Use of granules of porous titanium nickelide in the experiment

Full Text

Актуальность. Как показывают проведенные нами исследования, у лабораторных кроликов искусственно сформированные дефекты, сроки остеогенной регенерации и восстановления утраченных костных структур после проведенных хирургических вмешательств различны в зависимости от заполнения дефекта остеопластическими материалами [1, 2]. При выполнении настоящего исследования для заполнения остаточных костных полостей использовали остеопластические материалы из никелида титана, обладающие остеоиндуктивными и остеокондуктив- ными свойствами: гранулированный никелид титана, волокнистый никелид титана [3, 6]. Материал и методы Проведенное нами экспериментальное и морфологическое исследование показало, что замещение искусственно созданных костных дефектов челюстей у кроликов материалами из сверхэластичного и пористого никелида титана оказывает различное по выраженности действие на динамику репаративного остеогенеза и заживления костной раны. После обработки растворами антисептиков проводили разрез кожных покровов в подчелюстной области. Распатором отслаивали слизистонадкостничный лоскут до линии костной трепанации. Размеры трепанируемой кости меньше, чем размеры разреза на кожных покровах. Костную полость обрабатывали фрезой, промывали растворами антисептиков и заполняли волокнами никелида титана, смешанными с кровью. Рану ушивали полипропиленовой нитью наглухо. Для придания материалу определенной формы, а также необходимой эластичности материал сворачивали и закрепляли узлом. Данная манипуляция проводится заранее при четырехкратном увеличении с помощью хирургического микроскопа. После чего материал стерилизуется. В результате обеспечивается стимуляция процесса остеогенеза, регенерация костной ткани за счет использования биосовместимого материала. Через 6 мес животных выводили из эксперимента путем введения воздуха в ушную вену. Результаты и обсуждение Через 6 мес объем дефекта резко уменьшен за счет костной регенерации. Оставшаяся часть дефекта заполнена плотной фиброзной соединительной тканью. Фиброзная соединительная ткань прилегает к компактизированной костной ткани, которая сформировалась, по-видимому, напластованием новообразованных костных трабекул на возникшие раньше. На краях и в глубине бывшего дефекта в фиброзной ткани видны участки регенерации кости. В некоторых полях зрения определяются активные остеобласты на поверхности трабекул. Наблюдается образование костно-мозговой полости, заполненной костным мозгом. В проекции дефекта и по периферии выявлялись синусоидные капилляры и артерии с тонкой мышечной стенкой. В области дефекта сформирована губчатая костная ткань зрелого вида с сохраняющимися небольшими участками пролиферации остеогенных клеток. Кроме того, имплантируемый материал полностью резорбирован. Большая часть дефекта заполнена относительно зрелой костной тканью, а поверхностная часть дефекта заполнена плотной фиброзной соединительной тканью, в которой также видны участки фиброзного хряща (см. рисунок на вклейке). Наблюдалась полная регенерация костной ткани, дефекты были заполнены костными трабекулами, по расположению схожими с рисунком здоровой кости. Сосуды дифференцированы с классическим строением. В бывшем дефекте еще оставались небольшие единичные фрагменты имплантата, происходит окружение, прорастание имплантата новообразованной костной тканью, что свидетельствует об усиленной реакции остеогенеза. Кроме того, в тканях вокруг дефекта не обнаруживались дистрофические и некротические изменения, что может свидетельствовать об отсутствии токсических свойств материала [4, 5]. Заключение Таким образом, применение мелкогранулированного NiTi для заполнения остаточных костных полостей челюстно-лицевой области эффективно при восстановлении утраченных костных структур. Образованию собственной кости при этом способствуют высокие интеграционные свойства гранул NiTi, содержание сети мелких капилляров и фактор роста, создающие оптимальные условия для процесса направленной регенерации тканей. Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интереов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

About the authors

Ya. A Medvedev

I.M. Sechenov First Moscow state medical university

Department of Maxillofacial Surgery 119435, Moscow

Dmitriy Andreevich Usatov

I.M. Sechenov First Moscow state medical university

Email: raincod@mail.ru
postgraduate, assistant of the Department of maxillofacial surgery of the I.M. Sechenov First MGMU 119435, Moscow

References

Supplementary files