Том 21, № 6 (2017)

Предложена авторская методика инструментальной прецизионной диагностики площади фасеток повышенного стирания (ПСЗ) и эрозии твёрдых тканей зубов. Целью исследования явился расчёт площади окклюзионных контактов у пациентов с ПСЗ и у лиц с условной нормой (физиологической стираемостью зубов) с помощью окклюзиограмм (T-Scan) и программы Adobe Photoshop. Обследовали 13 пациентов с ПСЗ и 20 лиц с условной нормой. Им проводили окклюзиогра-фию аппаратом T-Scan, затем обрабатывали цифровое изображение окклюзионных контактов с помощью специальной программы, сохраняя данные в едином разрешении. Подготовленные графики открывали в программе Adobe Photoshop, выполняли масштабирование, рассчитывали количество пикселей в 1 мм2, а затем - общую площадь фасеток стирания с учётом цветовой индексации, отражающей степень интенсивности окклюзионных контактов.

В статье описывается клинико-экономическая оценка эффективности лечения миогенного стоматологического синдрома с использованием препаратов ботулинического нейропротеина по сравнению со стандартной терапией (миорелаксантов и шинотерапии) в течение 4 мес. Анализ эффективности затрат (cost-effectiness analysis CER). является часто используемым методом фармакоэкономического анализа. Основными являются анализ затрат, анализ эффективности и оценка результатов. Правильная оценка экономической эффективности позволяет повысить эффективность распределения экономических ресурсов в сфере здравоохранения и показать наиболее результативные методы лечения.

В результате исследований выявлен дисбаланс в про/антиоксидантной системе ротовой жидкости детей с психоневрологическими расстройствами. Эти показатели антиоксидантного потенциала адекватно могут отражать состояние стоматологического здоровья детей, его устойчивость к неблагоприятным влияниям среды и могут быть использованы для оценки доклинических изменений в организме.

Совершенствование и поиск более совершенных материалов и минимально инвазивных способов лечения одонтогенных кист остается одним из актуальных направлений современной стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Цель работы - улучшение результатов лечения пациентов с одонтогенными кистами с использованием предложенного способа лазерной цистэктомии (патент на изобретение РФ № 2600191, 2016 г.). Результаты лечения позволили установить, что предложенная методика лечения одонтогенных кист обеих челюстей повышает эффективность результатов за счёт исключения возможности удаления «причинных» зубов (в группе сравнения удаление в 100%), устранения операции резекции верхушки корня, разрезов ткани, их отслаивания, наложения швов, избежать проведения ороназальной цистэктомии и повреждения сосудисто-нервного пучка нижнечелюстного канала, обеспечив безопасность её проведения в амбулаторных условиях без необходимости госпитализации пациентов, сократить сроки нетрудоспособности с 7,5 ± 0,5 до 1,5 ± 0,5 сут в сравнении с традиционной методикой цистэктомии.

Важным направлением повышения эффективности лечения является минимальная оперативная инвазия, обеспечивающая сохранность органов и тканей в области расположения патологического очага и выздоровление пациентов в кратчайшие сроки. Цель - разработка безопасного режима воздействия диодного лазера на оболочку кисты в эксперименте и клинике при трансфистулярной и перфорационной цистэктомии. Разработанный авторами способ отличается тем, что удаление оболочки кисты проводят устранением содержимого кисты в виде кистозной жидкости с помощью вакуум-аспиратора через предварительно выполненные в стенке кисты перфорационные отверстия диаметром 1,1-2,0 мм в одном-двух местах, коагуляциией оболочки кисты диодным лазером через указанные отверстия, а затем после высушивания в области верхушек корней зубов, выступающих в полость кисты, и постоянного герметичного пломбирования каналов этих зубов, вводят в полость кисты 2-4 мл фотосенсибилизатора на 1-2 мин. Дополнительное высушивают и облучают диодным лазером мощностью 0,5 Вт, 640-650 нм в течение 25-30 с через одно или оба перфорационных отверстия с последующим введением через эти отверстия в костную полость «Коллап-Ан»-геля с метрогилом и аппликацией мазью «Левомеколь» на область отверстий (патент на изобретение РФ № 2600191, 2016). На биомоделях и в клинике установлены безопасные режимы лазерной коагуляции диодным лазером с использованием морфологических исследований и лазерной термометрии тканей пародонта в области патологического очага в импульсном режиме мощностью 2,0 Вт и постоянном режиме 3,0 Вт, 970 нм, диаметром световода 200-400 мкм с экспозицией 1-2 с • 2-3 раза.

В профилактике заболеваний полости рта существенное значение имеет стоматологический гигиенический статус, правильная гигиена полости рта, правильный выбор средств и способов осуществления гигиенических стоматологических мероприятий. Однако даже среди будущих врачей гигиеническое состояние полости рта оставляет желать лучшего. Базовые знания о гигиене полости рта и принципах профилактики стоматологических заболеваний необходимы врачам различных специальностей, так как часто имеется взаимосвязь между стоматологическими заболеваниями и заболеваниями других органов и систем организма. В статье дана оценка гигиенического статуса студентов различных курсов и выявлены источники, которыми они пользуются для получения знаний по уходу за полость рта.