Том 14, № 2 (2010)

По результатам клинико-морфологического исследования 31 резекционного биоптата тканей верхнечелюстного синуса (ВЧС) и костной ткани челюсти от 30 пациентов определены патологические изменения и на основе их альтернативно-качественной квантификации установлены корреляционные зависимости между клиническими, лабораторными и морфологическими показателями поражения при хроническом одонтогенном синусите. Патологические изменения эпителия и слизистых желез заключаются в некротических, десквамативных и гиперпластических процессах, сопровождаемых гиперсекрецией желез. Активность и распространенность воспаления тканей ВЧС варьируют: встречаются проявления как экссудативного воспаления различной активности (от серозного до фибринозно-гнойного), так и продуктивно-инфильтративного, различна также степень фиброзирования собственной пластинки слизистой. Наибольшие абсолютные значения коэффициента ассоциации между отдельными морфологическими показателями обнаружены между степенью изменения эпителия и гиперсекрецией бокаловидных клеток (связь положительная) и между степенью выраженности отека слизистой и видом экссудативного воспаления (связь отрицательная). Между отдельными клиническими, лабораторными и морфологическими показателями, характеризующими симптомы заболевания и состояние патологических процессов, выявлен ряд пар со значениями коэффициента ассоциации, соответствующими средней силе связи.

Выявляли снижение естественной неспецифической защиты в полости рта, высокую частоту кандидоза и большую обсемененность слизистой оболочки полости рта (СОПР) грибами рода Candida у больных бронхиальной астмой, которым назначали ингаляционные и системные глюкокортикоиды (СГК), особенно ежедневно. Уровень секреторного IgA и активность лизоцима слюны имели обратную корреляционную связь с обсемененностью СОПР грибами рода Candida. При анализе показателей гуморального иммунитета и системы фагоцитоза в сыворотке крови определяли угнетение изучаемых факторов, что обусловлено катаболическим действием СГК.

За последние годы в Российской Федерации происходит естественный процесс постарения населения. В связи с этим важное значение приобретает оказание стоматологической помощи лицам старших возрастных групп. В статье рассмотрены наиболее современный способ лечения адентии - дентальная имплантация, а также осложнения воспалительного характера после проведения имплантации - периимплантиты - и их лечение с помощью низкоинтенсивного лазера и препарата "Имудон".

Цель исследования - сравнительная оценка методов и средств иммобилизации и внедрение новых методов для лечения переломов челюстей при сочетанных черепно-лицевых повреждениях. Иммобилизация назубными ортопедическими конструкциями является опосредованным методом силового воздействия, имеющим отрицательные побочные последствия. Иммобилизация челюстей с использованием внутриротовых КФВ является методом прямого силового воздействия на костную ткань челюсти. Применение КФВ для иммобилизации челюстей, соединения отломков и восстановления окклюзии является эффективным методом. Сравнительная оценка его с общепринятыми способами шинирования и вытяжения отломков челюстей, проведенными у 23 больных, установила преимущество КФВ. Методика выполнима в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии, функционально эффективна, технически проста и экономически доступна. Возможны клинический и рентгенологический контроль и наблюдение за состоянием фиксирующих винтов, зубов, и слизистой оболочки полости рта.

Диагностика нейростоматологических заболеваний является одной из важных медицинских проблем. Их основным клиническим проявлением являются болевой синдром и неврологические нарушения в челюстно-лицевой области. В эту группу входят болезни с первичным поражением системы тройничного нерва, а также заболевания, одним из ведущих клинических симптомов которых является боль в области лица, обусловленная одонтогенными причинами (болезни суставов, патология прикуса, болезни зубов и др.). Представляя определенную сложность в дифференциальной диагностике, эти заболевания требуют специальных подходов в диагностике.

В процессе своей профессиональной деятельности врачи-стоматологи-ортопеды подвергаются опасности передачи болезнетворных агентов через воздушную среду и непосредственный контакт с пациентом (слюна и др.), попадание пылевых частиц на кожу и слизистые оболочки при препарировании зуба. В этой связи актуальным является разработка комплекса профилактических мероприятий, способных снизить влияние вредных факторов на здоровье всех членов стоматологической ортопедической бригады.