Том 19, № 2 (2015)

В статье приведен сопоставительный анализ современных методов изготовления мостовидных зубных протезов на основе диоксида циркония. Целесообразность применения того или иного метода изготовления мостовидных протезов диктуется в основном конкретными особенностями полости рта. В любом случае все 3 альтернативные технологии изготовления мостовидных протезов достаточно перспективны и позволяют получать прогнозируемый результат с минимальным влиянием «человеческого фактора», а дальнейшее изучение их клинической эффективности в процессе эксплуатации - актуальное направление ортопедической стоматологии.

На основании обширного материала авторы доказывают наличие преимущественной стороны жевания у 90% обследованных ими лиц. Одностороннее жевание с возрастом приводит к его индивидуальным особенностям, которые необходимо учитывать при реабилитации жевательного аппарата.

Цель исследования - изучение гендерных особенностей влияния комплексного лечения с использованием КВЧ-волн на реологические свойства крови у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом (ХГП) легкого и среднетяжелого течения и зубочелюстными аномалиями (ЗЧА) и деформациями. Обследованы 80 пациентов (43,8% мужчин) с ХГП и ЗЧА и деформациями в возрасте 42 ± 5 лет: 41 пациент (43,9% мужчин, 56,1% женщин) имел легкое течение заболевания, 39 пациентов (43,6% мужчин, 56,4% женщин) - среднетяжелое течение. Контрольная группа - 40 здоровых добровольцев (50% мужчин, 50% женщин) в возрасте 31 ± 7 лет. Изучали динамику вязкости крови в диапазоне скоростей сдвига от 300 до 5 с -1, деформируемости эритроцитов, а также агрегацию эритроцитов и тромбоцитов на фоне комплексного лечения с использованием КВЧ-волн. Комплексное лечение с использованием КВЧ-волн у пациентов со среднетяжелым течением ХГП способствует восстановлению нарушений вязкости крови и реологических свойств эритроцитов и тромбоцитов (агрегация и деформируемость). Проведенная терапия у женщин приводила к полному восстановлению реологических свойств крови, а у мужчин - лишь к частичному. У пациентов с ХГП легкого течения консервативное и аппаратурное лечение не оказывало значимого влияния на реологические свойства крови.

Цель работы - выявить тренды заболеваемости кариесом зубов среди беременных женщин за 2000-2013 гг. на примере Ростовской области, изучить особенности течения заболевания и определить прогностические факторы неблагоприятного течения кариеса зубов при беременности. На первом этапе исследования распространенность кариеса зубов изучали среди 890 беременных женщин за период 2003-2013 гг. в Ростовской области. На втором этапе в клинической группе из 207 беременных женщин с кариесом зубов последовательно во все 3 триметра беременности иммуноферментным методом определяли концентрацию в ротовой жидкости трех антимикробных пептидов (АМП) - лактоферрина, кателицидина LL-37 и а-дефензина, а затем оценивали причинно-следственные связи между уровнем пептидов и течением кариеса зубов. В 2003-2013 гг. тренд 10-летней динамики распространенности кариеса зубов среди беременных женщин отличался устойчивым повышением частоты заболевания (от 90,7% в 2003 г. до 98% в 2013 г.) и ежегодным ростом частоты рецидивного кариеса. С рецидивированием кариеса зубов у беременных женщин сопряжено снижение секреции АМП кателицидина LL-37 и а-дефензинов. Выделение групп риска среди беременных женщин в отношении рецидивного течения кариеса зубов является одним из методов оптимизации мониторинга женщин этой категории со стоматологическими заболеваниями.

Цель настоящего клинико-морфологического исследования - охарактеризовать особенности патологических изменений в костной и мягких тканях области ороантрального сообщения (ОАС), определить частоту их встречаемости и корреляционные зависимости между морфологическими показателями и клиническими данными. Материалом исследования послужили резецированные фрагменты от 41 больного хроническим одонтогенным гайморитом с наличием ОАС после удаления моляров и премоляров верхней челюсти. После изучения гистологической картины, отражающей состояние тканей в окружности ОАС, определяли градационные характеристики патологических изменений тканей, частоту встречаемости определенных градаций, корреляционные зависимости между отдельными морфологическими показателями, а также морфологическими показателями и клиническими данными. Основные патологические изменения в тканях области ОАС связаны с персистированием неспецифического продуктивного и экссудативного воспаления, локальными нарушениями кровоснабжения, репаративным остеогенезом и перестройкой костной ткани альвеолярного отростка. Выраженность, частота встречаемости отдельных градаций этих изменений варьируют и по-разному сочетаются в отдельных случаях. Среди морфологических показателей наиболее сильные связи по значениям коэффициента ассоциации отмечены у пар «строение костных регенератов» и «остеонекрозы» (связь положительная), а также «активность воспаления» и «топография воспаления» (связь отрицательная). Среди пар клинических и морфологических показателей наиболее сильные и достоверные связи установлены между «давностью образования ОАС», с одной стороны, «строением регенератов» и «активностью воспаления» - с другой (зависимости положительные, средней силы), а также клинической «оценкой состояния верхнечелюстного синуса» и «активностью воспаления» (зависимость положительная, близкая к диапазону значений средней силы).

В статье представлены результаты экспериментального изучения in vitro первичной адгезии к материалам для починки и перебазировки съемных зубных протезов - GC Reline, Ufi gel, Ufi Hard, Rebase, Протакрилу. В качестве тест-штаммов использовали пародонтопатогенные (P.gingivalis, F.nucleatum, S.intermedius) и резидентные виды бактерий (S.sanguinis), а также дрожжевые грибы C.albicans. Установлено, что материалы GC Reline, Ufi gel, Ufi Hard отличаются низким уровнем адгезии пародонтопатогенных видов, грибов рода Candida и умеренным уровнем - стрептококков полости рта.

Анализ нормативно-правовой базы по регламентации ведения медицинской документации по учету труда врачей-стоматологов позволил выявить основные проблемные вопросы. Установлено формирование механизма несоответствия учета труда врачей-стоматологов в различной учетно-отчетной медицинской документации. Практика показывает, что для устранения возникших недостатков необходимо формирование единой информационной базы стоматологической службы, требующейся для внутреннего анализа деятельности стоматологической организации и ее подразделений.