Оценка ошибки оператора при определении краниометрических ориентиров и расчёте рентгеноанатомических показателей височно-нижнечелюстного сустава: одномоментное исследование
- Авторы: Саргсян К.Т.1, Слесарев О.В.1, Комарова М.В.2, Поляруш Н.Ф.3, Байриков И.М.1, Самуткина М.Г.1, Беланов Г.Н.1, Самыкин А.С.1, Алешкова Ю.В.4
-
Учреждения:
- Самарский государственный медицинский университет, Самара, Россия
- Самарский национальный исследовательский университет имени академика С.П. Королева, Самара, Россия
- Медицинский университет «Реавиз», Самара, Россия
- Стоматологическая клиника "ЭСПО"
- Раздел: Оригинальные исследования
- Статья получена: 14.08.2025
- Статья одобрена: 27.08.2025
- Статья опубликована: 09.09.2025
- URL: https://rjdentistry.com/1728-2802/article/view/689252
- DOI: https://doi.org/10.17816/dent689252
- ID: 689252
Цитировать
Полный текст



Аннотация
АННОТАЦИЯ
Обоснование. Одной из ключевых задач современной стоматологии является анализ рентгеновских изображений височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Ошибки, возникающие на этапе анализа данных конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) ВНЧС, являются причиной формулировки неверного рентгенологического заключения, неадекватного планирования лечения.
Цель. Оценить степень влияния ошибки оператора на формулировку рентгенологического заключения о состоянии ВНЧС по данным КЛКТ.
Материалы и методы. Проведена выборка 20 КЛКТ костей лицевого отдела черепа от 20 пациентов с заболеваниями ВНЧС в возрасте от 25 до 64 лет (14 женщин и 6 мужчин). Для выявления степени влияния ошибки оператора на анализ КЛКТ ВНЧС использовали единое программное обеспечение и протокол определения краниометрических точек при расчёте анатомо-топографического положения головки нижней челюсти. Анализ КЛКТ проводился по разработанному нами способу автоматизированной краниометрии анатомических структур черепа (свидетельство о государственной регистрации программ для ЭВМ № 2017662860). Из полученных данных анализировались отклонения расчётов.
Результаты. Исследование выявило значительные систематические и случайные погрешности в оценках анализируемых краниометрических показателей, что неприемлемо для клинической практики.
Заключение. Для снижения степени влияния ошибки оператора на формулировку рентгенологического заключения при анализе КЛКТ костей лицевого отдела черепа, наряду с теоретической подготовкой специалиста, в программе подготовки значительную часть времени необходимо выделять на стажировку на рабочем месте под руководством опытного наставника.
Полный текст

Об авторах
Карина Тиграновна Саргсян
Самарский государственный медицинский университет,Самара, Россия
Email: sukasyan_karina@mail.ru
ORCID iD: 0009-0004-1076-9961
SPIN-код: 2297-3180
аспирант кафедры челюстно-лицевой хирургии и стоматологии
Россия, Россия, 443099 г. Самара, ул. Чапаевская, 89Олег Валентинович Слесарев
Самарский государственный медицинский университет,Самара, Россия
Email: o.slesarev@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-2759-135X
SPIN-код: 4507-6276
д-р мед. наук, доцент
Россия, Россия, 443099 г. Самара, ул. Чапаевская, 89Марина Валериевна Комарова
Самарский национальный исследовательский университетимени академика С.П. Королева, Самара, Россия
Email: marinakom@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6545-0035
SPIN-код: 4359-2715
канд. биолог. наук, доцент
РоссияНаталья Федоровна Поляруш
Медицинский университет «Реавиз», Самара, Россия
Email: polyarushnf@mail.ru
ORCID iD: 0009-0000-3979-6737
д-р мед. наук, доцент, заведующая кафедрой клинической медицины с курсом лучевой диагностики последипломного образования МУ Реавиз
РоссияИван Михайлович Байриков
Самарский государственный медицинский университет,Самара, Россия
Email: dent-stom@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4943-2619
член-корреспондент РАН, д-р мед. наук, профессор, заслуженный работник высшей школы РФ, зав. кафедрой челюстно-лицевой хирургии и стоматологии ФГБОУ ВО "Самарский государственный медицинский университет" Минздрава России
Россия, Россия, 443099 г. Самара, ул. Чапаевская, 89Марина Геннадьевна Самуткина
Самарский государственный медицинский университет,Самара, Россия
Email: m.g.samutkina@samsmu.ru
ORCID iD: 0000-0001-6507-9272
SPIN-код: 1602-5530
канд. мед. наук, доцент
Россия, Россия, 443099 г. Самара, ул. Чапаевская, 89Геннадий Николаевич Беланов
Самарский государственный медицинский университет,Самара, Россия
Email: belanov63@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0015-9903
SPIN-код: 3305-8011
канд. мед. наук, доцент
РоссияАлександр Сергеевич Самыкин
Самарский государственный медицинский университет,Самара, Россия
Email: samikin@mail.ru
ORCID iD: 0009-0000-7570-158X
SPIN-код: 5875-9758
заведующий отделением челюстно-лицевой хирургии ФГБОУ ВО Клиники СамГМУ
Россия, Россия, 443099 г. Самара, ул. Чапаевская, 89Юлия Владимировна Алешкова
Стоматологическая клиника "ЭСПО"
Автор, ответственный за переписку.
Email: al-julia@mail.ru
ORCID iD: 0009-0003-8368-809X
врач-ортодонт высшей категории, главный врач
Россия, Санкт-Петербург, ул. Заставская, д.46, к.1Список литературы
- СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ | REFERENCES
- Bulycheva, E.A. A differentiated approach to the development of pathogenetic therapy in patients with temporomandibular joint dysfunction complicated by masticatory muscle hypertension [Text]: abstract of the dissertation of the Doctor of Medical Sciences/ E.A. Bulycheva- St. Petersburg, 2010.-31s
- Naidanova I.S. Features of functional disorders of the temporomandibular joint and masticatory muscles in young patients with preserved dentition [Text]: abstract of the dissertation of Candidate of Medical Sciences/ I.S. Naidanova – Chita, 2020.- 12 p.
- Potapov V.P. Etiology, pathogenesis, diagnosis and comprehensive treatment of patients with diseases of the temporomandibular joint caused by impaired functional occlusion: monograph/ V.P. Potapov, Samara: OOO "Publishing and printing complex "Pravo", 2019 - 225 p.
- A. Y. Vasiliev, A. Y. Drobyshev, N. S. Drobysheva [et al.]. Diseases of the temporomandibular joint - Moscow: GEOTAR–Media, 2022 - 329 p.
- Greene C, Manfredini D and Ohrbach R (2023) Creating patients: how technology and measurement approaches are misused in diagnosis and convert healthy individuals into TMD patients. Front. Dent. Med 4:1183327. doi: 10.3389/fdmed.2023.1183327
- Barghan S, Tetradis S, Mallya S. Application of cone beam computed tomography for assessment of the temporomandibular joints. Aust Dent J. 2012 Mar;57 Suppl 1:109-18. doi: 10.1111/j.1834-7819.2011.01663.x.
- Hunter A, Kalathingal S. Diagnostic imaging for temporomandibular disorders and orofacial pain. Dent Clin North Am. 2013 Jul;57(3):405-18. doi: 10.1016/j.cden.2013.04.008.
- Krishnamoorthy B, Mamatha N, Kumar VA. TMJ imaging by CBCT: Current scenario. Ann Maxillofac Surg. 2013 Jan;3(1):80-3. doi: 9.4103/2231-0746.110069. 10. Jaber M, Khalid A, Gamal A., et al. Comparative Study of Condylar Bone Pathology in Patients with and without Temporomandibular Joint Disorders Using Orthopantomography. J Clin Med. 2023 Sep 6;12(18):5802. doi: 10.3390/jcm12185802.
- Diagnostic possibilities of cone-beam computed tomography during craniomorphological and craniometric studies in assessing individual anatomical variability (Part III) / D. A. Domenyuk, B. N. Davydov, S. V. Dmitrienko [et al.] // Institute of Dentistry. – 2019. – № 2(83). – Pp. 48-53.
- Bassam Hassan, Peter Nijkamp, Hans Verheij, Jamshed Tairie, Christian Vink, Paul van der Stelt, Herman van Beek, Precision of identifying cephalometric landmarks with cone beam computed tomography in vivo, European Journal of Orthodontics, Volume 35, Issue 1, February 2013, Pages 38–44, https://doi.org/10.1093/ejo/cjr050 13.
- Serov, V.V. General Pathological Approaches to the Study of Disease. Moscow: Meditsina, 1999. 304 p.: ill.
- Slesarev O.V. Anatomical justification and clinical and radiological experience of using an individual anatomical landmark in visualizing the human temporomandibular joint using linear tomography. Bulletin of Radiology and Radiology. 2014. № 3, 46–51.
- Slesarev O. V. Diseases of the temporomandibular joint: an interdisciplinary approach to diagnosis and treatment / O. V. Slesarev. – St. Petersburg: Publishing house "Man", 2022. – 284 p.
- Brüning, L.-L.; Rösner, Y.; Meisgeier, A.; Neff, A. Arthroscopic Assessment of Temporomandibular Joint Pathologies—Is It Possible for Non-Specialists in Arthroscopy Analysis of Variability and Reliability of Dental Students’ Ratings after a Comprehensive One-Semester Introduction. J. Clin. Med. 2024, 13, 3995. https://doi.org/10.3390/ jcm13143995
Дополнительные файлы
