomedullin and nitric oxide production by periodontal bacteria // J Periodontal Res. 2015. Vol. 50, N 5. P. 650–657. doi: 10.1111/jre.12246
- Batista A.C., Silva T.A., Chun J.H., Lara V.S. Nitric oxide synthesis and severity of human periodontal disease // Oral Dis. 2002. Vol. 8, N 5. P. 254–260. doi: 10.1034/j.1601-0825.2002.02852.x
- Reher V.G., Zenobio E.G., Costa F.O., et al. Nitric oxide levels in saliva increase with severity of chronic periodontitis // J Oral Sci. 2007. Vol. 49, N 4. P. 271–276. doi: 10.2334/josnusd.49.271
- Lappin D.F., Kjeldsen M., Sander L., Kinane D.F. Inducible nitric oxide synthase expression in periodontitis // J Periodontal Res. 2000. Vol. 35, N 6. P. 369–373. doi: 10.1034/j.1600-0765.2000.035006369.x
- Aurer A., Aleksic J., Ivic-Kardum M., et al. Nitric oxide synthesis is decreased in periodontitis // J Clin Periodontol. 2001. Vol. 28, N 6. P. 565–568. doi: 10.1034/j.1600-051x.2001.028006565.x
- Reiter R.J., Tan D.X., Fuentes-Broto L. Melatonin: a multitasking molecule // Prog Brain Res. 2010. Vol. 181. P. 127–151. doi: 10.1016/S0079-6123(08)81008-4
- Srinath R., Acharya A.B., Thakur S.L. Salivary and gingival crevicular fluid melatonin in periodontal health and disease // J Periodontol. 2010. Vol. 81, N 2. P. 277–283. doi: 10.1902/jop.2009.090327
- Park K.H., Kang J.W., Lee E.M., et al. Melatonin promotes osteoblastic differentiation through the BMP/ERK/Wnt signaling pathways // J Pineal Res. 2011. Vol. 51, N 2. P. 187–194. doi: 10.1111/j.1600-079X.2011.00875.x
Дополнительные файлы
