Том 24, № 5 (2020)
- Год: 2020
- Выпуск опубликован: 15.10.2020
- Статей: 14
- URL: https://rjdentistry.com/1728-2802/issue/view/3468
- DOI: https://doi.org/10.17816/dent-2020.24.5
Весь выпуск
Экспериментально-теоретические исследования
Сравнительная оценка краевого прилегания композитов при реставрации зубов в эксперименте
Аннотация
Актуальность. В современной стоматологической практике существует проблема таких осложнений после лечения кариеса, как постоперационная чувствительность зуба, образование вторичного кариеса, осложнения кариеса в виде пульпита или периодонтита зуба, несмотря на достижения в области производства качественных композитных пломбировочных материалов, которые имеют большую популярность среди стоматологов всего мира. Одна из причин появления осложнений — нарушение целостности адгезивной связи между композитом и стенками зуба, что проявляется нарушением герметизма реставрации и образованием щели между пломбировочным материалом и тканями зуба. Это приводит к появлению чувствительности зуба и возможности бактериальной инвазии между пломбировочным материалом и стенками зуба с последующим прогрессированием патологического процесса. В научной литературе имеются данные о положительном влиянии предварительного нагрева и вибрационного воздействия на композит перед его полимеризацией.
Цель работы — определение влияния на композит таких методов физического воздействия, как нагрев и вибрация при помощи ультразвука с целью улучшения качества адгезивной фиксации композитного пломбировочного материала к стенкам зуба.
Материал и методы. Исследование было проведено на удаленных зубах пациентов. Предложен способ одновременного термо-вибрационного воздействия на неполимеризованный композит непосредственно в сформированной полости зуба для улучшения физико-химических, в том числе адгезивных, свойств композитов светового отверждения.
Результаты. Выявлено статистически значимое положительное влияние термо-вибрационного воздействия на композит не только в сравнении с классической методикой работы с композитом при комнатной температуре, но и с методом предварительного нагрева композита в печи.



Сравнение прочностных характеристик прямых и непрямых реставраций зубов при одноосном сжатии
Аннотация
Актуальная задача современной восстановительной терапевтической стоматологии — принятие в каждом конкретном клиническом случае решения, оправданного не только с эстетической и медицинской, но и экономической, а также биомеханической и эргономической точек зрения. По мнению многих авторов, залогом успешного восстановительного лечения дефектов твердых тканей любого генеза является понимание этиологических причин и условий их возникновения, а также оценка размеров дефекта и уровня материально-технической базы современной стоматологии.
Отдаленные результаты эстетического восстановления зубов прямым методом различными композитными материалами указали на допущение множественных ошибок и осложнений, таких как несоответствие цвета и прозрачности пломбы, нарушение краевого прилегания, появление краевого окрашивания по границе композитного материала с тканями зуба, как во время, так и в различные сроки после лечения.
В отличие от прямого метода реставрации, керамическую вкладку изготавливают непрямым методом. Это позволяет снизить полимеризационную усадку, что в свою очередь улучшает краевое прилегание и уменьшает частоту рецидивов кариеса.



Клинические исследования
Анализ боковых телерентгенограмм у пациентов детского возраста с вертикальной дизокклюзией зубных рядов III степени
Аннотация
Цель исследования — изучение боковых телерентгенограмм у 43 пациентов с вертикальной дизокклюзией зубных рядов III степени в возрасте от 7 до 18 лет.
Материал и методы. На боковых телерентгенограммах изучались показатели углов SN-NL, SN-ML, NL-ML, показывающие соотношения верхней и нижней челюсти относительно основания черепа и относительно друг друга.
Наибольшие показатели угла SN-NL были отмечены у детей 1-й группы в возрасте 18 лет — 9,0°, во 2-й группе в возрасте 18 лет — 9,3°, в 3-й группе в возрасте 17 лет — 8,9°. Наименьшие показатели угла SN-NL наблюдались у детей 1-й группы в возрасте 7, 8, 10 лет — 7,5°, во 2-й группе в возрасте 7 лет — 8,5°, в 3-й группе в возрасте 7 лет — 8,4°.
Наибольшие показатели угла SN-МL отмечены у детей 1-й группы в возрасте 15, 16, 17, 18 лет — 33°, во 2-й группе в возрасте 18 лет — 37°, в 3-й группе в возрасте 17, 18 лет — 36°. Наименьшие показатели угла SN-МL были у детей 1-й группы в возрасте 12 лет — 31°, во 2-й группе в возрасте 11 лет — 33°, в 3-й группе в возрасте 11, 12, 13 лет — 34°. Наибольшие показатели угла NL-ML — 34°, отмечены у детей 17 лет из 1-й группы, во 2-й группе в возрасте 17, 18 лет — 33°, в 3-й группе в возрасте 13, 14 и 18 лет — 30°. У детей 1-й группы в возрасте 7, 8, 11 лет, 2-й группы в возрасте 9, 10 лет и 3-й группы в возрасте 8 лет определены наименьшие показатели угла NL-ML — 28, 28, 27° соответственно.
Результаты. В результате проведенного исследования отмечено, что у детей с вертикальной дизокклюзией зубных рядов III степени углы SN-NL, SN-ML, NL-ML имеют высокие показатели, что характеризует вертикальный тип роста черепа.
Заключение. Данные боковых ТРГ по методу A.M. Schwarz у пациентов с вертикальной дизокклюзией зубных рядов III степени показатели углов SN-NL, SN-ML, NL-ML характеризует вертикальный тип роста черепа.



Особенности строения височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с гнатической формой мезиальной окклюзии
Аннотация
Цель исследования: оценить особенности строения височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с гнатической формой мезиальной окклюзии зубных рядов. Материал и методы. При изучении особенностей строения лицевого черепа у пациентов с гнатической формой мезиальной окклюзии в ходе исследования отдельна изучена высота мыщелкового отростка во избежание некорретного измерения высоты ветвей в случаях дегенеративных изменений мыщелкового отростка. Результаты и обсуждение. Определили особенности строения височно-нижнечелюстного сустава у 50 взрослых пациентов (от 18 до 44 лет) на основании конусно-лучевой компьютерной томографии.
Заключение. Пациенты с гнатической формой мезиальной окклюзии асимметричной группы демонстрировали одинаковые суставные пространства (переднее и заднее) в сагитальном направлении как на девирующей, так и на недевирующей стороне, что свидетельствует о том, что двухстороннее взаимоотношение между головкой и ямкой может быть таким же симметричным, как у пациентов с симметрией. Однако аксиальный мыщелковый угол имел двухстороннюю разницу только у пациентов в асимметричной группе, а именно был значительно больше на стороне девирующего мыщелка.



Организация здравоохранения
Интерактивные методы обучения стоматологии в последипломном образовании как условие стимуляции познавательной деятельности
Аннотация
Представлены новые материалы об активных и интерактивных методах обучения для повышения качества и модернизации современной системы медицинского образования, представлены сведения об объектах исследования и инновационных технологиях интерактивного обучения по специальности «терапевтическая стоматология». Изложены этапы организации интерактивного учебного процесса с обозначением перспектив полученных знаний, а также совершенствования организации системы контроля обучения и освоения практических навыков, организацией и проведением первого в Узбекистане мастер-класса с тренингом, конгрессов и международных научно-практических конференций с приглашением зарубежных ученых-стоматологов.



Интегральная оценка популяционного риска генерализованного поражения пародонта
Аннотация
Введение. Развитие и распространенность генерализованного пародонтита обусловлены совокупностью многих факторов: климато-географических, половых, возрастных, наличия соматической патологии и т. д.
Цель исследования. Проведен анализ популяционных детерминант риска развития генерализованного пародонтита.
Материал и методы. Выполнены эпидемиологические осмотры популяции взрослого населения Узбекистана в возрасте от 20 до 65 лет и старше. С помощью регрессионного анализа нами установлен вклад факторов риска развития заболеваний пародонта в наличие/отсутствие заболевания в популяции.
Результаты. По силе воздействия на возникновение пародонтита факторы располагаются следующим образом: на 1-м месте находится несоблюдение гигиены полости рта, вклад фактора составляет 0,301 ед. изм.; на 2-м — наличие хронических соматических заболеваний — на 0,252 ед. изм.; на 3-м — преобладание углеводов в питании — на 0,252 ед. изм.; на 4-м — невысокий доход, который увеличивает наличие пародонтита на 0,139 ед. изм.; на 5-м социально-бытовые условия — на 0,122 ед. изм.; на 6-м — курения — на 0,106 ед. изм; на 7-м — низкий социальный статус, увеличивающий риск пародонтита в популяции на 0,0524 ед. изм. и на 8-м мужской пол, приводящий к увеличению распространенности пародонтита на 0,0185 ед. изм.
Заключение. Полученные данные позволяют рассчитывать нагрузку факторами риска. При этом в возрастных группах по сравнению с общей выборкой изменяется с отрицательных значений в возрастных группах до 45 лет включительно и до положительных значений у лиц более старшего возраста. Аналогичным образом изменяется дополнительный к популяционному риск пародонтита, обусловленный нагрузкой факторами риска.



В помощь практическому врачу
Результаты использования ополаскивателя Xerostom в комплексном лечении пациентов с ксеростомией
Аннотация
Введение. Ксеростомия — постоянное или временное ощущение сухости полости рта, она может быть объективной и субъективной и характеризуется жалобами на сухость полости рта, дискомфорт при разговоре и приеме пищи, а также снижением свободной слюны, что значительно ухудшает качество жизни. Причины ксеростомии различны: болезни слюнных желез, длительный прием гомеопатических, сердечных и других средств, последствия лучевой терапии и т. д.
Материал и методы. Лечение больных ксеростомией в основном симптоматическое, с использованием саливозаменителей. На российском рынке имеются различные саливозаменители, произведенные иностранными компаниями. Среди них выделяется набор (линейка) саливозаменителей Xerostom. Исследована эффективность ополаскивателя, изучены его антибактериальные свойства при применении пациентами с истинной ксеростомией.
Результаты. Результаты лечения определяли с помощью опросника, данных сиалометрии, вязкости слюны и числа малых слюнных желез.
Заключение. Установлено, что ополаскиватель Xerostom эфффективен в 70 % случаев от общего числа пациентов. В то же время ополаскиватель не обладал антибактериальными свойствами в отношении грамположительного аэробного S. Aureus и грамотрицательного анаэробного Klebsiella pneumonia.



История медицины
Из истории развития отечественной челюстно-лицевой хирургии (часть 1)
Аннотация
В статье рассмотрена роль сибирской общехирургической научной школы профессора Императорского Томского университета П.И. Тихова, повлиявшей на становление и развитие челюстно-лицевой хирургии в нашей стране и обогатившей отечественную и мировую хирургию.



Обзоры
Обоснование эффективности использования гирудотерапии в стоматологии
Аннотация
В статье проведен систематический обзор исследований, посвященных составу секрета слюны пиявок, методике и результатам применения гирудотерапии при комплексном лечении. Были исследованы базы данных Scopus, Web of Science, MedLine и Global Health.
При использовании известных методов лечения часто отсутствует стабильность результатов, этим объясняется поиск новых лекарственных средств и методов лечения периодонтита. Известно, что секрет слюнных желез медицинской пиявки содержит более 100 биологически активных веществ. Лечебный эффект гирудотерапии связан с механической разгрузкой кровотока и действием сложного по своему составу секрета слюнных желез медицинской пиявки. Молекулы, существующие в слюне пиявки и наиболее изученные на сегодняшний день, включают в себя такие активные вещества, как гиалуронидаза, гирудин, калин, дестабилаза, бделлины, гистаминоподобные вещества, гирустазин, ингибитор фактора Ха и коллагеназа. Научно доказано, что гирудотерапия приводит к значительному улучшению клинического состояния тканей пародонта, отличается простотой, доступностью и может быть рекомендована для использования в практике врачей-пародонтологов.



Этиопатогенетически обоснованные методы лечения пациентов с хроническими воспалительно-деструктивными заболеваниями пародонта
Аннотация
Представлены этиопатогенетически обоснованные методы лечения пациентов с хроническими генерализованными воспалительно-деструктивными заболеваниями пародонта — пародонтитами, которые в большинстве своем многокомпонентны и осуществляются поэтапно. Комплексная терапия воспалительно-деструктивных заболеваний пародонта должна предусматривать выявление общих и местных эндогенных и экзогенных пародотопатогенных факторов, предикторов заболеваний, быть направлена на нормализацию микробиопрофиля в пародонтальных карманах, оказывать остеорегенаторное, биостимулирующее и нормализующее микрогемоциркуляцию воздействия, опираться на достижения генетики и эпигенетики, персонализирована, соответствовать требованиям доказательной медицины.



Современные методы профилактики и лечения альвеолита челюстей
Аннотация
Представлены результаты анализа российских и зарубежных клинических и экспериментальных исследований, посвященных различным способам и методам медикаментозной терапии пациентов с альвеолитом, для определения наиболее эффективного и современного способа терапии данной нозологии, с 2000 по 2020 год. Подбор научной литературы проводился в Центральной научной медицинской библиотеке, электронной медицинской библиотеке eLibrary.ru, а также в базе данных медицинских публикаций PubMed.



Сравнительная характеристика инструментальных и аппаратных методов определения цвета зубов
Аннотация
Точное определение цвета зубов — важная задача эстетической и реставрационной стоматологии, один из наиболее важных для пациента критериев качества и ключ к успешному результату работы для стоматолога. Во многих случаях необходимый цвет реставрации не будет получен из-за ошибок в определении исходного цвета или ошибок при воспроизведении его в прямой реставрации или стоматологической лаборатории.
Вывод. Спектрофотометры, колориметры, внутриротовые сканеры и системы визуализации полезны и актуальны как инструменты для измерения и анализа цвета зубов, а также контроля качества цветопередачи. Сочетание визуальных и инструментальных методов определения цвета зубов приводит к предсказуемым эстетическим результатам.



Юбилеи
Профессор Татьяна Григорьевна Робустова: ученый, врач, педагог, личность
Аннотация
Цель работы — в связи с 90-летием выдающегося ученого и клинициста, заслуженного деятеля науки Российской Федерации, доктора медицинских наук, профессора Татьяны Григорьевны Робустовой осветить ее научную, врачебную, педагогическую и общественную деятельность, рассмотреть становление Т.Г. Робустовой как профессионала первой величины в России, представить основные научные направления исследований в области челюстно-лицевой хирургии и стоматологии, отметить ее личностные характеристики.



Некрологи
Миргазизов Марсель Закеевич (1935–2020)
Аннотация
Ушел из жизни Марсель Закеевич Миргазизов — доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки Республики Татарстан, заслуженный стоматолог России, почетный член Международной академии Пьера Фошара, член Международной академии медицинских материалов и имплантатов с памятью формы, замечательный ученый с широким кругозором, неукротимой жаждой познания нового и просто очень хороший, интеллигентный человек.


